一２５
ｃｍ，用注射器缓慢注入开塞露４０ ｌｎｌ，并配合腹部按摩的
方法，可使药液经直肠到达乙状结肠，药液在肠道保留时间 长，不容易外溢，药液可以较大面积、较长时间接触粪便，使粪 便达到充分软化的目的，同时药液更有效地刺激肠蠕动，按摩 行气导滞和肠通便瞪】。
４结论 急性心肌梗死患者因用力排便易引起广泛大面积心肌梗 死而死亡，应引起重视。因此，对急性心肌梗死患者，一经住 院就早期采取相应护理措施预防便秘，减少并发症的发生。 同时注意给予患者人性化的关怀和照顾，使患者在心理上、精 神上处于舒适安全状态，以达到有效的治疗目的，提高患者生
３护理对策 ３．１心理护理 患者常因某些诱因突发疾病，变得小心翼翼，表现出忧 郁、悲观、焦虑的情绪，又因接触陌生的环境，心电监护仪和输 液泵的应用，输氧及家属焦虑的表情等均会使患者出现紧张、 恐惧心理。对此，我们应仔细观察和了解患者的心理活动。 主动介绍人院须知、病室周围的环境及疾病的常识，介绍主管 医师及责任护士、同室病友等，使患者尽快适应环境，消除顾 虑，树立信心和自我价值，以稳定的情绪积极乐观的态度面对 疾病，配合治疗，达到解除大脑皮层抑制排便动作的目的。 ３．２加强疾病知识的教育 详细向患者介绍疾病的病因、诱因、临床表现和治疗、护 理及预防保健知识，了解患者以往的排便习惯。介绍此病急 性期要绝对卧床休息的重要性、发生便秘的可能性及保持大 便通畅的重要性和用力排便的危害性。３ ｄ后无并发症的患 者鼓励早期床上或床边活动，这不仅能加快患者体力和心理 状态的恢复，且能避免便秘等并发症的发生。 ３．３休息与活动指导 急性心肌梗死患者急性期要求绝对卧床休息，以减轻心
５１８１０１）
ＦＡＮＬｉ—Ｈ（ＴｈｅＡｆｆｄｉａｔｅｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
４１０００８）
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ａｅｕｔｏ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｏｉｎｔｓ ＨＵＡＮＧ Ｙｉｎｇ，ＬＶ
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３１ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ
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ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ
—３
ｄ内有８５．７％的患者发生便秘，５．３％的患者在排便过程
１临床资料
中诱发心绞痛、二次ＡＭＩ而猝死…。因此，处理好急性心肌
作者单位：５４２７００广西贺州市富川瑶族自治县人民医院
翟新华：女，本科，主管护师，护士长
１．Ｉ一般资料 本组患者５４例，其中男３ｌ例，女２３例。年龄３８－７２岁， 平均５９岁。广泛前壁心肌梗死２０例，下壁８例，前壁１０例，
万方数据
塑堡塞壁量婴塞兰Ｑ！Ｑ笙箜２鲞箜！Ｑ塑（王坐旦题）
存质量。
参考文献 的效果［】］．国际护理学杂志，２００８，２７（５）：５３７．
・６９・
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兰丽梅．急性老年脑卒中卧床病人便秘的预防性护理［Ｊ］．国际
护理学杂志，２００８，２７（２）：２１４．
［１］周凤英．急性心肌梗死患者便秘的护理［Ｊ］．现代临床护理，
脏负荷，降低心肌耗氧量，利于受损心肌的恢复。对于无并发 症的患者鼓励其早期下床活动，能避免由于长期卧床引起的 肌力下降、便秘、压疮等并发症的发生。对于有严重心律失常 或合并有休克、心力哀竭的患者或梗死面积过大的患者不宜 早期下床活动口Ｊ。 ３．４饮食指导 向患者介绍合理饮食的重要性，并制定饮食计划。急性 期嘱患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素、清淡易消
２．３．２
多能缓解症状。本组６６例均不同程度主诉腹痛，经排除其他
病变后应用颅痛定或辅以维生素类等药物治疗，腹痛症状均 有缓解。
３小结 综上所述，肠易激综合征作为一种功能性疾病正日益受 到关注，属“生物、心理、社会”疾病范畴，是多因素综合作用 的结果，心理护理、饮食护理、对症处理对大多数患者是有效 的，但由于临床患者疾病症状复杂，出现症状时，需要认真分 析病情，确定无其他器质性疾病后，才能根据症状进行相应处 理。肠易激综合征作为一种常见胃肠功能性疾病，正在不断 受到关注。
万方数据
・６８・
侧壁６例，下壁合并右室壁１０例。有５例在发病前就有习惯 性便秘。本组２例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救 无效而死亡，５例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改 善，无因便秘而发生其他并发症。 １．２便秘的判断标准 指正常饮食下３ ｄ未排便，大便秘结不通，排便时间延 长，或者有便意排便困难拉Ｊ。
