于两 种 图像 对照 研究 。骶髂 关 角度扫描 方法 简单
用［］ 临床放射学杂志 ， Ｏ ． ： ０ Ｊ． ２ ０ １ ２ 一． ０ ９ ５ ［ ］ 陈晓武 ， ２ 许盂君 ， 华利洪 ， ． 等 反角度 Ｃ 扫描技 术在骶骨 、 ｒ 骶髂 关节检查中的应用价值［］ 骨与关节损伤杂志 ， Ｏ ，９６ ３ Ｊ． ２ ４１： — ０ ４
疹， 不红 ， 无痛及瘙 痒 ， 各浅表 淋巴结未触及 ， 肠鸣音正常 ， 病 理反射未引出。辅助检查 ： 常规 ＷＢ １ ０几 ， 血 Ｃ ７×１９ 中性粒 细
下移 ， 肾窦受压 变形 。双肺 内见散 在多个 结节 影。Ｃ 右 Ｔ诊 断 为结节性硬化 症合并 肝、 双肾 、 胰腺错 构瘤 。肾脏 穿刺 活
４Ｈ ， ４ Ｕ 腹膜后未见增 大淋 巴结 ， 入对 比剂后皮 质期 双肾 注
男性 ，５岁。既往体 健 ， ２ 否认家族遗 传病史 。无
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明显 诱 因 发 热 ， 压 １５７ ｍ Ｈ ， 部 见 高 出 皮 面 两 处 皮 血 ４ ／８ ｍ ｇ 额
多 发 大 小 不 等不 均匀 强 化 ， Ｔ缸 ４ Ｃ ９—１１ Ｕ， 肾 动 脉 受 压 ２Ｈ 右
Ａｓｏ ｄ ｉｌ ｓ ｃ Ｒｅ ｏ Ｊ。１ ９ ，４ ９ ３ ４：２ ７—０ ０． ６ ０
易行 ， 作者 体会其 方法 要点 为 ： 一是 摆正体 位 以利两
侧关节 结构 同层 显 示 和对 比 ； 是扫 描 平 面尽 量 与 二
ｆ ］ 黄淑琴 ， ５ 丁国成 ， 波 ， ．Ｈ Ｃ 孟 等 Ｒ Ｔ显示骶髂 关节真空征 的临床 意 义［］内蒙古 医学杂志 ，０ ７３ ：３ ０ ． Ｊ． ２Ｏ 。９ ４７—００
矫淑 娟 ， 王德广
（ 解放军第 ４４ ０ 医院 ｃ 室 ｒ 山东 威海 ２４０ ） ６２０
【 关键词】 结节性硬化症； 影像学诊断
中图分类号 ：４５ １Ｒ ９ ． Ｒ ４ ．； ５３２
患者
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ０ １２１ ）７—１６ ０ １０ —９ １（０００ ０２— １
骶骨 纵轴平行 ， 于 以较少 的扫 描层 面 显示 关 节 全 便
［ ］ 朱应礼 。 明， ６ 徐益 崔秋 ． 螺旋 在 直性脊 柱炎骶髂关节 多层 病变中的应用价值［］ 医学影像学杂志 ， Ｏ ，８ １ ２ ０ ０ ． Ｊ． ２ ８ １：３ — ００ ０ ０ ［ ］ 杨中杰 ． ７ 低剂量螺旋 ｃ 诊断强直性 脊柱 炎骶髂关节病 变［］ ｒ Ｊ．
医学影像学杂志 ２ １ ００年第 ２ ｏ卷第 ７期 ＪＭ ｄＩａｉ ｏ． Ｎ ． １ ｅ ｇｎ Ｖ １ ｍ ｇ ０ ２ ｏ７２ ０ ０
度扫 描等 ， 优 势 已获 临床 应 用 者认 同［ ３。从骶 其 ｌ 骨或骶髂 关节 解剖 方位 、 查 时 扫描 平 面 与被 检者 检 解剖位关 系来 看 ， 类 扫描 图 像并 非 标 准冠 状 位 图 此
