2、病机特点：阳气虚弱，累及阴液生化不足。“孤阴不 生”
3、临床表现：阳虚症状为主，日久又见阴虚症状。
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7.阴盛格阳
（1）含义：阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气
浮越于时， 使阴阳之间不相维系，相互
格拒，而见真寒假热的病 理状态。又称
“格阳”。
（2）病理特点：阴寒壅盛于内，阳气格拒
于外。
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（3）临床表现：
B、病理特点： 邪气久留—损伤正气 正气虚损—邪气积聚
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C、临床表现：
含义：疾病或病证本以邪气亢盛为矛盾主要
由
方面的病理变化，后转化为以正气虚 损为矛盾主要方面的虚性病理变化。
实
转 特点：邪气由亢盛
已衰或已去
虚
正气由不衰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
亏虚
邪气过于强盛，正不敌邪而耗损衰败。
成因： 失治、误治，使病程迁延，虽
腑之气逆乱不顺的病理状态。
情志内伤
成因 饮食寒温不适 痰浊壅阻
特点 气机逆乱不顺
肺气上逆：咳逆上气。
表现
胃气上逆：恶心、呕吐、嗳气 肝气上逆：头痛、头胀、面红目 赤、甚至咯血吐血、昏厥。
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含义 气虚升举无力，反而下降的一类
病理状态。
成因
5.气陷
素体虚弱 久病耗伤脾气
特点 清阳不升，中气下陷
疲惫乏力、少腹坠胀、便意频 表现 频、脱肛、内脏下垂、语声低
真寒之象
四肢厥冷，下利清谷， 小便清长，舌淡苔白
真寒假热证 （寒极似热）
身虽热却覆被向火， 面虽红却色如妆色；
假热
口虽渴却不喜饮或
喜热饮且饮水不多；
脉虽大却按之无根。
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8.阳盛格阴
（1）含义：邪热内盛，深伏于里，阳气被
遏，郁闭于内，不能外达于肢体，格阴于
外的一种病理状态而见真热假寒的病证，
又称“格阴”。
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C、临床表现：
真 含义：实邪结聚壅滞于里，外反见
虚弱的假象。“大实之病，反
实
见羸状”,即“大实有羸状”。
病
变本质为实
假 特点：
但有虚证的假象
虚 精品课件
真 含义：正气不足的虚弱证,发
展到严重阶段，反见
虚
盛实的假象“至虚之病，
反见盛势”,即“至虚有
假
盛候”。
病变本质为虚 实 特点：
但有实证的假象
▪ 素体虚弱，复感外邪，正虚无力 驱邪外出。
▪ 正气虚，产生水湿、痰饮、瘀血 等病理产物阻滞于内。
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❖临床表现： ▪ 实中夹虚：以邪实为主，又兼有
正气虚损不足的病理反应。 ▪ 虚中夹实：以正虚为主，又兼有
实邪结滞于内的病理反应
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（2）虚实转化： A、概念：在疾病过程中，由于实邪久
留而损伤正气或正气不足而致实邪积 聚等所导致的虚实病理转化过程。
程中，正邪斗争所表现的虚与实 还可表现多种复杂的变化，有虚 实错杂、虚实转化和虚实真假等。
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（1）虚实错杂：
❖概念：在疾病发展过程中，正虚 和邪盛同时并存的病理状态。
❖病理特点：正虚邪盛并存，但以 一方为主要矛盾。
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❖病因：
▪ 外感病的中后期，邪盛正伤，因 失治、误治，以致病邪久留，正 气耗伤。
“重阴必阳”，“寒极生热”。疾 病的性质由寒转化为热。
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精、气、血失常
1. 精虚： （1）概念：指肾精（先天之精）和
水谷之精不足。以脾肾二脏亏损为 主，尤以肾精亏虚最为重要。
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（2）病机特点：肾精及水谷之精 匱乏，全身失养。
（3）病因： 先天稟赋不足 后天失养 劳伤脾肾 脏腑之精不足
（4）正虚邪恋：在疾病过程中，正气大 虚，余邪未尽，正邪。相争不剧烈，疾 病处于缠绵难愈的病理状态，或留下
后遗症。
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阴阳失调
1.阳偏盛： （1）含义：疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，
机能亢奋，热量过剩的病理状态。 （2）病机特点：阳盛而阴未虚。 （3）临床表现：热、动、燥为特点的阳热表现，
属实热证。
劳倦内伤 耗损太过 久病、重病不复
年老体弱
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（3）临床表现：
病证虽复杂，但具有共同的临 床表现，常以肺、脾、肾三脏气虚 证多见。
精神疲惫、倦怠 四肢乏力、少气懒言
面色无华、眩晕 自汗易感冒 舌淡，脉弱无力。
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3.气滞：多见肝、肺、脾胃
A、含义：气的运行不畅或郁结阻滞，形成局部或全 身的气机不畅，或阻滞，导致脏腑、经络功能障碍 的病理状态。
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5.阴损及阳
1、含义：阴液亏损较甚，累及阳气化生不足，或阳气无 所依附而耗散，出现在阴虚的基础上，又导致了阳虚， 形成以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。
2、病机特点：阴液不足，则阳气无以化生，即“独阳不 长”。
3、临床表现：虚热与虚寒之象并见，但以虚热为主。
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6.阳损及阴
1、含义：阳气虚损日久，无阳则阴无以生，累及阴液化 生不足，从而在阳虚基础出现上又导致了阴虚，形成 以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。
