【 关键 词 】 原 发性 房角 关 闭 ； 晶状体 拱高 ； 超 声 生物显 微镜 检查
原发 性 闭角型青光 眼 （ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ
起 的继 发性 可 疑房 角关 闭者 ； （ ３ ） 年 龄小 于 ４ ０岁 ；
ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ， Ｐ Ａ Ｃ Ｇ） 是 我 国 青 光 眼 的主 要 类 型 ， 致 盲
江媛 ， 温 积权 ， 吴 小 娜
（ 浙 江 医院 ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ １ ３ ）
【 摘 要 】 目的 运 用超 声生 物显 微镜 观察 可 疑原 发性 房角 关 闭患 者双 眼 眼前 节生 物学 参数 ， 比较 分析 双 眼差
异 ，为临 床治 疗 提供 依据 。 方法 收集 双 眼可 疑原 发 性房 角关 闭 患者 ３ ４例 （ ６ ８眼 ） 。 比较患 者双 眼 中央前 房 深度 双 （ Ａ Ｃ Ｄ） 、 中央 角膜厚 度 （ Ｃ Ｃ Ｔ） 、 晶状体 拱 高 （ Ｌ Ｖ） 、 房角 开放 距 离 ５ ０ ０ （ Ａ ＯＤ ５ ０ ０ ） 、 房 角 开放度 数 （ Ａ Ａ） 的差异 。 结果 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ６点 、 ９点 、 １ ２点 位差 异无 统 计学 意 义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
为 介质 。采集 全 景 图像 时 ， 探头 放置 在角膜 中央垂 直 线上 进行 操作 ， 采集并 保存 全 景 图像 ； 再 自１ ２点
钟 开始 按顺 时针 方 向对 眼球 进行 全周 检查 。 采 集及 存储 １ ． ２ ． ２ 眼前 节生 物学参 数测 定 采用 Ｕ Ｂ Ｍ 自带 的
共有 ３ ４例 ６ ８眼受 试 者纳 入 研究 ，男 ８例 ，女 ２ ６ 例， 年龄 ４ ４ ～ ８ ２岁 ， 平均 （ ６ ４ ． ９ － ＋ ９ ． ７ ） 岁 。Ｐ Ａ Ｃ Ｓ纳 入
标准 ： （ １ ） 无Ｐ Ａ Ｃ Ｇ急性 发 作 的眼 部 体征 ； （ ２ ） 屈 光 状 态 为 正视 或 远 视 ； （ ３ ） 无 青 光 眼性 视 神 经乳 头 改 变； （ ４ ） 无青 光 眼性 视野 损 害 ， 眼压 ｌ ０ ～ ２ １ ｍ ｍＨｇ ， 房 角 为 ２级 角及 以下 。 排 除标 准 ： （ １ ） 眼部 手术 或药 物
Ａ Ｃ Ｄ、 Ｌ Ｖ（ 晶状体 前 表 面 中央 反 光点 至巩 膜 突 连线
间的垂 直距 离 ） 、 Ａ Ｏ Ｄ ５ ０ ０ （ 离 巩膜 突 ５ ０ ０ ￣ ｍ 处小 梁
段圜 。Ｐ Ａ Ｃ Ｓ和 Ｐ Ａ Ｃ都 可 以直 接 发 展 成 Ｐ ＡＣ Ｇ。 因
接 触 眼压 计 测 量 眼压 、 验光 、 视 野 检查 ， 房 角镜 检
查 、 按 Ｓ ｈ ａ ｆ ｅ ｒ 分 级法 评 价 及 Ｕ Ｂ Ｍ检查 ， 使用 Ｕ Ｂ Ｍ
测 量 中央 角膜 厚度 （ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｎ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ， Ｃ Ｃ Ｔ ） 、 中央前房深度 （ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｃ ｈ ａ ｍｂ ｅ ｒ ｄ ｅ ｐ ｔ ｈ ， Ａ Ｃ Ｄ） 、
眼 ＡＣ Ｄ、 Ｃ Ｃ Ｔ和 Ｌ Ｖ差异 无 统计 学意 义 （ 均 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 房 角参 数 方 面 ， 左 眼 ３点 位 Ａ Ｏ Ｄ ５ ０ ０、 ３点 位 Ａ Ａ均 较右 眼偏 大 ， 差 可 疑原发 性 房 角关 闭患 者 双眼
眼前 节结 构 大部分 无 显著性 差 异 ， 可选 择任 一 眼先进 行激 光周 边虹 膜切 开术 干预 治疗 。
（ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ， Ａ Ｏ Ｄ ５ ０ ０ ） 、房 角 开 放 度 数
（ ＡＡ） 。
１ － ２ ． １ Ｕ Ｂ Ｍ 检 查 患 者取 仰 卧位 检查 。灭 菌水 作 １ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ １ ４年 ７月 ～ ２ ０ １ ６年 １ ２月 本 院
（ ４ ） 不 能配合 检 查者 。 １ ． ２ 方法 所 有 研究 对 象 均 接受 裂 隙 灯 检 查 、 非
率 较高 ［ 】 】 。按照病 程发 展 分为 可疑原 发 性房 角关 闭
（ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ， Ｐ Ａ Ｃ Ｓ ） 、原 发性 房 角 关 闭（ ｐ ｉ ｒ ｍ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ， Ｐ Ａ Ｃ） 及 Ｐ ＡＣ Ｇ 三 个 阶
浙江实用医学 ２ ０ １ ７年 ６月 第 ２ ２卷 第 ３期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
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可疑原发性房角关闭患者双眼眼前节结构差异探讨
此， 本 文 旨在 用 超 声 生 物 显 微 镜 检 查 （ Ｕ Ｂ Ｍ） 观 测
Ｐ ＡＣ Ｓ患 者 双 眼 眼 前 节 生 物 学 参 数 的 差 异 ， 为
Ｐ ＡＣ Ｓ的早 治疗 提供 临床 依据 。
１ 资 料与方 法
晶状 体 拱 高
ｌ ｅ ｎ ｓ ｖ ａ ｕ ｌ ｔ ， Ｌ Ｖ） 、房 角开 放 距 离 ５ ０ ０
程 序 进 行测 量 ， 每 个 参 数均 测 量 ３次 ， 取 其 平 均值
纳 入 分 析 。本 研 究 选 取 的 眼前 节 参 数 包 括 ： Ｃ Ｃ Ｔ、
治疗引起眼前节结构变化者 ； （ ２ ） 角膜有水肿 、 炎
症、 白斑 者 ， 葡萄 膜 炎 、 虹膜一 角膜 内皮 综合 征 等 引