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３ 药 物 管 理
患者 是 老人 ， 大 多数 都 有各 种 基础 病 ， 口服 药 较 多 。晚期 患者 服 片 剂吞 咽 困 难 ， 可 以将 片 剂 磨 成粉 ， 调成糊状 ， 在 喂 食 物 的 同时 ， 把 药 喂 进 。这 样， 药苦 很 快 被食 物 冲 淡 。在 喂 药 前 可 以告 诉 患 者 药主要 起什 么左 右 。 以上 各 种护 理 过程 中 ， 我们 都 要尊 重 患者 ， 表 扬 患者 ， 增加 患者信 心 ， 不 管患 者 是 听懂 还是 听不 懂 。我们 都 要 多 同 患 者 交 流 、 说话 ， 讲 神话 故 事 ， 讲新 闻 ， 讲 老人 的 以前 的 事 。有 意 识 地 来 锻 炼 大 脑 思维活 动 ， 享 受 晚年 生活 ， 让 患 者感 受 到更 多 的 爱。
约４ ０—６ ０度 左 右 为 好 。
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ｌ 一８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ 一Ｏ Ｏ ８ ３ —０ ２
浅 谈 骨 折 病 人 的护 理 体 会
钟爱 贞 （ 山东 省 昌邑市人 民 医院 ２ ６ １ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］骨折 患者病种 多、 病情急， 多伴 有 开放性 损伤 ， 因此 ， 急诊 多、 各种手 术 多， 护理 人 员 在 这种 情 况下 ， 应 在 思想上 重视护 理现 代化 ， 在 实践 中注 重反 馈 和调整 ， 才能做 好 护理 管理 。现
【 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２— １ １ — ２ ７
性， 使其 心 中有 数 ， 增 强 治疗 信 心 ； 同时 详 细 通 俗 地讲 解术 前 、 术 后 注 意 事 项 及 每 项 操 作 的理 论 根 据， 使其 主动 配合 治疗 护理 活 动 ， 帮助 患 者 建立 符 合 围术期 护 理要 求 的适 应行 为 。对 于 精 神 紧 张 、 夜 间入 睡 困难 者 ， 可适 量给 安 眠镇 静 药 ， 保 证充 分 睡眠， 使 其 以 良好 的 生 理 、 心 理状 态 迎接 手 术。 （ ２ ） 术 后指 导 ： 手术后 的患 者注 意力 转移 到关 注手 术 效果 、 术后 治 疗 和 因手 术 创 伤 造 成 的不 适 以及 并发 症等 方 面 ， 我 们 应 从 手 术 日起 继 续 强 化 术 前 知识 ， 并 指导 患 者 的健 康 行 为 按 术 前 教 育 的健 康 方 向发展 ， 提 高患者 术 后配 合 能力 ， 该 教 育 强化 期 直持续 到患 者行 为 向健 康方 向发 展 。 １ ． ３ ． ３康 复 护 理 （ １ ） 身体的状况进行综合评估 。 患者 身体 状况差 异 很大 ， 有 的身体 较 好 ， 有 的身 体 很差， 有 的患有 糖 尿病 、 高血压、 心脏 病 、 肺 气肿 等 疾病 ， 对 患者 的身体 状况 进 行 综合 评 估 ， 制 定 出相 应 的护理 计划 。 （ ２ ）疼 痛 的护理 。护理 人 员应 耐 心解 释疼 痛 的原 因 ， 康 复训 练 时做 到 解 释 到位 、 动 作 到位 、 轻柔 准确 。如 疼痛 影 响 睡 眠 ， 就 采取 放 松 法， 转移 患者 的注 意力 ， 给 予 心理 疏 导 。对 于原 因 清楚 的创 伤性 疼痛 ， 采取 预 防 性用 药 ， 而 不 是等 到 疼痛 难 以忍受 时再 用药 。（ ３ ）饮 食 护理 。应 多食 含 钙丰 富清淡 易消 化 的软 食 ， 如 牛奶 、 豆腐 、 莲子 、 鱼类 等 ， 并可适 当补充 钙 剂及 维 生 素 Ｄ， 多进 高 蛋 白、 高维 生素 及 果 胶 成 分 高 的食 物 ， 如水果、 蜂 蜜 等， 保持 营养 丰富 。 （ ４ ） 功 能锻 练 。在进 行 早期 功 能锻 炼 时 ， 注意观察 患者 的心理反应 ， 做 到 个 体 化， 既要 循 序 渐 进 ， 又 要 持 之 以恒 。 而且 ， 功 能 锻 炼方 法要 正确 有 效 ， 以免 造成 损 伤 ． （ ５） 健 康 教 育 健康 教育 不 仅 增 长 患 者 对 疾 病 的康 复 知 识 ， 而 且 增进 了护 患 之 间 沟通 ， 将 健 康 教 育 贯 穿 于 护 理 全
