断药
临床应用：主要用于治疗喘息型慢性支气管炎。
对老年性哮喘特别有效。
倍氯米松
抗 糖 皮 质 氟尼缩松
目前最有效的治疗哮喘的抗炎药物。
炎 激素 布地奈德
吸入给药性丙酸氟替卡松 Nhomakorabea平
曲安奈德
喘
Cys-LTs 受体阻断药：
药 抗 白 三 扎鲁司特、孟鲁司特 用于哮喘的防治，尤其适用于阿斯匹林性哮喘
烯药
5-脂氧酶抑制剂：齐留 常与糖皮质激素合用，增强后者的抗炎作用 通
药物治疗：
肾上腺
肾上腺素：皮下注射缓解哮喘的急性发作。
素 受 体 肾上腺素、麻黄碱等 麻黄碱：口服有效，用于轻症哮喘和预防哮喘。
激动药
异丙肾上腺素：吸入给药，作用强、但可致严重
心律失常。
选择性
β 2 受 沙丁胺醇等 支 体激动
口服有效，以吸入给药方式。几乎无心血管系统 的不良反应
气药
管
1.松弛支气管平滑肌：作用机制 比较复杂
扩
1.抑制磷酸二酯酶（PDE）→cAMP↑→平喘
张 茶碱 氨茶碱
2. 阻断腺苷受体→组胺和白三烯释放↓
药
2.免疫调节与抗炎作用
3.增强膈肌收缩力，解除膈肌疲劳
平
异丙托溴铵（ipratropium bromide）
喘
M 胆碱
平喘机制：虽然对 M1、M2、M3 受体无选择性，
药
受 体 阻 异丙托溴铵、泰乌托品 但对气道平滑肌有较高的选择性。
合
为肝药酶抑制剂
成
大部分经乙酰化代谢，存在快、慢乙酰化代谢型
抗
对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用
结 乙胺丁醇
易渐产生耐药性
核
主要与异烟肼、利福平合用
药 吡嗪酰胺
易产生耐药性
物
长期大量应用有肝毒性
应用原则 早期、联合、适量、规律、全程用药
联合用药
提高疗效、降低毒性、延缓耐药性 一般：二联 异烟肼 + 利福平 严重：三联 异烟肼 + 链霉素 + 吡嗪酰胺
头孢菌素类：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛
碳青霉烯类 亚胺培南（imipenem）、美罗培南、帕尼培南+陪他米隆：
内酰胺酶抑制剂 克拉维酸(clavulanic)舒巴坦(sulbactam)他唑巴坦(tazobactam)
大环内酯类抗生素 阿奇霉素 红霉素 罗红霉素 克拉霉素
喹诺酮类抗菌药 氧氟沙星 莫西沙星 环丙沙星
药
排出
刺激性祛痰药
桉叶油
祛
粘 蛋 白 纤 维 素 分 溴己新
痰
解剂
药 粘 痰 溶 二硫键裂解剂
乙酰半胱 用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症等
解药
氨酸
痰液粘稠不易咳出者
蛋白分解酶类制 胰 蛋 白
剂
酶、糜蛋
白酶
（四）肺结核
抗结核病药 一线药：异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 吡嗪酰胺 二线药：氧氟沙星 环丙沙星 对氨水杨酸 丙硫异烟胺
结核病治疗方案：
• 初级强化治疗：两种或两种以上的杀菌药+杀菌/抑菌药 – 每日给药，疗程 2-3 个月
• 巩固治疗： – 每日给药或间歇给药（每周 2-3 次），以 2-3 种药物联用为宜。
• 标准方案：9-15 个月
阿米卡星
卡那霉素
广谱
利 福 平 口服吸收快、完全
抗 (rifampicin) 及 代谢物及原形药主要经胆汁排泄，分泌物(尿、粪、泪液、痰等)呈桔
结 其衍生物
红色
核
胃肠刺激反应，较常见
抗
利福喷丁，利福布坦
生
需注射给药
素
链霉素
强调联合用药，尤其结核病急性期
易产生耐药性
易产生耐药性，强调联合用药
异烟肼
各种类型的结核病的首选药物
对因治疗
抗病毒药物 基质蛋白 M2 抑制剂：金刚烷胺：甲型流感病毒 神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦：甲、乙型流感病毒 广谱抗病毒药：利巴韦林：多种病毒 抗菌药物 青霉素类、一代头孢、大环内酯类或喹诺酮类 （二）肺炎 青霉素类： 耐酸青霉素（苯氧青霉素类）丙匹西林（propiucillin,苯氧丙青霉素） 耐酶青霉素（苯唑青霉素类）甲氧西林（新青Ⅰ） 广谱青霉素类 氨苄西林、阿莫西林 抗绿脓杆菌广谱青霉素 羧苄西林、磺苄西林、哌拉西林 抗 G-杆菌青霉素类 注射用药：美西林、替美西林。口服用药：匹美西林。
呼吸系统疾病的药物治疗
(一)急性上呼吸道感染 临床表现：普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、细菌性咽扁桃体 炎
对症治疗
解热镇痛药 阿司匹林（乙酰水杨酸钠） 对乙酰氨基酚：作用缓慢、持久，副作用少于阿司匹林 （胃肠道反应：凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应：瑞夷综合征） 抗组胺药 氯苯那敏 止咳祛痰药
氨基苷类抗生素 链霉素(streptomycin) 庆大霉素
磺胺药类
（三）支气管哮喘 • 定义: 气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病，夜间多发。
主要病理表现为：
• 炎症细胞浸润、气道上皮脱落、血管通透性↑、粘膜下组织水肿、腺体分泌增多、 粘液栓形成、气管壁重塑、气道狭窄与阻塞
• 气道反应性↑↑：对冷热、尘螨过敏
等患者慎用。
非阿片类
氯哌斯汀（咳
平）
无成瘾性，兼有中枢
苯丙哌林
和外周双重镇咳作
用，用于多种原因引
起的刺激性干咳。 抑制咳嗽反射弧中感受器、传入或传出神
可治疗干咳和阵咳 经纤维的传导
苯唑那酯
也可用于支气管镜
插入检查前的预防
咳嗽。
粘液分
口服后对胃粘膜产生局部刺激作用，从而反
泌 促 进 恶心性祛痰药
氯化铵 射性引起呼吸道腺体分泌，使痰液变稀易于
抗
过
敏
色甘酸钠（色甘酸二钠）
平
奈多罗米钠
主要用于预防哮喘的发作。
喘
酮替芬
药
中 枢 性 镇 镇咳 咳药 药
外 周 性 镇 咳 药
可待因
剧烈的刺激性干咳， 阿片类；依赖性
成瘾性。
中枢镇咳药
右美沙芬
无依赖性。适用于无
痰干咳。
喷托维林（咳 无依赖性，
非 依 赖 性 中 枢 抑制延脑咳嗽中枢
必清）
青光眼、前列腺肥大 镇咳药;