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病因 病因
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病毒：70%~80%为病毒，有 流感病毒、鼻病毒、腺病毒 等。
细菌：直接感染或继发病毒 感染，常见的有溶血性链球 菌、流感嗜血杆菌、肺炎链 球菌等。
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临床表现
根据病因不同 有哪些不同的类型？
普通感冒 病毒性咽炎、喉炎
疱疹性咽峡炎 咽结膜热
细菌性咽-扁桃体炎
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流行病学
多见于老年人 1973年普查，患病率3.82% 1992年普查，患病率3. 2% 50岁以上，患病率15%
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病因
（一）吸烟 (主要因素)
（二）空气污染 （三）感染 病毒：鼻病毒、流感病毒、副流
感病毒、呼吸道合胞病毒； 细菌：肺炎球菌、流感杆菌、甲型链球菌等。
喘息型
咳嗽、咳痰、喘息
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急性发作期 1周 慢性迁延期 1月 临床缓解期 2月
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X 线检查
X线检查
早期无异常。 晚期两肺纹理增粗、 紊
乱，呈网状或条索状、斑 点状阴影以下肺野较明显。 肺气肿：两肺野增大、
如：正柴胡饮颗粒
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普通感冒
病毒性咽炎、喉炎 疱疹性咽峡炎
咽结膜热
细菌性咽-扁桃体炎
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小结复习
多由溶血性链球菌引起、起病急
柯萨奇病毒A引起
发热、咽痛、咽及结膜充血 表现为咽炎、喉炎
喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕
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小结复习
治疗措施
对症治疗
抗菌治疗
中医治疗
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疱疹
由柯萨奇病毒A引起
性咽
峡炎
表现为明显咽痛、发热，病程约一周
咽结
由腺病毒、柯萨奇病毒引起
膜热
发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜充血
病程 4－6天，常
多由溶血性链球菌引起 起病急，明显咽痛、畏寒、发热、体温可 达39℃以上。
❖表现：上感症状 干咳 有痰；
❖
年长儿：头痛，胸痛；
❖
婴幼儿：发热，精神不振，呕吐，
❖
腹泻等全身症状；
❖ 病程：7－10天，部分可迁延2－3周
❖ 体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干罗音、痰
❖
鸣音或少量湿罗音，随体位和咳嗽而变。
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治疗
1.一般治疗：休息、保暖、多饮水、补充足够热量。
2.抗菌药物治疗：可选用大环内酯类、青霉素 类、
头孢菌素类和喹诺酮类等药物,以及被 誉为“中药类抗生素”的金荞麦片。
3.对症治疗：咳嗽、咳痰、支气管痉挛时均可选用
金荞麦片；发热时可用解热镇痛药。
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急性气官-支气管炎概念：
小结复习
细菌 感染
病毒 感染
物理 刺激
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气管、支气管 黏膜
1.2 急性气官-支气管炎
概述
急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是病毒 或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应等对气管-支气 管粘膜所造成的急性炎症。 临床主要症状：咳嗽和咳痰。
常见于寒冷季节。
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病因和发病机制
一、微生物
可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸 道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。
化学 刺激
过敏 反应
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急性 炎症
小结复习
急性气官-支气管炎的临床主要症状是（多选题）
A 咳嗽 C 咳痰
B 腹泻 D 呕吐
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1.3 慢性支气管炎
定义:
慢性支气管炎（chronic bronchitis, 简称慢支）是指气管、支气管粘膜及 其周围组织的慢性非特异性炎症。
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病毒：流感病毒、冠状病毒、 呼吸道合胞病毒等
细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、 衣原体和支原体等
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二、物理、化学因素
冷空气
粉尘
刺激性气体
引起气管-支气管粘膜急性刺激和损伤
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三、过敏反应
常见的吸入致敏原：
花粉
有机 粉尘
真菌孢子
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临床表现
❖ 起病：可急可缓；
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治疗
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对症 治疗
THREAPY
抗菌
中医
治疗
治疗
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对症
选用含有解热镇痛及减少鼻咽充血 和分泌物的抗感冒复合剂。 如：对乙酰氨基酚、银翘解毒片等
抗菌
如有细菌感染，可根据病原菌选用敏 感的抗菌药物。 如：头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮
中医
采用中成药或辨证施治的原则对上呼 吸道感染有其独到之处。
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以鼻咽部卡他症状为主要表现
普通
感冒
多数为病毒引起，初期有咽干、咽痒或烧灼感，后
期可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴咽痛，一
般无发热及全身症状，一般经5－7d痊愈。
病毒性 咽炎、 喉炎
咽炎：咽部发痒、灼热感、疼痛
吞咽疼痛提示链球菌感染。 喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛、发热等。
呼吸系统疾病与治疗
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整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
目录
1 急性上呼吸道感染 2 急性器官-支气管炎 3 慢性支气管炎
4 支气管哮喘
5 支气管扩张
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肺脓肿
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呼吸系统概述
鼻
上呼吸道
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1.1 急性上呼吸道感染
什么是急性上 呼吸道感染 ？
金桥麦片 可以用！
鼻腔、咽、或喉部急性炎症的概称 常见病原体为病毒，少数是细菌。 一般病情较轻，病程较短，预后良好
发病率高，有一定传染性
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流行病学
全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病 毒的飞沫或被污染的用具传播，多为散发性， 但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多， 人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短 暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒 携带者，故一个人一年内可有多次发病。
喉
气管 下呼吸道
支气管
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概述
死亡率：城市占第四位 农村占第一位 发病率：有明显增加趋势，如肺癌等 新的呼吸系疾病发现，如非典、禽流感 常见症状： 咳、痰、喘、呼吸衰竭等
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呼吸系统疾病的分类
急性上呼吸道感染 急性气官-支气管炎 慢性支气管炎
支气管哮喘 支气管扩张 肺脓肿
（四）寒冷气候 （五）过敏因素
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发病机制
吸烟 气候 过敏因素
机体抵抗力 气道易感性
感染因素
慢支、肺气肿、 肺心病
理化因素
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尼古丁的“功劳”
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临床症状
咳嗽 咳痰 喘息
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临床分型、分期
分型
分期
单纯型
咳嗽、咳痰