非斜视性双眼视异常(二)
在诊断的过程中,首先要对相关的视功能检查结果进行判断是否正常。
视功能检查(如调节反应、正负相对性调节、调节灵活度、ACA、集合近点、正负融像性集
合等)使用的都是视觉心理物理学的方法进行的,没有完全统一的正常值标准。以下是我总
结的主流正常值标准。大家在工作过程中可以参考。
功能测量的正常值参考
立体视(采用人民卫生出版社的检查图或立体视测量板;要注明是使用什么工具测量的)正
常值:成人≤60' (不同的检查设备标准不同)
色觉检查正常值:全部能读出。
如发现有不能读出的,查阅色觉检查图谱中的答案,给出相应诊断。(写明检查用的工具:
如 俞自萍 色盲检查图谱 人民卫生出版社 第2版)
推进法测量调节幅度正常参考值:18-年龄/3
负镜片法测量调节幅度正常参考值:比推进法测量结果小2D
可以和推进法的检查结果比较。一般测量调节幅度首选推进法。
负/正相对调节NRA/PRA正常值:NRA +1.75至+2.25 ;PRA -1.75至-3.00
调节滞后/调节超前(BCC)正常值:+0.25~+0.75D(非老视眼);+0.50D(平均)
调节灵活度正常值:
调节灵活度
±2.00D双面镜 (周/分)
儿童单眼
6岁 5.5±2.5
7岁 6.5±2.0
8-12岁 7±2.5
儿童双眼
6岁
3
7岁 3.5±2.5
8-12岁 5±2.5
成人单眼
13-30岁 11±5
30-40岁
无正常值
成人双眼
10±5
隐斜测量正常参考值:
远距隐斜:1±2△外隐斜
近距隐斜:3±3△外隐斜
计算性、梯度性AC/A:正常值:3/1~5/1 ;4/1~6/1
辐辏近点(NPC)正常参考值:破裂点3± 4cm 、恢复点5±5cm。(
正融像性集合范围(BO棱镜测量):
正常值(远距):模糊:9±4△/破裂:19±8△/恢复:10±4△
正常值(近距):模糊:17±5△/破裂:21±6△/恢复:11±7△
负融像性集合范围(BI棱镜测量):
正常值(远距):破裂:7±3△/恢复:4±2△
正常值(近距):模糊:13±4△/破裂:21±4△/恢复:13±5△
远距垂直隐斜:正位
近距垂直聚散:3-4△破裂/1.5-2△恢复
远距垂直聚散:3-4△破裂/1.5-2△恢复
对检查结果按上述正常值标准分析后,就可判断该项检查是正常,还是过高,或过低。