将 护理 体会报 告 如下 。
［ 关 键词 ］ 骨折 ； 护理
［ 中图分类号］ １ ： １ ． ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 学科分类代码 ］ ３ ２ ０ ． ７ １ ２ ０
ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料 我 科 自２ ０ ０ ９— ２ ０ １ ０年 １ ６ ８例 骨折 患 者． 其 中． 男性 ９ ５例 ， 女性 ７ ３例 ， 年龄 ｌ ２— ７ ８岁 ， 平均（ ４ ２ ． ０土１ ７ ． ６ ） 岁 。骨 折手 术大 致分 为脊 柱 和 四肢手 术两 大类 。 １ ． ２方 法 护 理 包 括 心理 护 理 、 术前、 术后护理 、 康 复 护理 ， 并通 过 专 业 素养 、 学习态度 、 身体 素 质 和 协 调 能力 的培 养 ， 提 高 护 士 配合 骨科 专 业 的 整 体 要求 ， 并 于 出院后通 过 随访 了解 患者 的满意 度 。
１ ． ３护 理 措 施 １ ． ３ ． １心理 护理 骨折 患 者在 遇到 突 如 其来 的伤 害
时大都 求 医心切 ， 一旦 进 入 医院 ， 顿 有 绝路 逢 生 之 感 。这 时 ， 医护 人 员 应 当做 到 紧 张而 又 热 情 地 接 诊 。亲 切而 又耐心 地 询 问 ， 悉 心 体贴 关 怀 周 到 ， 使 病 人感 到在 危难 之时 遇 到 了救命 的亲 人 。这 种 医 患关系， 对抢 救过 程能 否 顺利 进 行 有极 大 的 影 响 ， 直 接影 响抢 救和 治疗 效 果 。 因此 ， 必须 同情 患者 ， 耐 心 向他们 介 绍 主管 医生 、 责任护士 ， 介绍诊 断、 治疗 、 护理 、 饮 食 情 况 。进 行 术 前 健 康 教 育 ， 解 答 患 者 的提 问 ， 使 病 人 感 到 医护 人 员 可 信 。 使 病 人 感 受 到被理 解 、 被 关 怀 的温 暖 。平 等 的双 向 交 流 会 产生 强大 的精神 力 量 ， 使病 人 减 轻 心理 负 担 ， 正 确 认识 病痛 。贯 彻 知 情 同 意 原 则 ， 了解 患 者 的 心 态 和疑 虑 ， 及 时 与 患 者 开 展 心 理 交 流 。建 立 良好 的人 际关 系 ， 热情 主动 地 与病 人 交 流 ， 取 得 病 人 信 任， 同情 病人 ， 尊重 病 人 。心 理护 理 的中心 任 务 是 增 强病 人 的安全感 。给他 们 以勇 敢 面 对疾 病 和 手 术 的信 心 。 １ ． ３ ． ２术前 术后 指导 （ １ ） 术 前指 导 ： 主要 内容 为 简 单 介绍 手 术 概 况 及 手 术 的必 要 性 、 可行 性８ ３・
２ 饮 食 护 理
中晚期 患 者 ， 食 物 主 要 以易 消 化 ， 营养 丰富， 保 持大小 便 通畅 为主 ， 主要 以谷 物 、 牛奶、 豆类 、 维 生 素为 主 。自己能 进食 ； 尽 量把 食 物 切 成小 块 ， 食 鱼 肉时骨 刺提 前剔 除 ， 放 在患 者 眼前 ， 方便 患 者 进 食 。注 意食 物温度 ， 不要 过冷 、 过热。 晚期患 者 ， 吞 咽功 能 失 调 ， 吞 咽 困难 。每 顿 就 需 要把食 物做 成糊 状 ， 但 不要 油 腻 、 少盐 ， 高 蛋 白， 每 天定 时 、 定量 ， 每次喂 ２ ０ ０—３ ０ ０ ｍ ｌ ， 每天约喂 ４ ５次 ， 视病 人身 体状 况增 减 ， 食 物不 要过 烫 ， 喂 速 度 要慢 ， 吞 咽后 再 喂 ， 每餐后喂少许温开水 ， 每 勺 约 １— ２ ｍ ｌ 左右， 不 宜 过 多 。在 喂 时 ， 上半 身靠 起