安全型留置针静脉输液
抽签号 得分
项目总分 项目内容 技术要求 分值 扣分
说明

素质
要求
6

报告内容
选手举手报告操作开始（开始计时）
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2

仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2

操作
前准
备
8

医嘱0.5 核对医嘱，输液执行单及瓶贴，二人核对
0.5

病人3.5
核对病人（床号、姓名、年龄、住院号）
0.5
评估病人的病情、年龄、意识、心肺功能及营养状况；患者的过
敏史与用药史；患者穿刺部位的皮肤、血管状况与肢体活动度；既往穿刺史；心理状态、自理能力、合作程度 2

解释该操作相关事项 0.5
嘱患者排尿，穿刺肢体保暖，根据病情协助取舒适体位 0.5
环境0.5 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
0.5

用物2.5
遵医嘱准备药物，评估药物性质，渗透压＜900 mOsm/L
0.5
用物准备齐全，摆放合理美观（治疗盘、0.9%氯化钠注射液、止
血带、棉签、0.5%碘伏、安全型静脉留置针、一次性预冲器、一
次性输液器、血管钳、无菌敷贴、胶布、弯盘、临时医嘱单、输液执行单及瓶贴、笔、手表、输液架、利器盒、剪刀、垃圾桶2个、手消毒液） 2

护士1 修剪指甲、洗手（七步洗手法），戴口罩
1

操作
步骤
74

核对检查
7

核对医嘱、输液执行单和瓶贴
2

核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期
2

对光倒置检查药液质量
1

在药液标签旁倒贴瓶贴
2

准备药液
5

拉环启瓶盖
1
棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈，待干
1
检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器
针头
2

将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
1

核对解释
3

备齐用物携至病人床旁，核对病人（床号、姓名、年龄、住院号）
1

解释输液目的并取得合作
2

初次排气
5

关闭调节器，旋紧头皮针连接处
1

将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
1

先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管
1

打开调节器，使液体流入滴管内，当达到1/2—2/3满时，迅速倒
转滴管，液体缓慢下降
1
待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，
将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）
1

选择留置针2 满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针，
检查留置针型号、有效期、有无漏气，打开留置针包装
2

准备敷贴
1
打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备用
1

皮肤消毒
5

协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾
1

选择前臂粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，放置止血
带
1

消毒液消毒皮肤（第一遍），消毒范围直径≥8cm（待干）
1

在静脉穿刺点上方8-10cm处扎止血带
1

消毒液消毒皮肤（第二遍），消毒范围＜第一遍（待干）
1

静脉穿刺
20

洗手、戴清洁手套
1

取出留置针，将头皮针插入肝素帽内，垂直向上轻轻除去护针帽，
一手固定导管座，左右转动针芯松动外套管
3

再次核对（床号、姓名、住院号、药名、用法）
1

打开调节器，再次排气至少量药液滴出，并检查有无气泡
1

穿刺：右手拇指及食指持针翼及抵住针尖保护套，左手绷紧皮肤，
嘱病人握拳，以15-30度角，直刺静脉，见回血后降低角度至5-10
度再进针0.2cm
6

送管：左手固定导管座，右手将针芯撤出0.2-0.3cm，右手持针
座及针翼送导管，将导管全部送入血管
3

撤针芯：左手固定导管座，右手持针翼座末端撤出针芯，直至针
尖保护装置自动激活并脱离导管座
2

将带保护装置的针芯丢弃在锐利物收集盒中
1

松止血带，嘱病人松拳
1

打开调节器，观察是否通畅
1

固定留置
针
7

以穿刺点为中心，无菌透明敷贴无张力封闭式固定（敷贴要将隔
离塞完全覆盖）
2

延长管与导管呈U型固定：肝素帽高于导管尖端，与血管平行
2

高举平台固定肝素帽，在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、
时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）
2

脱手套
1

调节滴速
3

根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 ，调节滴速至少15
秒
1

操作后核对（床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法），
告知每分钟滴速及注意事项
1

安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
1

记录
2

洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
1

每隔15～30分钟巡视病房一次，观察病人输液情况（口述）
1

整理1 整理用物，洗手
1
冲封管5 病人输液结束需留置导管，再次输液，给予冲封管
1
一次性3ml导管冲洗器激活并排气
1
分离输液器，导管冲洗器接头皮针，脉冲式冲洗导管，推注2ml
后头皮针拔至斜面处，用力一推到底，夹闭封管夹后拔出头皮针
3

拔针
8

病人输液结束，医嘱停止输液，给予拔针
1
0°角平行牵拉松动敷料边缘；180°角逆导管方向揭去敷料，用
无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔出导管，用输液贴覆盖穿刺
点
3

嘱病人适当按压穿刺点至无出血，并告知24小时内勿接触水等注
意事项（口述）
1

检查核对导管长度的完整性，将头皮针及留置针置于利器盒
1

观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、
过敏症状，如果出现感染症状，及时通知医生，并做记录
2

操作
后处理3 病人 协助病人体位舒适，询问需要；取下输液执行单及输液瓶 1 护士 洗手、记录
1

用物 用物按规定处理，输液器针头置于锐器盒内
1

综合
评价
9

熟练程度2 程序正确，动作规范，操作熟练
2

护患沟通
2
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀
2

质量标准
4

严格执行无菌操作原则
1
查对规范
1

一次穿刺成功
1

一次性排气成功
1
注：操作全过程≤15min，超时停止；穿刺要求一次成功，每多穿刺一次扣2分。

考核日期 监考教师