5 熟睡、或平卧时突然胸痛、呼吸困难，需立即坐起
6
反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者
急救小贴士
• 对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时 间就是生命。
• 如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨 打120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。
• 如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用。
诊断冠心病的方法
健康从“心”开始， 心血管疾病的防治
常见及危害严重心血管疾病
1、冠状动脉粥样硬化型心脏病 2、慢性心力衰竭
心脑血管疾病的预防和控制
（一）第一级预防 一级预防就是消除或减少致病的危险因素，以达到降
低发病的可能性。 (二）第二级预防主要实施早期发现、早期诊断、早期
治疗的“三早”措施，重要手段有普查、筛检、定期健 康体检、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊。 （三）第三级预防 主要是指针对发病后期的心、脑血管 疾病患者进行合理、适当的康复治疗措施，防止病情恶 化，预防严重并发症，防止伤残的发生，尽量延长有活 力健康期望寿命。
常规诊断方法 临床诊断 危险因素 典型症状：胸闷、胸痛、气促等 心电图、24心电图、心脏超声等检 查
• 介入诊断方法 确诊
– 冠脉造影（金标准）
冠心病发病轻重不同，治疗不同
具体治疗请咨询您的医生
轻微的冠脉病变一 般可以不做PCI治疗， 通常以药物治疗为主
狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗
有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术
不做PCI手术就代表病情不严重吗？
• 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病 变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行 PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。
冠心病入院后的一般治疗
止痛药（吗啡） 严格卧床 吸氧 心电监护
） 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油
冠心病治疗的基础药物
基础性药物治疗： • 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板
• β-受体阻滞剂 • ACEI • 他汀类降脂药
防治冠心病的重要武器：抗血小板治疗
阿司匹林 + 氯吡格雷75mg
• 压力大的人。脑力劳动者大于体力劳动者， 经常有紧迫感的工作较易患病。
注意以下情况！
1
•劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛 •持续３-５分钟
2
体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者
3
饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者
注意以下情况 ！
4
出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等
夜晚睡眠枕头低感到胸闷憋气，需高枕卧位方感舒适者
哪些人容易得冠心病？
• 有冠心病家族史的人
• 中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中 老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗塞 与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻 的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经 后的女性以及年过六十的妇女，其危险就 几乎与男性相等了，甚至大于男性。
• 绝经后女性
哪些人容易得冠心病？
心肌梗死 胸痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸
猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡
哪些人容易得冠心病？
• 抽烟的人。
研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心 病风险增加2至3倍。
哪些人容易得冠心病？
• 血脂高的人。常进较高热量的饮食、较 多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
• 高血压或糖尿病人。高血压病患者患本 病者是血压正常者的４倍。
上医治未病，中医治欲病，下医治 已病
心血管病一级预防
预防发病－－未发生 心血管病的人群
主要针对心血管病的 危险因素（病因） 进行预防
因心脏病不幸逝世的明人
高秀敏，著名小品演员。曾 多次与赵本山出演小品、电 视剧。著名作品有小品《卖 拐》，电视剧《刘老根》。 2005年8月18日，因心肌梗死
去世
因心脏病不幸逝世的明人
什么是冠心病：
如果把心脏比作一片“土壤”，冠状 动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心 病就是冠状动脉粥样硬化——“河道” 被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土 壤就变“枯死”。
梗死的心肌——枯死的“土壤”
冠 状 动 脉 河 道 ”
——“
红细胞
冠状动脉粥样硬化、斑块
堵塞的血管
冠心病的主要症状
心绞痛 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈 部及手臂。
抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器， 必须坚持使用
β-受体阻滞剂
常用药物：美托洛尔、比索洛尔 用法：静脉＋口服 尽早＋最大剂量
ACEI
• 常用药物：卡托普利、依那普利等 • 用法：口服 • 尽早＋最大剂量
他汀类降脂药
• 常用药物：阿托伐他汀等 • 用法：口服 • 尽早＋坚持长期用药
• 每3-6个月血脂检查，严格控制胆固醇达标
介入治疗
• 冠心病介入疗法是经皮穿刺股动脉，用带球囊 的心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢 丝的指引下进入狭窄部位。向球囊内加压使之 扩张，部分病人同时植入冠状动脉内支架，使 血流恢复正常。其效果可与外科手术媲美，且 无需全麻开胸，不会造成较大的创伤；与药物 治疗相比，更直接有效，目前临床上已广泛应 用。
冠状动脉球囊扩张术（PTCA)
冠状动脉内支架(PCI)
心脏搭桥
• 外科手术治疗主要是施行主动脉―― 冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状 动脉搭桥术。这项手术可以达到全 部冠脉血管重建正常血流的治疗目 标，已成为最普遍的择期心脏外科 手术。但因心外科手术要开胸，全 身麻醉，手术创伤较大，风险大， 病人恢复期长，对其他脏器也有一 定损伤，所以并不适合所有冠心病 患者。
就有பைடு நூலகம்
被心血管疾病夺去生命
主要内容
• 冠心病的认识
• 什么是冠心病 • 哪些人容易得冠心病
• 冠心病的治疗
• 冠心病的诊断 • 基础药物治疗 • 手术治疗
• 冠心病的康复
• 坚持健康的生活方式 • 坚持长期规律服药 • 坚持定期复查
认识心脏、冠状动脉
心脏=人体强而有力的泵 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路
2007年6月23日，相声表 演艺术家侯耀文因心肌梗
塞抢救无效……
因心脏病不幸逝世的明人
2005年7月2日在《四渡赤水》、 《开国大典》、《重庆谈判》 等影视作品中扮演过84次毛泽 东的特型演员古月，死于心肌
梗塞，享年68岁
冠心病是人类的“第一杀手”
260万 我国每年有
人死于心血管疾病
12秒 1人 每