禽、鱼、肉、蔬菜和水果为原则 1) 谷类400~500克 2) 豆及豆制品50~100克 3) 肉、禽、鱼50~150克，蛋1~2个 4) 奶类250~500毫升 5) 蔬菜400~500克、水果100~200克 6) 植物油15~20克
乳母的营养与膳食
哺乳期的生理特点 哺乳期的营养需求 哺乳期的膳食原则
哺乳期的生理特点
哺乳期：有利于生殖器官及有关 器官组织的快速恢复
初乳：富含钠、氯和免疫蛋白， 脂肪和乳糖的含量不高
过渡乳：脂肪和乳糖的含量增多、 蛋白质含量有所下降
成熟乳：富含蛋白质、脂肪和乳 糖
哺乳期的营养需求
能量：增加的能量用于泌乳及哺乳期基础
代谢率升高（10~20%）的需要。建议哺乳 第1~6个月增加500kcal/d，建议哺乳第6个 月以后增加500~650kcal/d
脂肪：保证胎儿的正常发育及脂溶性维 生素的吸收，尤其是必需脂肪酸。因此 应补充适量的脂肪
妊娠期矿物质的营养需要
钙：孕期增加钙贮存约30克，用于 胎儿骨骼和牙齿的发育（尤其在最 后3个月）。建议妊娠中期100ห้องสมุดไป่ตู้mg/d。 妊娠后期1500mg/d。
铁：为了满足胎儿和胎盘（350mg）、 红细胞增加（450mg）和分娩时失血 丢失铁（200mg）的需要。建议28mg /d
代谢的改变：母体的合成代谢增加、 基础代谢率升高（增加15-20%）
妊娠期的营养需要
能量：提供胎儿生长，胎盘、母体组织 增长，孕期体重增长，蛋白质和脂肪贮 存及代谢增加的能量需要。建议妊娠4个 月起、增加能量200kcal/d摄入。
蛋白质：为了满足母体、胎盘和胎儿生 长的需要。建议早期增加5g/d，中期增 加15g/d，后期增加20g/d
产褥后期膳食：多食用动物性食品， 多食用蔬菜水果，每天喝牛奶
RE，维生素D无需额外补充
水溶性维生素：VitB1的RNI为2mg/d ；
VitB2的RNI为2.1mg/d ； VitB6的RNI为 1.9mg/d ； VitB12的RNI为2.8mg/d ； VitC的RNI为130mg/d ；
哺乳期的膳食原则
产褥期膳食：富含蛋白质的平衡膳 食、多进汤汁食物及含纤维多的 食物、适当增加餐次
肾脏功能改变：肾脏负担加重，肾小球 滤过能能力增强、导致尿酸、尿素、肌 酐增多，尿中可出现葡萄糖、氨基酸、 水溶性维生素排出明显增加
消化系统功能改变：胃肠胀气、便秘， 恶心、呕吐等妊娠反应，对某些营 养素的吸收增强
体重增长：孕期一般增加体重1012.5kg,妊娠中后期增加约350-400 克/周
孕妇和乳母的营养
孕妇的营养与膳食 乳母的营养与膳食
孕妇的营养与膳食
妊娠期的生理特点 妊娠期的营养需要 妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 妊娠期的膳食原则
妊娠期的生理特点
内分泌：人绒毛膜促性腺激素、人绒毛 膜生长素、雌激素、孕激素分泌增加
血容量及血液动力学改变：血浆容量增 加2.6L、比妊前增加35~40%，红细胞平 均增加20%。可出现生理性贫血。
维生素B12：缺乏时可发生巨幼红细胞贫血、胎
儿神经系统受损。建议4ug /d
维生素B6：建议2mg /d 维生素B1：建议1.8mg /d 维生素C：建议130mg /d 维生素A：缺乏时可能与早产、发育迟缓以及低
体重儿的发生有关。建议1000ug/d
维生素D：建议100ug/d
蛋白质：增加的蛋白质主要用于泌乳。建
议乳母蛋白质的摄入量每日增加25克
脂肪：脂肪供能应占总能量的20~25%
矿物质：建议钙AI为1500mg/d、铁的AI为
28mg/d、 碘的RNI为200ug/d 、锌RNI增加 10mg/d、 硒RNI为65ug /d
维生素 脂溶性维生素：维生素A的RNI为1200ug
锌：足量的锌有利于胎儿的生长发 育和预防先天性出重型缺陷。建议 妊娠期增加5mg/d。
碘：碘缺乏可引起胎儿甲状腺功能 低下、智力低下和呆小症。建议增 至175 ug/d
妊娠期维生素的营养需要
叶酸：缺乏时可发生巨幼红细胞贫血、胎儿神经
管畸形。建议在妊娠1个月至后3个月服用400ug/d。
妊娠期营养不良对母体的影响
妊娠期营养不良对母体的影响
1) 营养性贫血 2) 骨质软化症 3) 营养不良性水肿
妊娠期营养不良对胎儿的影响
1) 先天性畸形（叶酸缺乏导致神经管畸形、维 生素A缺乏导致小头先天畸形）
2) 低体重儿 3) 脑发育受损
妊娠期的膳食原则
妊娠早期：以清淡、易消化、口感好为原则 妊娠中晚期：广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、