• 现代输血已经成为一门独立的临床医学学 科——输血学
• 与相关的生物学、基础医学、临床医学学 科，如生物化学、低温生物学、生理学、 病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物 学、医学生物工程学、病毒学、医用高分 子学和卫生管理学，相互交叉和渗透。
免疫血液学基础
• 一、抗原
• 免疫原性：可以诱发特异性免疫应答和应答产 物，即产生特异性抗体和免疫效应细胞。
• 发表了著作《心与 血的运动》被誉为 生理学最重要的著 作。
• 1900年Karl Landsteiner描述
了第一个红细胞血型系统 ：ABO血型系统，启动了现
代输血学的发展，开启了 免疫血液学的大门。 Karl Landsteiner因1900年发现了 A、B、O、AB四种血型中的 前三种，而于1930年获得 诺贝尔医学及生理学奖。
• 1、决定簇是糖分子的血型抗原 ABH，Lweis。。 。，也称组织血型抗原.
• 不仅分布红细胞表面，而且存在于大部分上皮细 胞，初级感觉神经元，各种体液和分泌物中。
• 出生后逐渐发育成熟。
• 2、决定簇为多肽的有：MNS、Rh、Kidd等 血型系统
• 其化学组成为蛋白质、糖蛋白、脂蛋白
• 仅分布在红细胞及其他血细胞膜上
移到红细胞膜前体物质上，形成抗原。 • ABH抗原的前身物质： • 主要为糖蛋白的糖脂（红细胞寡糖连）
• 3、Landsteiner分布规律:A型血清含有抗 B, B型血清含有抗A, O型血清含有抗A抗B, AB型血清不含抗A抗B.
妊娠5～6周胎儿RBC可测出ABO抗原 新生儿ABO血型抗原性约为成人的
20%
20岁左右ABO血型的抗原性最强
人ABO血型的抗原终身不变 ABO血型抗原的分布：RBC、WBC、
种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和 “Rh血型系统”。 • 血型是血液系统的一种遗传多态性，血型系 统基因是独立遗传的，是产生抗原抗体的遗传性 状。
• 2、红细胞血型的现状
• 国际输血协会（ISBT—The International Society of Blood Transfusion）的最新报告， 红细胞血型抗原为：
Plt
其他组织细胞 体液及分泌液
• （二） ABO血型的遗传基础
• 1、 ABO抗原的遗传
• 先后有两种学说，即“两对独立的等位基因”和“三 复等位基因”，现一般接受后者
•
ABO血型系统的产生由ABO、Hh、Sese基因
控制
• ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带
• 基因Hh和Sese紧密相连在第9对染色体上。
• 在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体 ，为完全抗体。
• A型、B型的ABO抗体以IgM为主。
• 2、IgG抗体是唯一能通过胎盘屏障的免疫球 蛋白，有结合补体的能力。
• 不完全抗体多数为IgG类，在盐水介质中能 使红细胞致敏，需通过抗人球蛋白或其他 介质使红细胞凝集。
• O型人抗-A,B以IgG类抗体为主。
红细胞血型
他们活着是为了什么
The relationship between ABO group and personality
血 型（blood group）
• 1、血型的概念 • 狭义只指存在于红细胞上的特异性同种抗原。 • 广义应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差
异 • 已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30
（四）、 ABO血型表型的频率
• 从北向西南的方向，B基因频率逐渐下降而 O基因频率逐渐升高
• 云、贵、川和长江中下游A基因频率升高
• 两广、福建、台湾O型基因频率较其他地区 高
• 在不同人种，不同民族间ABO血型分布也表 现出差异。
• 在整个汉族中：
• B型血占20%，主要是有匈奴、突厥、鲜卑 、女真、契丹、西夏融入于汉族的血液中 造成的
红细胞血型系统
• 一、输血学定义 是围绕将献血者血液输给 患者进行救治这一中心，研究、开发、和 应用一切可采用的科学技术手段及管理措 施，提高血液和血液制品（包括血液代用 品和人造血液）的质量和安全性，从而保 证临床输血的安全性和有效性。
输血发展史
两个里程碑 • 1628年William
Harvey发现了循环 系统
• 大多数血型抗原出生时已经成熟，但抗原 性较弱
• 二、抗体
•
抗体是体内免疫系统所产生的蛋白质
，为对某种抗原起反应所形成，且能与该
抗原或关系相近的抗原发生特异性反应
•
血型抗体是免疫球蛋白（Ig）的一部分
。Байду номын сангаас
• IgG与IgM抗体
• 1、 IgM抗体是高效的凝集素，可有效地使 补体活化，能引发补体介导的红细胞溶解 。
• 抗原性：能和抗体等免疫应答产物反应。
• （一）完全抗原 即同时显示抗原性和免疫原性— 蛋白质
• （二）半抗原 只显示抗原性而无免疫原性---多 糖、类脂
• （三）抗原决定簇（表位）抗原上一种特异性的 呈立体排列的化学基团，每一个抗原有多个表位
• 血型抗原 是红细胞上的化学构型，依生化性质 分为：
• A型血占40%，主要分布在南方，是由楚苗 南蛮等古老民族融入华夏集团演变而来的
• AB是B型血人南下跟A型血人繁杂而成的。
• O型血是一种非常古老的最早血型，主要分 布在中原地区，血缘来源是黄帝集团和东 夷集团。
• （五）、 ABO血型抗原的生化合成 • ABO基因产物是糖基转移酶，转移酶将糖基
• A基因和B基因对于O基因是显性基因。
ABO血型的遗传
（三）ABO血型的鉴定
血液中持续存在ABO抗体（除新生儿）
• 正定型（查抗原） 用已知的标准抗A和抗B 血清来测定红细胞上有无相应的A抗原和B 抗原
• 反定型（查抗体） 用已知的标准A型红细 胞和标准B型红细胞来测定血清中有无相应 的抗A抗体和抗B抗体
• 血型系统30个、近300个抗原
• 血型集合 5个、11个抗原
• 血型系列两个，低频抗原组700系列33个抗 原，高频抗原组901系列12个抗原
• 基本上已克隆了所有的血型基因
一、ABO血型系统
ABO血型系统
• （一）、概述
• 1、1900年被发现，在输血工作中是最重 要的血型抗原系统。
• 2、根据红细胞膜上是否有A、B抗原可将 人分为四种血型A、B、O、AB.