外科学题库及答案阑尾炎
阑尾炎
一、填空题
1、阑尾切除术后并发症 、 、 、 、
。
2、急性阑尾炎的病因为 , 。
3、 就是急性阑尾炎最常见的重要体征。
4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行 。
5、阑尾的体表投影约在 ,称为 。
二、判断改错题
1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史,但与阑尾炎一样,均有右下腹固定压痛。
2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。
三、选择题
[A型题]
1、急性阑尾炎腹痛发生的特点就是 。
A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛,后右下腹痛
E.没有明确的特点
2、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变就是指 。
A.炎症限于阑尾粘膜下层
B.炎症限于阑尾粘膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集
3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥 。
A.注意保护切口,防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理
C.大量生理盐水冲洗腹腔
D.腹腔放置引流
E.缝合切口前用盐水洗手
4、急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义就是 。
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.盲肠后位阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.阑尾位置指向盆腔
5、单纯性阑尾炎腹痛的性质就是 。
A.阵发性剧痛或胀痛
B.轻度隐痛
C.钝痛或剧痛
D.持续性的重度跳痛
E.较轻的持续性胀痛 外科学题库及答案阑尾炎
6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛就是由于 。
A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的就是 。
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
8、诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义 。
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的,明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张
9、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为 。
A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性跳痛
E.持续性胀痛
[B型题]
A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
10、择期阑尾切除术适用于 。
11、急诊阑尾切除术适用于 。
12、切开引流适用于 。
13、非手术治疗适用于 。
[C型题]
A.腹膜炎
B.持续性右下腹固定压痛
C.两者皆有
D.两者皆无
14、急性化脓性阑尾炎 。
15、胃穿孔 。
16、急性肠系膜淋巴结炎 。
[X型题]
17、诊断急性阑尾炎,下列哪些就是正确的 。 外科学题库及答案阑尾炎
A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别
18、拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价 。
A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高
19、临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断 。
A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查
20、右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑 。
A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤
21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显 。
A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人
22、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为 。
A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张
四、名词解释
1、结肠充气试验(Rovsing 征)
五、问答题
1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
参考答案
一、填空题
1、出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 粪瘘
2、阑尾管腔阻塞 细菌入侵 外科学题库及答案阑尾炎
3、右下腹压痛
4、阑尾切除术
5、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,麦氏点。
二、判断改错题
1、错 右下腹压痛位置,不太固定
2、错 手术治疗
三、选择题
1、D 2、E 3、C 4、E 5、B 6、E 7、C 8、B 9、C
10、B 11、C 12、E 13、D 14、C 15、A 16、D 17、CDE
18、ACE 19、ABC 20、AC 21、ABCD 22、ABCDE
四、名词解释
1、结肠充气试验(Rovsing):阑尾炎时,病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可使至盲肠与阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
五、问答题
1、答:急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显,奖膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层与浆膜层,管壁各层亦有小脓肿形成,腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。