度角。
➢ 手掌向上。 ➢ 肘部（袖带下缘）应与心脏处于同一水平。
以汞柱式血压计为例
放气速度 —2-6mmHg/秒
胸件放置位置 —肱动脉搏动最强处
袖带
—大小、部位、松紧适宜
以汞柱式血压计为例
➢ 简单的讲，袖带加压放气后听到的第
一 声响的汞柱值为收缩压（高压）
➢ 最后一次声响的汞柱值为舒张压（低
压）
计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血 压平均值，即记录12个读数，取其平值。
知道啥时候测量最好？
➢治疗阶段：
根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改 变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均 值评估疗效。
知道啥时候测量最好？
➢ 随访阶段：
如高血压得到控制，建议每周自测血压一次， 如血压未控制、或血压波动大、或病人依 从性差，则建议增加自测血压频率，如每 天早晚各测一次，或每周自测几次。
—白天15-30分钟 —夜间30-60分钟
便于发现：
➢早期高血压 ➢白大衣高血压 ➢清晨高血压 ➢夜间高血压 ➢发作性高血压 ➢隐性高血压
动态血压监测
➢原则上任何高血压患者均应做动态血压 ➢以明确自身24小时血压的特征 ➢对判断预后、器官损害的危险性和指 导
用药有重要意义。
动态血压监测
以下情况应考虑作动态血压：
血压的自测方法
内容
➢ 为什么强调在家测量血压？ ➢ 怎样选择血压计？ ➢ 掌握在家测量血压的方法 ➢ 知道啥时候测量最好？ ➢ 了解家里测量和医院测量、24小时
动态血压有啥不一样？
良好的血压控制
良
24h内血压控制达标
好
的
血
维持正常的血压昼夜节律
压
控
制
阻截清晨血压急剧升高
世界高血压日主题
2006年主题——降压达标 2007年主题——健康膳食、健康血压 2008年主题——“在社区或家庭测量您
知道啥时候测量最好？ ➢ 长期观察：
一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个 月重复头一周的自测血压频率，即每日早 晚各一次，连续7天。
血压平稳后，不提倡太过频繁的测量血压。
了解家里测量和医院测量、24小时 动态血压有啥不一样？
➢ 时间不一样 ➢ 标准不一样 ➢ 方法不一样 ➢ 作用不一样 ➢ 适宜的对象不一样
相差>5mmHg，则应间隔2分钟后再次 测量，然后取3次读数的平均值。
测量血压时易犯的错误
➢测量缺乏耐心 ➢袖带位置不对 ➢偏离听诊点太远 ➢放气减压过快
知道啥时候测量最好？
➢ 初始阶段：
连续测量7天，每天早上6点~9点间测量一次， 每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之 间测量一次，每次3遍，取其平均值。
可疑白大衣血压、可疑隐蔽性高血压、抗 高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖 尿病、难治性高血压
➢但对精神抑郁或焦虑、或擅自修改治疗方
案的，不建议自测血压。
动态血压监测
➢血压水平
24小时：<130/80mmHg 清醒时：<135/85mmHg 睡眠时：<125/75mmHg
动态血压监测
监测日常状态下的血压 一般监测24小时 测压间隔时间：
的血压”
为什么强调在家测量压？
➢ 了解自己血压情况（血压昼夜节律、晨
起血压、下次吃药前的血压、不舒时 的血压等）
➢ 高血压鉴别诊断 ➢ 疗效评估 ➢ 心血管病发生危险的预测
学会选择血压计
➢ 水银柱式血压计 ➢ 电子血压计
—全自动式与半自动式 —上臂式、手腕式
与指套式
➢ 气压表式血压计
学会选择血压计
以汞柱式血压计为例
➢血压数值应以水银柱凸面的顶端为
准，如水银面在二个刻度之间，读数 应取较上一刻度值。
➢读数只能是2、4、6、8、0等偶数。 ➢血压单位用毫米汞柱（mmHg），读
数应精确到2mmHg。
以汞柱式血压计为例
➢应间隔2分钟重复测量，取2次读数的
平均值。
➢如果2次测量的收缩压或舒张压读数
自测血压基本要求
以水银疼痛、疲劳、进食、吸烟和饮浓茶、
咖啡等。
➢ 排空膀胱。 ➢ 检查前5分钟不要做体位变动，安静休
息，精神放松。
➢上臂必须裸露。
以汞柱式血压计为例
➢ 双足平放在地面上。
➢ 最好坐靠背椅。 ➢ 胳膊放在桌面上，支撑舒适，与躯干成45
➢ 2005年中国高血压防治指南指出：自测
血压时提倡使用经国际认证的上臂式电
子血压计。
➢ 国际认证的标准有英国高血压学会 （BHS） 、 美国仪器协会（AAMI）、欧洲高血压 学会（ESH）。
➢ 目前我国市场上电子血压计质量良莠不齐，大量
未认证的电子血压计充斥市场。老百姓需要可靠
的准确的电子血压计。
➢清晨和夜间高血压 ➢同次或不同次就诊 时
血压异常变化
➢诊所血压和家庭自测 血压差距明显
➢血压升高程度与靶器 官损害不符
➢提示有低血压事件 ➢对药物治疗反应不佳
的高血压患者
➢知道治疗：药物选择、 用药时间
➢让追求健康成为您的习惯 ➢请关注您和您家人的血压 ➢让崇尚健康成为您的品质
不提倡使用
掌握在家测量血压的方法
强调以下几点：
➢ 定期检测电子血压计的性能，准确性 ➢ 测压前至少安静休息5分钟 ➢ 袖带与心脏保持同一水平 ➢ 坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体，
保持安静
➢ 每次测压3遍，取其平均值为本次血压值 ➢ 贮存血压数值或真实记录血压数值。
——中华高血压杂志2008年第5期
知道啥时候测量最好？ ➢ 特殊情况：
如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性 高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量 2周～4周。 要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频 率，如早（6～8点），中（12～14点），下午 16～18点，晚（20～22点）各测一次。连续自测2 周～4周。
自我血压监测血压值标准
➢ 一般情况下，家庭自测血压的血压值低
于诊所血压，家庭自测血压的平均值 135/85mmHg，相当于诊所血压的 140/90mmHg。
➢非同日多次家庭自测血压的平均值
≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压。最 好结合诊所血压诊断高血压。
适宜对象
➢自测血压对大多数高血压患者是适用的。 ➢欧洲高血压学会建议自测血压适用对象是：