德州市中医院2018年第一季度
细菌培养及药敏分析
2018年第一季度全院细菌培养送检165次（非重复送检），检出50株病原
菌，标本阳性率为30.3%。其中革兰阴性菌35株（70%），主要为铜绿假单胞
菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌；革兰阳性菌11株（22%），主要为葡萄球菌。
酵母菌4株（8%），主要为热带假丝酵母菌。
一、主要致病菌分布

二、送检标本分布
三、主要致病菌科室分布

四、主要致病菌耐药率
1、主要肠杆菌科耐药率

2018 年第一季度主要致病菌科室分布
8, 22%

10, 27%
2, 6%
1, 3%

5, 14%

10, 28%
内一科

外二科
内二科
肿瘤科
康复科
ICU
7株大肠埃希菌药敏分析
11株肺炎克雷伯菌药敏分析

2、主要非发酵菌耐药率
12株铜绿假单胞菌药敏分析
3、主要阳性球菌耐药率
7株屎肠球菌药敏分析
五、分析
（一）致病菌构成 2018年第一季度细菌培养阳性致病菌以革兰阴性菌为
主（35株），占70 %，主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌；其
次为革兰阳性菌（11株），占22%，主要为屎肠球菌；最后为真菌（4株），占
8 %。全院前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。
（二）主要致病菌耐药率分析
1、肠杆菌科细菌：肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物敏感率为100%，大肠
埃希菌对碳青霉烯类药物敏感率为87.5%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米
卡星敏感性均能达到100%。本季度培养出的11株肺炎克雷伯菌对氨苄西林已
经100%耐药，对大多数头孢类药物敏感性尚可，能达到60%以上。而培养出
的7株大肠埃希菌对氨苄西林也已经100%耐药对，对头孢类药物敏感性不一，
其中头孢他丁87.5%敏感、头孢西丁100%敏感，但是对头孢唑林耐药率达
100%，对环丙沙星的耐药率也为100%，对左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率
均达到87.5%。临床医生经验用药时应注意。
2、非发酵革兰阴性菌：2018年年1季度分离出12株铜绿假单胞菌，数量
有增多的趋势。但其对对碳青霉烯类敏感度尚可，其中对泰能的敏感率为75%，
对美罗培南的敏感率为91.7 %。对头孢类药物敏感度也可以，其中对三代中的
头孢他啶敏感度达91.7%，对马斯平的敏感率达83.3%。
2018年第一季度细菌培养和耐药性分析提示：主要致病菌对头孢类抗菌药
的耐药率呈现不一致，对左氧氟沙星、复方新诺明等药物的耐药性也逐渐增多。
多重耐药菌的比例依然有增高趋势，各临床医师还是应注意细菌耐药情况，重
视细菌培养，根据药敏结果合理选择抗菌药物，提高诊疗效果，减缓细菌耐药
的发生。
附：2018年第一季度常见病原菌耐药监测预警
耐药率 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 屎肠球菌 干预措施

＞75%
氨苄西林
头孢唑林
环丙沙星
左氧氟沙星
复方新诺明
氨苄西林 氨苄西林 环丙沙星 庆大霉素 链霉素 青霉素 暂停列表中的抗菌药物用于相应病原菌感染的经验治疗，根据细菌耐药监测

结果，再决定是否恢复其
临床应用。

50-75%
头孢曲松 头孢呋辛 庆大霉素 呋喃妥因
四环素 应参照药敏试验结果用药

40-49%
氨苄西林/他唑巴坦
头孢唑林 利奈唑胺 应慎重经验用药

30-39%
氯霉素 马斯平 复方新诺明
哌拉西林/他唑巴坦 替卡西林/棒酸 临床医师应注意

＜30%
阿米卡星 氨苄西林/他唑巴坦 头孢他啶 头孢西丁 舒普深 呋喃妥因 泰能 利奈唑胺 美罗培南 阿米卡星
头孢他啶
头孢西丁
氯霉素
环丙沙星
舒普深
头孢曲松
头孢呋辛
呋喃妥因
马斯平
庆大霉素
泰能
左氧氟沙星
美罗培南

阿米卡星
头孢他啶
环丙沙星
舒普深 马斯平 庆大霉素 泰能 左氧氟沙星 美罗培南 诺氟沙星 利奈唑胺
米诺环素
利福平 替考拉宁 万古霉素 可作为经验用药