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（3）临床表现：
实寒性征象：寒、静、湿 （润）、白为特点的阴寒之象。
口淡不渴、泄泻水肿 恶寒、肢冷、脘腹冷痛 舌淡苔白、脉迟、倦卧少动
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（4）形成原因：
外感寒湿阴邪； 过食生冷，阻滞中焦
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3.阳偏衰：
（１）含义：在疾病过程中，机体阳 气亏虚，功能减退， 热量不足，阳 不制阴，阴相对偏盛的病理状态。
病机
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概说
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病机的基本概念
病机是指致病因素作用于人体后 疾病发生、发展变化和转归的机理
《内经》，篇中多次言及，如“谨守病 机”、“审察病机”、“无失病机”。
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病机，又称“病变机理”。它 揭示了疾病发生、发展、变化 与转归全过程的本质特点及其 基本规律。是临床上诊断治疗 疾病的内在根据。
10.亡阳：
（1）含义：在疾病过程中，机体阳气突然大量 丢失，功能严重衰竭，以致生命垂危的一种病 理状态。
（2）病机特点：阳气暴脱，导致全身机能衰竭。
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（３）临床表现：
肌肤、四肢逆冷 畏寒踡卧，精神萎靡 甚至昏迷，面色苍白 大汗淋漓，脉微欲绝
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11.由阳转阴：
（１）含义：疾病原来的病理性 质为阳，在一定的条件下，病变 性质由阳向阴转化的病理过程。
微，脉弱无力。
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6.血虚：多见心肝血虚
（1）含义：血液不足或血的濡养功能减退，以致脏腑、 形体组织器官失养的病理状态。
（2）病因： ❖ 脾胃虚弱，生血乏源 ❖ 失血过多，新生不能及时补充 ❖ 久病不愈，暗耗营血。 ❖ 肾精不足，肝血亏虚。
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（3）特点： 血液亏虚，功能减退
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病机理论的层次：
基本病机
邪正盛衰、阴阳失调 精气血津液代谢失常
系统病机
外感热病病机、脏腑、经 络、形体官窍病机
症状病机 疾病传变 病证病机
疼痛病机、发热病机、眩 晕病机
六经病机、卫气营血病机 和三焦病机
感冒的病机、哮喘病病机 精品课件
中医病机学说的特点
整体观
辩证观
立足整体联 系的病理观
以整体联系和运动 变化观点认识和研 究疾病
（一）概念： 指在疾病的发生、发
展过程中，致病邪气与机体正 气之间相互斗争所发生的盛衰 变化。
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（二）邪正盛衰与虚实变化： 1、虚实病机： （1）邪气盛则实（实证）： ❖概念：在疾病过程中，以邪气亢
盛为矛盾主要方面的一种病理反 映。所表现的证候为“实征”
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❖病机特点：邪气较亢盛，正气未衰， 故邪正相搏，斗争剧烈，病理反应 明显。
B、病因： 情志抑郁 痰浊、食积、瘀血阻滞 脏腑功能失调
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C、临床表现：
❖共同症状：胀、闷、痛，并可形成痰饮、 瘀血、水肿等病变。
❖常见病证： 肺气壅滞 — 胸闷、咳嗽、喘息 肝气郁滞 — 胁肋、小腹胀痛 脾胃气滞 — 脘腹胀满而痛，嗳气则舒
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4.气逆
含义：气的上升太过，下降不及，或脏
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（二）邪正盛衰与疾病转归
疾病的趋向与转归的主要形式： （1）正胜邪退：
在疾病过程中，正气日益强盛， 奋起抗邪，而邪气日益衰減，疾病 向好转痊愈方向发展的病理过程。
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（2）邪盛正衰：在疾病过程中，邪气亢 盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病 向恶化甚至死亡方面转归的一种病理 过程。
（3）邪正相持：在疾病过程中，邪正双 方势均力敌，相恃不下的一种暂时的 病理状态。
已退或不明显，邪正斗争不剧烈， 反应低下。
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❖病因： ▪ 素体虚弱 ▪ 久病正气耗伤 ▪ 暴病吐利、大汗、亡血，正气脱失 ❖临床表现：一系列不足、虚弱和衰
退的表现。如： ▪ 形体消瘦，面色苍白或萎黄 ▪ 神疲乏力，少气懒言。 ▪ 二便失禁，脉虚细弱。
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2、虚实变化： 在长期复杂的疾病发展过
（2）病机特点：阳气不足，阳不制 阴，阴气相对亢盛。
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（3）临床表现：以虚象、寒象为 特点，属虚寒证。以脾肾阳虚， 尤以肾阳虚多见。 面色恍白，畏寒肢冷 喜静踡卧，小便清长 下利清谷，脉淡脉迟
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（4）形成原因： 先天稟赋不足 后天失养 饮食、劳倦内伤 久病或过服寒凉药物损伤
阳气
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（4）临床表现：虚弱症状
• 生长发育不良。 • 生殖机能下降。 • 面黄肌瘦，倦怠乏力。 • 体弱多病。
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2. 气虚： （1）概念：人体之气亏损，导致脏腑功
能減退，抗病能力下降的病理状态。 （2）病机特点：功能减退，功能低下。