胞 ８ ．％； １４ 尿常规（ ＋＋）红细胞（ ， ＋＋＋＋）血生化正常 。 ； Ｃ Ｔ表现 ： Ｃ 脑 Ｔ示脑 皮质 下见 散在钙 化灶 ， 脑室 内多数 蜡样 钙化 ： 内多 个大 小不 等异 常 密度 影 ， Ｉ 一４ 肝 Ｃ＇ 值 ９一一
像 ， 以本 文称 之为 角度扫描 。 所
面、 较低 的辐 射剂 量 和较 小 的 机器 损 耗 换 取更 佳 的 显示效果 ， 以成 为骶 髂关 节 Ｃ 可 Ｔ检查 的首 选方 法 。
参 考文 献 ：
［ ］ 丁汇清 ． １ 张群 ， 姜冬新 ． 骶骨碰状位 ａ’ 描方法及 临床初 步应
０ ０． ０
［ ］ 麦远锋 ． ３ 孙海兴 ， 坚 ， ． ｒ 良检 查方法 对强直性 脊柱炎 凌 等 Ｃ 改
骶髂关节病变 的诊断价值 探讨 ［］影像 诊断 与介入 放射 学， Ｊ．
２０ １ ２ ０ ６． ５： ９一ｏ ０．
［ Ｊ Ｆ ｅｍ ｎＬ Ｓｌ ｒｅ Ｊ ａｎｏ ４ ｒｄ ａ ， ｉｅｂｒ Ｐ ，ＲｉｂｗＡ，ｅ ａ．Ａ ｌ ｉｄ ｏ ｄｓ ｉ ｂ ｇ ｔ１ ｉ ｔ ，ｌ ｍｅ ｗ ｏｅ ｃｎａｔ ｔ ｏｒ ｈ ｐｏｏｏ ｔｅａ ｎ ｈ ｃｏｉ ｊｉｓ【］ Ｃ ｎ ａｇｕ ｏ ｇａ ｙ ｒｔ ｌｏ ｘｍｉ ｅｓ ｒｉａ ｏ ｔ Ｊ ． ａ ｄ ｅ ｍ ｐ ｃ ｅｔ ａ ｌｃ ｎ
医 药论 坛 杂 志 ．Ｏ ８２ ： 一（ ２０ ，９ ６ ３ ４ ０．
貌； 三是 ， 由于此关节解剖结构特点和常见疾病诊断
需要 ， 扫描 区域 主要 覆 盖第 一 骶 椎 中下 部 到第 四骶 椎上部 前 ２３即可 。 ／ 总之 ， 骶髂 关 节 角 度 Ｃ Ｔ扫 描 以较 少 的 扫 描层
（ 收稿 日期 ：００ ４ １ 修回 日期 ：０ ０ ５— ０ ２ １ —０ —０ ２ １ —０ ３ ） （ 本文编辑 ： 时季成）
结 节性 硬化 症 伴肝 脏 、 肾、 双 胰腺 错 构瘤 １ 例
Ｔｕ ｅｏ ｓ ｓ ｌｒｓｓ ａ ｃ ｍｐ ｎｅ ｙｍｕｔ ｏ ａ ｅ ａ ｎ ｉｅ ｄ ｐ ｎ ｒａ ａ ｒｏ ｂ ｒ ｕ ｃ ｅｏ ｉ ｃ ｏ ａ ｉｄ ｂ ｌｉ ｃ ｌｒｎ ｌａ ｄ ｌｖ ｒａ ａ ｃ ｅ ｓ ｈ ｍａ ｔｍａ：ｏ ｅ ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ｆ ｎ ｎ ａｅｒｐ ｒ
本组 资 料对 照 结果 显 示 ， 骶髂 关 节角 度 扫描 具 有一 定优 势 ， 主要 表现 在其一 ， 扫描 层数 比轴位检 查 减少大 约一 半 ， 而 导 致患 者 接 受 的辐 射 量 和设 备 从 消耗 度减半 ； 其二 ， 大范 围地 显示骶 骨和骶髂 关节 的 纵断 面 ， 剖结构 及其 相互关 系更 为直观 ， 于 临床 解 便 医生识别 影 像 和穿 刺 等 定 位操 作 ； 三 ， Ｔ图像 与 其 Ｃ ｘ线平 片 图像所 显 示 的骶 髂 关 节 方位 基 本 一 致 ， 便