人口老龄化与社区养老服务模式的探究
目前,世界上所有发达国家都已经进入老龄化社会,部分发展中国家正在
或即将进入老龄化社会。1999年,中国也进入了老龄化社会,成为老年型的国
家,中国是较早进入老龄化社会的发展中国家之一,也是世界上老年人口最多
的国家,已经占全球老年人口总量的五分之一。中国的人口老龄化不仅是中国
自身的问题,而且关系到全球人口老龄化的进程,因此中国人口老龄化问题的
解决对策备受世界关注" 世界人口老龄化发展的历史表明,人口老龄化对人
类生活的所有方面都会产生影响"在经济领域,人口老龄化将对经济增长速
度、储蓄、投资、消费、劳动力市场、养老金、税收等产生冲击。在社会方
面,人口老龄化将产生重大影响的领域包括社会福利、医疗保险家庭结构和养
老长期照护社区服务住房环境等。
由于人口老龄化,养老问题已经成为 21 世纪全球共同面临的重大难题
之一。无论是发达国家,还是发展中国家都在积极尝试通过养老保障制度的改
革和完善现有的政策体系,找到养老保障费用不断攀升和经济发展的平衡点,
最大限度地解决好人口老龄化这一世界性的难题。我国人口老龄化过程由于
受到政策的影响,使人口年龄结构的转变过程不是一个自然的、缓慢的、渐进
发展过程,而是一种陡变式的结构断裂现象。它对中国社会和经济发展产生强
大的冲击和震荡,必然会触发社会经济结构的重大调整。正因为如此,研究人
口老龄化,应对人口老龄化是 21 世纪中国极为重要的课题之一。
二十一世纪是长寿的时代，是全球老龄化的时代。在新的世纪，世
界各国将共同面临前所未有的挑战一人口老龄化及其给社会、政治、经济带
来的冲击和影响。在二十一世纪第一个十年之际，世界也正在经历一场巨大
的变革:城市化、人口老龄化。由于科学技术迅猛发展，市场竞争日益加剧，
我们的国家和民族面临着紧迫而严峻的人口老龄化和城市化飞速发展的挑
战。随着老年人口的增加，老年人参与社会发展，再就业，发挥余热，越来
越引起人们的注意;家庭的小型化、独居老年家庭、失能老年人、需要长期护
理的老年人在增多，家庭结构的变化使老年人的婚姻、代际关系、社区服务
等力一面的问题更加突出，同时，人口老龄化也对城乡规划建设、人性化的
老年住宅设计、老年人居住环境提出挑战和新的要求。然而面对人口老龄化
的严峻形势，老龄工作中还有一些迫切需要加强的环节。全社会对老龄问题
复杂性的认识还不够充分，还没有形成比较完整的适合中国国情的社会保障
及福利体系，老年法规政策也不够完善，工作机制不健全，老龄事业发展的
制度基础还比较薄弱，老年产业刚刚起步，老年居住状况的改
联合国把老龄问题确定为人道主义方面的问题和发展方面的问题,研究
老年人自身方面的问题实际上就是研究人道主义方面的问题,是研究如何满
足老年人某些特殊需要的问题,而人口老龄化实际上是发展方面的问题,研究
的角度更多是从社会发展方面进行研究,即人口年龄结构变化对社会经济发
展的影响,以及在老龄化社会里如何调整社会经济发展!运行机制等宏观经济
及社会问题"而研究老年人问题更多地是从微观角度,往往偏重于老年社会学
的研究,而人口老龄化的研究则偏重于从宏观角度,因此更多是从社会老年学
方面进行研究
老年人口迅速增加,主要的影响因素就是低出生率与低死亡率人类,从高
出生率与高死亡率向低出生率与低死亡率转变的历史性的人口年龄结构的
转变"21 世纪上半叶,人口老龄化已经成为一个全球性的现象"在全世界 186
个国家和地区中,有 68 个已进入/老年型0,发达国家的老年人口已经占到总
人口的 1/5(20%)"全世界每 10 个人口中有 1 个老年人,到 2050 年,每 5
个人中有 1 个老年人。
老年人口本身也在老龄化"1950-2000 年间,世界 80 岁以上的高龄老人
增加 5 倍,以平均每年 3.3%的速度增长,大大超过 60 岁以上人口的平均速
