第九章 解热镇痛抗炎药

姓名：

一、名词解释

1．阿司匹林哮喘：

2．水杨酸反应：

3.解热镇痛药：

二、选择题

1．解热镇痛药镇痛作用的主要部位是（ ）

A．脊髓胶质层 B．脑室与导水管周围灰质部

C．脑干网状结构 D．外周

2．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（ ）

A．激动中枢阿片受体 B．抑制末梢痛觉感受器

C．抑制前列腺素（PG）的生物合成 D．抑制传入神经的冲动传导

3．解热镇痛药的解热作用，主要由于（ ）

A．作用于外周，使PG合成减少 B．抑制内热原的释放

C．作用于中枢，使PG的合成减少 D．抑制缓激肽的生成

4．解热镇痛药的抗炎作用机制是（ ）

A．促进炎症消散 B．抑制炎症时PG的合成

C．抑制黄源哈氧化酶 D．促进PG从肾脏排泄

E．减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用

5．不用于治疗风湿性关节炎的药物是（ ）

A．阿司匹林 B．对乙酰氨基酚

C．保泰松 D.布洛芬 6．可以防止脑血栓形成的药物是（ ）

A．吲哚美辛 B．保泰松 C．阿司匹林D． 布洛芬

7．治疗类风湿性关节炎的首选药物是（ ）

A．吲哚美辛 B．保泰松 C．阿司匹林D． 布洛芬

8．阿司匹林可用于（ ）

A．术后疼痛 B．胆绞痛 C．胃肠绞痛 D．关节痛

三、填空题

1．乙酰水杨酸的不良反应有_______、_______、_______、_______和_______，其中以

最为常见。

2．阿司匹林直接刺激胃粘膜可引起 ，较大剂量也可致

并诱发 。

3．小剂量阿司匹林可_______血栓形成。

4.治疗类风湿性关节炎首选 。

5. 大剂量阿司匹林引起出血应用

防止 。

6.一旦发生水杨酸反应应立即停药并给予

治疗。

7.解热镇痛药的作用机制是 。

四.判断题

1.阿司匹林对正常体温无影响（ ）

2.阿司匹林可用于创伤性剧痛和内脏绞痛（ ）

3.阿司匹林的抗风湿作用是通过抗炎作用呈现的（ ）

4.对乙酰氨基酚无抗炎抗风湿作用（ ）

5.乙酰水杨酸是目前治疗类风湿性关节炎的首选药（ ） 6.阿司匹林预防血栓形成必须应用小剂量（ ）

7.乙酰氨基酸不良反应以为肠道反应最常见（ ）

8.大剂量阿司匹林引起出血应用维生素K防止（ ）

五、问答题

1．简述阿司匹林的用途

2．简述阿司匹林的不良反应及其防治措施

3．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。

答：(1)降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。(2)降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。(3)临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。

4．比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。

答：吗啡镇痛作用的部位在中枢，机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体，镇痛作用强大，同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等，主要用于其它药物无效的急性锐痛，易出现依赖性。

阿司匹林痛作用的部位在外周，机制是抑制PG合成酶，减少PG的合成，镇痛作用弱，主要用于慢性持续性钝痛，长期大剂量应用也不出现依赖性。