债务催收委托书

委托人：________________________________ 受委托人：________________________________

签订日 ________ 年____ 月 _____

委托人：姓名_____ 、出生年月_____ 、身份证号码______ 、民族

电话_____ 。

受委托人：姓名_____ 、出生年月_____ 、身份证号码___ 、民族电话_____ 。

委托人现委托在我与借款纠纷中担任我方委托代理人，委托权限如下：代为讨债，代为接受履行款，代为承认、放弃、变更债务履行期限、数债务人对债务的履行承诺。

委托代理期限：自_______ 年 ______ 月______ 日至______ 年 ____ 委托人：______ 受委托人：_____________________________

____ 年 ___ 月_______ 日 ________________ 年______ 月___ _____ 、住址__

____ 、住址___

特别授权委托代理：额和方式，代为接受

月_____ 日。

__ 日