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“药儿园”
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阿糖腺苷（ Vidarabine ）
【药理作用】广谱抗病毒活性。对疱疹病毒及带状疱
疹病毒作用最强，对水痘带状疱疹病毒、牛痘病毒、乙 肝病毒次之，对腺病毒、伪狂犬病毒和一些RNA肿瘤病 毒有效。对大多数RNA病毒无效。
【临床应用】有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，
抗病毒药物和抗真菌药
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内容提要


熟悉常用抗病毒药和抗真菌药的药名、 作用特点、临床应用和主要不良反应 了解抗病毒药和抗真菌药的作用机制， 抗真菌药的类别
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病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成，是介于生 命和非生命之间的一种物质形式，由一个或多 个核酸分子（DNA或RNA）组成的基因组，其 外面有一层蛋白或脂蛋白的保护性外壳。有些 病毒有囊膜和刺突，如流感病毒。 病毒是最微小的，结构最简单的一类非细胞型 微生物，并且，病毒没有完整的细胞结构，只 能依靠寄生在人或动物甚至植物体内来维持生 命。
用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病 人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。 【不良反应】 1.可见注射部位疼痛。 2.本品不可皮下注射和肌内注射，有脑水肿及肝肾功 能不良者慎用。
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阿糖腺苷与阿糖胞苷


阿糖腺苷是抗病毒药,具有广谱抗病毒活性。 对抗疱疹病毒及带状疱疹病毒作用最强,对水 痘带状疱疹病毒、牛痘病毒、乙肝病毒次之。 阿糖胞苷是抗癌药,主要用于治疗急性白血病, 对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头部癌症 等有一定疗效。
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病毒，是一类不具细胞结 构，具有遗传、复制等生命特 征的微生物。
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病毒的形态


球状病毒； 杆状病毒； 砖形病毒； 冠状病毒； 丝状病毒 链状病毒等
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艾 滋 病 病 毒
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迄今，全世界已发现的病毒超过3000种,而且新 的病毒还在不断被发现。

2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由
国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了 3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多 种，分为29个科，7个亚科，53个属。
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对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。
临床上常用的药物主要有如下几类：

抑制病毒复制的抗病毒药


增强机体免疫功能的免疫调节剂
针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 防止继发感染的抗感染药 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。
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利巴韦林（病毒唑，Ribavirin, Virazole）
[基本药物]
【药理作用】 抑制多种RNA、DNA病毒的复制。
广谱：甲、乙型流感，肾综合征出血热、呼吸道合胞病毒 肺炎、支气管炎、急性甲丙型肝炎
不良反应：常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。胃肠 道反应、白细胞减少、心脏损坏、可逆性贫血、致畸
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抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂，不能直
接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。

抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖，使宿主免疫 系统抵御病毒侵袭，修复被破坏的组织，或者缓解 病情使之不出现临床症状。 至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没 有抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫 期，后果十分严重。
2.带状疱疹：用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例 的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
不良反应：胃肠道反应、皮疹、嗜睡、发热、静脉炎。
请看视频：国家食品药品监督管理局的药品
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过度劳累易染带状疱疹



天气时冷时热，缺乏户外运动的上班族免疫力下降，尤其是 过度劳累的人，极易感染一系列的病毒性皮肤病，其中带状 疱疹感染的概率更高。 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病， 人是这一种疾病的唯一宿主。病毒经呼吸道黏膜进入血液形 成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏 在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。 预防该疾病，要保持生活有规律，切忌过度疲劳，少喝酒， 多睡觉，多做运动。身体或心理压力大的时候，体内病毒就 容易被激活。 气候干燥时要注意多补充水分，多食用蔬菜和水果，多摄入 维生素C。如被感染，则需要接受抗病毒治疗，可选用阿昔洛 韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物。
【临床应用】 ①幼儿呼吸道合胞病毒肺炎。②甲型、乙型流
感和副流感病毒感染。③流行性出血热。④单纯疱疹。⑤麻 疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等。 ③本品口服联合干扰素a2b可用于治疗慢性丙型肝炎的治疗
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利巴韦林（病毒唑，Ribavirin, Virazole）
【注意事项 】 1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。 2. 对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红 素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白 量下降。 3. 尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3 日内给药一般有效。 4. 长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良 反应。

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阿昔洛韦（Aciclovir，无环鸟苷，Zivirax） [基本药物]
主要用于单纯疱疹病毒（HSV）所致的各种感染 为治疗HSV脑炎的首选药物
还可用于带状疱疹、人类疱疹病毒及免疫缺陷者并发水痘等感染。
局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。 【临床应用】

1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例 。
治疗一定要早，最好是在发病3天内治疗，如果拖的时间长，病毒对神经 的损害就会让病人恢复得不完全，即使病毒全部清除，也可能会留下疼痛 的后遗症，即带状疱疹后神经痛。 13

更昔洛韦


类似于阿昔洛韦 不同：对巨细胞病毒的抑制作用比阿昔洛 韦强100倍 不良反应：骨髓抑制、潜在致癌 用途：危及生命的器官移植 严重巨细胞病毒感染
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