糖尿病健康教育干预方案1
糖尿病健康教育干预方案
近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。

目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。

据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。

据统计，莲湖区现有糖尿病患者7800多人，针对糖尿病患者，制定如下干预方案：
一、健康教育干预方法
1、病人就诊或入户体检随访时，进行一对一糖尿病健康知识教育。

2、利用社区活动开展公众健康咨询活动，印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方，到人口密集的场所进行发放。

3、张贴宣传图片，制作糖尿病健康教育宣传版面，在各社区及卫生服务中心进行知识宣传。

4、利用各社区卫生服务中心进行糖尿病等健康知识宣讲。

5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座，引导居民学习有关
糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。

二、健康教育干预目标
通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，能正确地进行自我保健。

大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。

转变不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识，学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术，并通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳健康状态。

三、健康教育内容
1、心理教育指导：部分患者缺乏耐心，担心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加，引起血糖升高，同时产生对搞胰岛素的作用，不利于病情好转。

应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，保持乐观向上的良好心态，积极主动参与和配合治疗。

2、饮食知识教育：根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量，按“三高二低”规则进食，避免饱食。

3、运动疗法教育：其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。

根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运
动强度和运动时间，以有氧运动为宜。

4、药物治疗教育：糖尿病是终身疾病，绝大多数患者
在家治疗，患者用药应在医生的指导下坚持上期、规律用药，不可擅自改药或停药，指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。

5、低糖识别及防治指导：低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。

对于低血糖的处理，明确提出分两步，第一步给予能快速吸收的单糖，如6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等，第二步给予吸收较慢的淀粉类食物，如馒头、饼干、面包等，仍无改善，立即送医院治疗。

6、足部及皮肤方面的指导：教会患者检查足部的方法，每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤，观察足趾的颜色、温度，如发现皮肤苍白或紫绀，皮温较低，应注意保暖。

对于这次活动，人们的生活方式发生了变化，但是健康问题越来越多。

现在的老年人很注重健康锻炼，养生等。

通过活动，可以看出健康教育是多么的重要，大家应该行动起来多参加些有关健康的活动。

陕西省广播电视大学
公共卫生事业管理
解超勃
糖尿病中医药健康管理方案1 糖尿病中医药健康管理方案
一、糖尿病概述
糖尿病(diabetes mellitus，DM)定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。

该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。

在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。

也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病。

就中医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。

汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。

唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。

二、糖尿病诊断新标准
以下任一项达到，可以诊断糖尿病。

1、糖尿病症状*＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

2、空腹血浆葡萄糖（FPG**）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

3、葡萄糖耐量试验（OGTT***）中，2ｈ血糖值（PG）水
平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。

2．糖尿病并发症造成残废或者早亡。

3．用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。

4．急性并发症
（1）糖尿病酮症酸中毒
（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）
（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染
5．慢性并发症
（1）引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。

（2）引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。

（3）引起大血管病变——导致中风。

对于心血管，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。

（4）损害神经系统——运动和感觉功能受损。

（5）糖尿病足——是截肢、致残主要原因。

四、糖尿病中医药防治：
（一）方药
1、上消(肺热津伤）型
表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，
脉洪数。

方药：玉泉丸消渴丸单方验方：降酮汤人参白虎汤
2、中消（胃热炽盛）型
表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。

方药：玉女煎消渴丸丹方验方：参黄降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤
3、下消（肾虚精亏）
表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。

舌质红少津，脉细数。

方药：六味地黄丸杞菊地黄丸消渴丸单方验方：下消饮滋肾蓉精丸补肾滋阴汤
（二）重要验方
黄芪40克生地黄30克山药30克玄参35克黄芩15克黄连
15克川芎15克黄柏15克赤芍15克苍术15克栀子20克茯苓20克当归20克生牡蛎50克。

水煎2次，分2次服用，每日一剂。

（三）针灸疗法
主穴：胰俞肺俞脾俞肾俞三阴交太溪
配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。

操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。

（四）耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3--4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

（五）穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。

每次选取2--4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液0.5--2.0毫升。

（六）饮食疗法
控制每日摄入总热量，大道和维持理想的体制；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，
减少食盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。

（七）运动疗法
时间一般在餐后60-90分钟，每日1-2次，每次20-30分钟。

运动要定时定量，而且要持之以恒。

方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。