腹部移动性浊音检查评价参照标准
科室:姓名:得分
项目
总分 考核内容 应得分 实得分 评分细则
准备
质量
标准
15
分 1. 仪表端庄,衣帽整齐,佩戴胸卡
2. 规范洗手
3. 医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项, 嘱患者腹部放松
4. 患者取仰卧位,暴露腹部,两下肢屈曲 5
3
5
2
一项不符合要求扣1
分
未做不得分
操
作
流
程
质
量
标
准
75
分 (举手示意计时开始)
1. 自脐部沿脐水平向对侧侧腹部进行叩诊,每次移 动距离不超过2cm
2. 叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时,嘱患者 向同侧转动体位
3. 转动体位时左手不离开被叩部位,使被叩部位于 最高处
4. 再次进行叩诊,分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音
5. 由高处向同侧侧腹壁低处叩诊或嘱患者平卧,再 次从脐部沿脐水平向同侧侧腹部进行叩诊,每次 移动距离不超过2cm
6. 叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时嘱患者向 对侧转动体位
7. 转动体位时左手不离开被叩部位,使被叩部位于 最高处
8. 再次进行叩诊,分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音
9. 嘱患者平卧 10
10
5
10
10
10
5
10
5
开始未举手示意扣1
分
一项不符合要求扣2
分
一处不符合要求扣2
分
一项不符合要求扣2
分
一处不符合要求扣2
分
一项不符合要求扣2
分
一项不符合要求扣2
分
结束未举手示意扣1
分
终末
质量
标准
10
分 1. 操作熟练,手法正确:以腕关节活动为主,富有 弹性
2. 帮助患者整理衣物,致谢
3. 报告体检结果
规定时间4分钟内完成(提前完成不加分) 5
2
3
动作僵硬扣3分,肘
关节或肩关节活动 扣3分
每超过10秒钟扣1 分