度(2.2%)2"000 年,高龄老人的人数已经达到 0.69 亿,大约占老年总人口的
11.4%"到 2050 年,高龄老人的人数约 3.8 亿,占老年人总数的 19.3%,每 4
个 60 岁以上老年人中,就有 1 个将是高龄老人(28.6%)"全世界高龄化趋势
越来越明显。
人口老龄化是人口发展过程中的一个必然阶段,是人口发展的一种历史
趋势"作为人口发展的客观规律,人类社会发展的经验已经表明,目前发展中
国家人口老龄化基本上都是出生率下降所造成的,出生率的下降是造成人口
老龄化的主要因素"只有出生率降低到一定极限时,老年人口的死亡率才会对
人口老龄化的影响起到更大的作用"
中国老龄化发展趋势
中国是发展中国家和经济转型国家关注人口老龄化比较早的国家之一,
由于中国在二十世纪七十年代成功地控制了人口的增长,人口老龄化早在二
十世纪八十年代就已经初露端倪"。
(1)第一阶段))过度阶段
自 1982 年至 2000 年,老年人口(60 岁以上)由 7664 万增至 1.34 亿,
比重由 7.64%增至 10.0%,2000 年的老年人口数量比一九八二年增长近一
倍"这一阶段总人口的年均增长为 1.47%,而老年人口的平均增长则为 3.02%,
老龄人口增速明显"此时人口年龄中位数已达到 22.9 岁,该指标是反映人口
年龄构成类型的最关键指标" 在 2000 年中国成为老年人口型国家,在欧洲
一些经济发达国家由成年型变为老年型国家用了近一个世纪的时间,而中国
仅用了 18 年时间,中国人口老龄化的快速出现是由出生率下降所致"
(2)第二阶段)))发展阶段
自 2000 年至 2025 年,老年人口(60 岁以上)将由 1.34 亿增至 2.79 亿,
所占人口比重也将从 10.0%增至 19.3%(低方案 20.42%,高方案 20.07%"不
同预测方案的结果略有不同,分别是 2.96 亿和 2.79 亿,在这个阶段中国人
口老龄化速度很快,其主要表现在:劳动年龄人口老化速度快,高龄老年人口所
占比重快速上升,老年人口在高龄化,人口的年龄结构加速老龄化,因此在这一
阶段已经或将要对中国社会的政治!经济等方面产生很大的影响
(3)第三阶段))高峰阶段
自 2025 年至 2050 年,老龄人口(60 岁以上)将由 2.79 亿增至 4.23 亿,
占人口比重将由 19.3%增至 29.8%" 在中国处于人口出生高峰期出生的人,
在这个阶段将陆续进入人口老龄期,由于中国特殊的人口政策,此阶段对老年
人口的抚养比将达到极限值,人口老龄化和高龄化都将达到高峰阶段,在这一
阶段由于年龄结构的转变必将对中国社会的经济发展及养老服务产业的发
展带来巨大的影响
表 3-1 2001-2050 年 60 岁及以上老年人口和老龄化程度预测
中国人口老龄化的特点
(1)老年人口规模庞大
本世纪前半叶,中国始终是世界上老年人口规模最大的国家,60 岁以上人
口超过 l 亿的只有中国"同期,中国老年人口是总人口中增长最快的人群
"从
2001 年到 2025 年中国将平均每年增加 600 万老年人口,平均增长速度
达到
3.28%,大大超过总人口平均 0.66%的增长速度2"009 年一年老年人口净
增了 725
万,60 岁以上人口已经达到 1.67 亿,占总人口的 l2.5%"
上世纪末,中国人民大学!中国社会科学院人口研究所!中国老龄科学研究
中心等单位多次对中国人口老龄化发展趋势进行了预测,这些预测由于参
考的生
育率和死亡率的不同,虽然有些差别,但中国人口老龄化总的发展趋势是
相同的
(如表 3-1!表 3-2),无论是国家人口计划生育委员会预测结果,还是中国人
民
大学邬沧萍教授预测的结果,在 2050 年我国老年人口都将大大超过 4
亿,国家
人口计划生育委员会预测方案无论采取总合生育率(TFR)按 1.7 还是
1.8,老年