惯性便秘，２例因排便用力而诱发广泛大面积心肌梗死，抢救无效死亡，其余患者未因便秘而引起并发症。结论：对于急性心肌梗死患者，早期采
取相应的护理措施可预防便秘，减少并发症发生，从而提高患者生存质量。
关健词急性心肌梗死；便秘；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１０．１０．０３８
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内脏感觉异常腹痛是肠易激综合征最常见的症状，
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许多研究观察到肠易激综合征患者痛阈降低，对胃肠道充盈 扩张、肠肌收缩等生理现象极为敏感，至少有５０％一６０％的患 者在较低的直肠扩张容积时即感腹痛ＨＪ。同样在心理治疗为
・６７・
紊乱，最终产生肠易激综合征症状。根据上述饮食对机体的 影响因素和原理，通过调整饮食来控制症状十分必要。首先，
详细评估患者进食后反应，在饮食种类的指导上强调具体、明 确，依据个体情况进行针对性指导，根据进食后反应及时调整 指导方案及进行必要的对症处理，通过变换、调整饮食来达到 控制临床症状的目的。 ２．３对症处理 ２．３．１肠道动力异常许多研究证实【，Ｊ，胃肠动力变化是肠 易激综合征症状发生的重要病理生理学基础。主要具有两个 特点：（Ｉ）广泛性，即可涉及到全胃肠道。（２）高反应性，即对 各种生理和非生理刺激的动力反应过强。肠易激综合征患者 小肠的不连续分节收缩频率增加，与某些患者的腹痛发作相 关，有些患者移行运动复合波异常，如果推进力增强，会导致 肠道运动加速，则表现为腹泻型肠易激综合征，反之推进力减 弱，导致运动变慢，就会表现为便秘型肠易激综合征。本组 ２１例主诉腹泻，给予口服药易蒙停止泻后，症状得到改善。 １３例便秘严重者辅以大黄、苏打片或比沙可啶栓等通便药帮 助排便。临床上通过缓解症状来达到帮助情绪的稳定，从而 进一步实施心理治疗和其他措施的应用，达到减轻症状的目 的。
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杂志，２００４，３９（７）１４９１． （收稿日期：２００９—１２—２９） （本文编辑陈景景）
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前提下，症状严重时给予一线止痛药或是安慰剂进行处理，大
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策
翟新华唐艳萍邓松英
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，并采取相应的护理措施，预防并发症的发生，提高患者生存质量。方法：对５４例急性心 肌梗死发生便秘的患者采取心理疏导、环境及疾病知识宣教，饮食、活动、排便指导以及便秘后采用的措施。结果：５４例患者中，有５例解除了习
继续妊娠，其他病例接受保守治疗，所有孕妇均痊愈出院。结论：妊娠合并急腹症，由于妊娠所致孕妇生理解剖改变的特殊性，容易出瑰话诊、误
诊，提示：严密的护理观察和记录，及时的汇报，迅速的处理可以有效提高妊娠合并急腹症的诊断和治愈率。 关键词妊娠；急腹症；临床分析；护理要点ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１０．１０．０３９
参考文献
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２便秘的原因分析 ２．１心理因素 强烈的疼痛和陌生的环境使患者产生恐惧感，精神过度 紧张，抑制了规律性的排便活动。 ２．２活动减少 急性心肌梗死患者在急性期，由于绝对卧床休息，肠蠕动 减慢，容易引起便秘。 ２．３饮食不合理 进食少，尤其是纤维素和水分摄入过少使肠腔内容物不 足，不能有效刺激直肠黏膜引起排便反射。 ２．４排便形式的改变 大多数患者不习惯床上排便，有陪人或室友在旁边害羞， 有便意给予抑制，导致粪便在大肠内停留时间过长，水分被吸 收过多，使大便干硬引起便秘。 ２．５药物的应用 尤其是吗啡、杜冷丁的应用抑制或减弱，胃肠蠕动，促使 排便困难。
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ｐｒｅｇｎａｎｃｙ
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ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：２１
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急性心肌梗死（ＡＭＩ）病情急、变化快、并发症多、死亡率
梗死患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的治疗及康复有 着非常重要的意义。我科于２００６年１月一２００９年６月共收 治２１８例急性心肌梗死患者，其中５４例发生便秘，对其发生