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人工髋关节置换手术患者的并发症有哪些

人工髋关节是很早就有的并发症，一般假肢连接上后，由于
股骨头切除过多，会引起脱落，注意术后的保护，不要让其感染，
这些情况一直很患者朋友造成很大的困扰，而且给生活带来了诸
多的不便，具体了解下人工髋关节置换手术患者的并发症有哪些？

1.股骨上段破裂。发生率为6.0%--15.3% 。发生原因:(1)
股骨颈截骨时，骨刀太钝，用力过大，造成对侧骨皮质及小粗隆
破裂。(2)股骨上段髓腔较细，扩大不足，当人工股骨头柄插入
时，用力捶击，因力大而致破裂。(3)柄太粗，与髓腔不匹配。
此外，病人年龄偏大，骨质疏松，骨皮质薄与骨破裂也有一定关
系。

2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主
要并发症，其发生率各家报道不同。人工髋关节置换术后脱位的
原因很多，引起人工假体脱落的原因主要有:股骨距切除过多，
髋周围软组织剥离、松解过大或高龄患者髋周软组织松弛等。术
后搬运不当，或术后患肢体位放置错误也是原因之一。
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3.严重疼痛。严重疼痛占4% ，原因与人工股骨头过大、松
动、移位，颈领部刺激髂腰肌，关节内钙化、骨化、感染和金属
刺激有关。早期负重是疼痛的原因之一，一般认为轻度疼痛可自
行缓解，中重度疼痛较少见，需服镇痛药。

4.感染。感染发生率为2.1% ~10.3%。在现代人工关节置换
手术中，感染的发生率已降至1.0% 以下 ，但由于每年进行的
人工关节置换手术的数目庞大，故感染的病例数也十分可观。常
见致病菌为金黄色葡萄球菌、表球菌、绿脓杆菌及革兰阴性杆菌。
人工关节置换术后，无论是急性、亚急性或慢性感染，都会产生
严重后果，最终导致假体松动，手术失败。感染的原因主要为无
菌操作不严格、手术操作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅等。

5.假体松动。假体松动是人工关节置换失败的最常见原因，
也是术后返修术的主要原因。据报道，假体材料选择、设计、手
术技巧、病人个体差异、体重大小及活动量，尤其骨水泥及其技
术等均对THR术后松动有重要影响。松动的主要原因是骨水泥机
械性能差、假体与骨水泥分离。临床实践证明，通过提高骨水泥
技术，改进假体材料及设计，注重手术技巧，个体选择及生物相
容性，应用药物治疗等，松动是可以延期或预防的。
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综上所述就是人工髋关节置换手术的几种并发症，这只是其
中几种，有很多种，术后一定要注意做好防护措施，不要引起并
发症，不然会很严重，手术前患者朋友多和医生沟通，三思而后
行。祝患者朋友早日康复。