用 超声 清洗 机 进行 加酶 清洗 ，擦 干 后 以环氧 乙烷 灭 菌 。用戊 二醛
［ 收稿 日期 ：２ １．８２ 编校 ：周 瑾］ ０ ００—３
预 ［ ． 士进 修杂 志 ， ０ ， １） ２ ． Ｊ护 ］ ２ ７１ ２： １ ０ （ ３
［］ ３ 宋 炯 ， 晓．５ 例 官 腔镜 手 术 的配 合 与护 理 体会 ［ ． 庆 医 王 ２６ Ｊ重 ］
学， ０ ， （） ２ ． ２ ８ ４ １４ ６ ０ ２ ：
术 器械 和备 品 ，还 要按 照灭 菌 规范 的要 求 ，以蒸 馏 水洗 净器 械 ，
性 分析 。结 果 ：手 术术 中护理 配 合默 契 的 ，术 中出血 、手 术 时 间及手 术效 果 等均 有所 提 高 。结 论 ：应加 强 腔镜 手术 的 护理 配合 ，从 而 有效 减少 手 术并 发症 、减 少手术 时 间 ，提高 患者 的治疗 效果 。
［ 词］ 关键 腔镜 手术 ；护 理 ；配合 医疗科 学技 术 的发展 使腔 镜 手术 等微创 手术 方式 日 取代 了 渐
器 ，他们 看到 的手 术界 面 只是 二维 图像 ；在 体外 用 长柄 手术 器械
操 作 ，没 有传 统 的手术 器 械灵 敏 ；更 重要 的是 ，由于腔镜 手 术复
方法 为局 部麻 醉 、ＴＶ ＩＡ、连续硬 膜外 麻醉 、ＴＶ 复合 连续硬 膜外 ＩＡ
麻 醉 。通过 回复 性 分析 方法 ，对 腔镜 手 术 的术前 、开 刀 前麻 醉配
压，心率 、呼吸等生命指征。选择合适位置 ，建立静脉通路 ，做
好 全 身麻 醉气 管插 管 。
２ ． 体 位 配合 及 出血 量计 算 ：术 中应 做 好 患者 约束 、使患 者处 ．２ ２
综 上所述 ，娴熟 的护理技术 和积极 的护理 配合 ，能提高腔 镜手
术的成功率 ，减少术中出血和住院时间，促进患者尽快恢复健康。
术 ２ 例 ，子 宫 、卵巢 手 术 ７ 例 ，腹 股 沟疝 无 张 力 修补 术 ２ 例 ， ６ ５ ２ 肝 、肾囊 肿 开 窗引 流术４ 。不 同 的手 术都 有 各 自专 门的器 械 和操 ７ 作 步骤 ，这 就要 求 腔镜 手术 中巡 回护士熟 悉 和掌 握不 同手 术 的操 作程 序 和器 械 ，能正 确 连接 各种 导线 、导管 和设 备 ，还应 能及 时 的给 予 配 合 。 同时 ，不 同的 手术 所 需 体 位 也 各 不 相 同 ，有 截 石
功能 。同时 还需 将血 管切 割 吻合 器 、各种 导线 、超 声 刀 、电凝勾
等进 行彻 底 的消 毒备 用 。除 此 以外 ，腹腔 镜手 术前 还应 准 备５ ℃ ０
的生理 盐水 ，并 针对不 同手术 的特殊性做 好特有 设备 的准备 。 ２１ 术 前 心理 护 理 ：术前 访 视 患者 ，掌握 患者 状 况 ，与 患者 进 ．． ２
溶 液浸 泡 内视 镜和 光 束 １ 后 以蒸 馏水 洗 净擦 干 。 同时 ，擦 干 各 ０ｈ 种导 线 、导管 、阴干后 无 角度盘 旋后 收起 。
３ 结 果 回复 分 析 结果 表 明 ，恰 当 的 护理 配 合 使 手术 时 间 （ ０ｍｉ ３ ｎ
～
传统 的手 术 方式 ，使 患者 的住 院 时 间 、手 术切 口 、患 者痛苦 等都
位 、侧 卧 位 、仰 卧位 等 等 。术 中 护 士应 能 及 时 根 据体 位 要 求 摇 动 手 术 床 ，妥 善 固定 好 患 者 体位 ，还 需 在 保 证 功 能体 位 的 前 提 下 ，降低患 者神 经损 伤 和 电灼伤 ，配 合手 术 医生 止血 ，计 算 出血 量 ，使 患 者体 温 保持 正 常手 术 所需 温 度 。本研 究 对 患者术 后 回 ］
３ｈ）和住 院时 间大 为 缩 短 ，手 术 中 的 出血量 ，术 后痛 苦 也得
以降 低 。 ４ 讨 论
腔 镜 手术 具 有 很 多 优 点 ：住 院时 间更 短 ，手 术 的并 发症 和 术后 疼痛 更少 ，能更 早恢 复健 康 ，疤 痕更 小 。但 是 ，腔镜 手 术 的
缺 点也 经 常 被 外 科 医 师 和患 者 低 估 。因 为 手术 医师 使 用 的监 视
