布鲁氏菌病的预 防
执行标准防护
所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认 为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传 染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或 是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者 ，必须采取防护措施。
强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人 员，又要防止疾病从医务人员传给病人。
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布鲁氏菌病的防控知识
贺州市人民医院 医院感染管理科
莫嗣勤
本院的疫情… … … …
布鲁氏病流行病学
布鲁氏杆菌感染引起的布鲁氏病（ brucellosis），是一种人畜共患性全身传 染病，简称“布病”，又有地中海弛张 热、马耳他热、波浪热等称谓 1886年，苏格兰病理学家和微生物学家 大卫· 布鲁氏（David Bruce），在地中海 岛国马耳他担任军医时，从死于“马尔 他热”的士兵脾脏中首次确认并分离出 了该细菌。后来的学者们为了纪念布鲁 氏，就将这种细菌命名为布鲁氏杆菌。
以牛型、羊型及猪型布氏杆菌通过直接 接触破溃皮肤、黏膜或摄入被污染的食 物传播给人。主要为3类人群感染，即在 农牧区有病畜接触史人员；饮用过未经 消毒灭菌乳品人群；与含菌培养标本接 触的实验室工作人员。上述人群占感染 者绝大多数，近年来城市发病率有所增 高，也有因涮牛羊肉这一感染途径而致 病的报道。该病的流行病学已经从一个 主要是职业相关性疾病变成一个主要由
1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属 分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3）， 牛种（生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及 绵羊型副睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型） 。我国已分离到15个生物型，即羊种（1～3型） ，牛种（1～7.9型），猪种（1.3型），绵羊副睾 种和犬种各1个型。临床上以羊、牛、猪三种意义 最大，羊种致病力最强。羊为主要的传染源，分 布最广，与人接触最多，菌种毒力强，临床上症 状重，易流行。
感染案例： 2010年12月19号，东北农业大学的一次 羊活体动物实验，致使28名师生感染严 重布鲁氏杆菌传染病。活体动物实验的 流程是先解剖，再肢解，最后观察羊内 脏。整堂解剖课从上午一直持续到下午 ，它的结果却是，28人感染严重布鲁氏 杆菌传染病。
布鲁氏杆菌（ Brucella）是一种革兰氏阴性 布鲁氏杆菌 的不运动细菌，无荚膜，触酶、氧化酶阳 性，嗜氧菌，细胞内寄生，可以在很多种 家畜体内存活。 对光、热及化学药剂 （如3%的漂白粉及来苏 水）都很敏感。 但在干燥土壤中可存活 数月，在乳制品，皮毛或 水中可生存数周至数月。
传播途径 ------------接触传播 布鲁氏杆菌一般寄生在牛、羊、狗、猪等
与人类关系密切的动物体内。 人类通常通过接触受感染动物的分泌物， 或进食受污染的肉类或奶制品而遭感染。 人与人之间的传染较罕见。 传播途径也局限在哺乳、性行为、器官移 植等几项。
布鲁氏菌病的预防
1、管理传染源 对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜，及时隔离治 疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用 20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消 毒后还应放置三个月以上，方准其运出疫区。 2、切断传播途径 加强对畜产品的卫生监督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄 物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者，要进行宣传教育，做好个 人防护。 3、保护易感人群及健康家畜除注意防护外，重要措施是进行菌苗免疫 。 对养羊户饲养员、屠宰者、兽医以及其他所有密切接触羊只人员用 104M疫苗皮上防的具体措施

手卫生：洗手和手消毒；医务人员执行手卫生规范 ……洗手或用速干手消液

无菌操作
戴手套； 环境空气、地面的清洁消毒。 正确地清洗消毒重复使用的医疗器械和器具。 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 正确处理医疗废弃物，尤其是锐器，防止被刺伤；
参考文献： 1.邓国华，主编。感染性疾病诊疗常规 [M].第1版，北京：人民卫生出版社， 2004，238?241. 2. 秦北宁，宋永辉，白莉华。涮羊肉感 染布氏杆菌病6例分析[J].中国误诊学杂 志，2005,5（10）:1921. 3. 谢秀丽，徐英春，王辉。血培养对布 氏杆菌病诊治的意义[J].中国处方药，