５ 参 考 文 献 ［］ １ 林 俞 ， 颖 ． 科腔 镜手 术 护理 的配 合体 会 【 ． 医药 杂 志， 吴 妇 Ｊ 福建 ］
２ ０ ，（）１ ８ ０ ８１１：２ ．
于功 能体 位 ，防 止神 经损 伤及 意 外坠 床事 故 的发生 。保 护好 患 者
皮 肤 、预 防 电灼伤 的发 生 。在 腹腔 冲洗 前 ，应 准确 计算 出血 量 ， 为医生 正确 用药 提 供依 据 。
（ 例 ，０ ２ ）、神经 损伤 （ 例 ，１ ５ ） ３ ．％ ９ ５ ． ％ 等严 重并 发症 的发 生 ５
率均 较低 ，手术 时间也 降低 到 了３ ｎ ３ 之 内 。 ０ ｍｉ ～ ｈ
２ ． 术 中护理 配合 ２
２ ． 麻 醉 配合 ：协 助 麻醉 师 检查 麻 醉和 急 救药 品 ，监 控患 者血 ．１ ２
２ ． 器 械配合 ：手 术进程 中，根 据不 用部位 严格 区分和 提供手术 ．３ ２ 器 械和所需 物 品 ，并于术 前和腹 腔闭合前 检查 、清点手术器 械 。
２ 术后 护 理 配合 ：腔 镜 手 术后 ，护 理人 员 不 仅 要检 查 各 种手 ． ３
［］ ２ 谢艳 梅， 芳 ， 英 ， 石 曾小 蒙美英 ． 手术对 体 温 的影 响及 护理 干 腔镜
２１ 术前 准备 ．
高 ，这些 都对 腔镜 手术 的 护理 配合 技术 和水 平也 提 出 了更 高 的要
求 。本研 究 中３ ３ ２ 例腔 镜 手 术患 者 中 ，阑尾切 除 术５ 例 ，胆 囊 切 ８
除术３ 例 ，甲状 腺 手术 ２例 ，胆总 管探 查取 石术 ３例 ，肠 癌根 治 ５ ７ １
２１ 手术器 械准 备 ：腔 镜手术 所需 的手术 器械较 为精 细和复 杂 ， ．１ ．
因此 ，术 前 器械 准备 直接 影 响着 手术 的顺 利进 行 和手术 的效果 。 术前 应 准备 好全 自动 二 氧化碳 气 腹机 ，腹 腔镜 器 械 、内镜 电视 监 视系 统 、冲 洗吸 引装 置 、高频 电刀 ，注 意检查 器械 开关 及 部件 的
２ 期 间 ３ ３ 腔 镜 手术 患者 的病 例 资料 为研 究 对 象 ，年 龄 １ ～ 月 ２例 ５ ８岁 ，平 均５ ． 。ＡＳ ６ ０岁 ５ Ａ分级 ： ｌ～Ⅱ级 ２ ９ ， Ⅲ级 ３例 ，手 ８例 ４ 术 时 间３ ｒｉ ３ 。 ０ ｎ～ ａ ｈ １ 方 法 ：腔镜手 术种 类有腹 腔 镜 、胸 腔镜 、关 节腔镜 等 。麻醉 ． ２
杂 ，又 是新 技 术 ，所 以发 生 错 误 的几 率 常 比传统 手 术 要 高 ］ 。。
同时 ，腔 镜手 术 的技术 难度 较 大 ，器械 和设 备 的消毒 和保 养要 求
合 、器 械配合 、手 术 中的护理 配合方法 及效果进行 了调查和研究 。 ２ 腔 镜 手 术 的 护 理 配 合
得 以减少 。腔镜 手术 由于手术 器 械较 多 、手术 较 为复 杂 ，因此 ，
需要 高质 、高效 的护 理配 合 。对２ ０ 年２ ～２ １年２ 云南 省开 ０９ 月 ００ 月
远市 人 民 医 院３ ３ 腔 镜手 术 患者 的护 理进 行 了 回顾 性 分析 ，现 ２例
将护 理配 合体 会报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资料 ：选 取 云南 省 开远 市人 民医院 ２０ 年 ２ ～２ １年 ． １ ０９ 月 ００
５ ２ ４１
吉林 医学２ １年 ｌ 月第３ 卷第 ３ 期 ００ ０ １ Ｏ
腔镜 手术 护理 配合 与体 会
张 晨 （ 云南省开远市人民医院 ，云南 开远 ６ １０ ６ ６ ０） ［ 要】目的：对腔镜手术的护理配合方法进行探讨，并总结配合体会。方法：Ｘ ３３ 摘 ￣ ２例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾
访记 录进 行 了调 查 和分析 ，结果 表 明在规 术前 宣 教 ，介绍 成 功的病 例 ，耐 心细 致 的解
答 患 者对 手术 的 疑虑 ，采 取 心理疏 导 的方 法 消除他 们对 手术 的紧
张和恐 惧 心理 。
下 ，患 者术 后各 种血 管损 伤 （ Ｉ ７ Ｎ，２１％ ）、腹 腔灾 难性 并发 症 ． ７