药物与临床 医学信息
MEDICAL INF0RMATIoN N0.10 2010 ・2919・
康复新液联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察
徐静
连云港市第一人民医院消化科,江苏连云港222002
【关键词】康复新液;黛力新;功能性消化不良
doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.10.307 文章编号:1006—1959(2010)一1O一2919一O2
功能性消化不良(FD)是临床上最常见的功能性胃肠病,其患病率高达 20%一30%¨-2],具有发病率高、病程长、反复发作的特点。治疗效果常不
理想。其发病机制尚未完全清楚,目前通常认为与胃动力障碍、胃酸分泌异
常与精神、应激和环境因素等有关_3“]。本研究旨在观察康复新联合黛力
新治疗FD疗效,并与用多潘立酮联合黛力新治疗进行比较,现介绍如下:
1.资料和方法 1.1一般资料:研究时间为2009年08月一2010年2月于我院消化内
科门诊及住院患者共75例,其中治疗组4O例,对照组35例。以早饱或上腹
饱胀、暖气、厌食、上腹隐痛、恶心、呕吐且伴或不伴焦虑抑郁为主要症状,经
胃肠镜检查排除胃肠肿瘤、消化性溃疡、超声检查排除肝胆系疾病,并符合
功能性胃肠罗马Ⅱ标准 j,两组患者性别、年龄、病程、病情具有可比性,无
统计学差异(P>0.05)。
1.2治疗方法:两组均予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)一片,早晨及
中午各服一次,治疗组加服康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生
产)10ml口服,每日3次;对照组患者加服多潘立酮(西安杨森制药有限公司
生产)10mg,每日3次,餐前口服。疗程为4周。
1.3疗效判定:FD的症状评分标准参照文献 J,记录疗效指数[疗效
指数=(疗效前症状积分一治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%],疗
效评定:疗效指数≥60%为显效,30%一60%为有效,≤30%为无效。总有
效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法:采用t检验,以P<0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1两组疗效比较(见表1)。
表1两组疗效比较f%)
与对照组比较。 P<0.05。
2.2不良反应观察:两组患者.均未诉腹痛腹泻、头痛及失眠等不良反
应,两组患者治疗前后的血、尿、大便常规,肝肾功能均无异常变化。 3.讨论
功能性消化不良是消化科门诊的常见病,具有慢性、复发性和异质性特
点,严重影响患者的生活质量。其病因与发病机制至今尚未完全阐明,目前
一致的观点是,由于胃肠动力紊乱,内脏高敏感性以及心理反应之间的复杂 相互作用导致表现出胃肠道症状"],治疗沿无物效药,主要是采用促进胃动
力等对症治疗。人们发现康复新液在防治消化系统疾病方面效果显著。高
黎黎等 J回顾近年来有关康复新的国内文献,认为其在放射性食管炎、糜烂 性胃炎、消化性溃疡、婴幼儿腹泻、小肠外瘘、溃疡性结肠炎、痔疮术后等方
面的临床疗效满意。康复新是美洲大蠊干燥虫体取物,其主要成分为多元
醇类、多肽及黏糖氨酸等,具有通利血脉、养阴生肌之功效,且具有改善微循
环、促进血管新生、加快肉芽组织生长、迅速修复创面功能,并能抑制胃液分
泌,降低胃液酸度、减少胃蛋白酶排出量,形成攻击因子,增强防御作用,因
此具有抑酸、抗炎作用,且具有毒性低、不良反应少而轻的特点,已广泛应用
于临床。本研究发现康复新疗效优于常规促胃肠动力药多潘立酮。
有研究发现FD患者大多有焦虑、抑郁的性格,而这些心理因素可能会
影响胃十二指肠的运动功能。单纯采用促进胃动力药,虽然取得一定的疗
效,但仍有相当部分患者疗效欠佳,说明其内脏敏感性增高是发病的一个重
要机制。故本研究选用康复新基础上加用黛力新,以降低胃肠及腹腔的高
敏感性,黛力新是一种新型三环类抗焦虑抗郁抑混合制剂,主要成份为二盐
酸氟哌噻吨和美利曲辛,前者为一种神经阻滞剂,低剂量有抗焦虑和抗郁抑
的作用,后者为一种双相抗郁抑剂,小剂量使用有兴奋特性,二者合剂可改
善患者失眠、焦虑、抑郁或情绪波动等症状,此外其具有的兴奋作用,通过调
节植物神经系统影响胃肠道功能,从而促进了胃肠道动力,使消化不良症状
得以改善。本临床研究观察显示:康复新联合黛力新较与促动力药合用治
疗功能性消化不良,有效率高,且不良反应少。
参考文献
[1] 李增烈.消化不良的临床流行病学[J].中国实用内科杂志,1995,
15:5. [2]Magntls,et a1.Funetion ̄dyspepsia evaluation and treatment[J].Gastroen—
terol clin N Am,2003,32:577. [3] 周微宏,等.功能性消化不良发病机理的研究进展[J].临床消化病杂
志,2001,13(3):142—144. [4] 王玉霞,等.心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良患者
生活质量的影响[J].中国行为医学科学,2005,14(6):498-499.
[5]Drossman D A,et a1.The funclional gastrointestinal disorders and the Rome
IIprocess[J].Gut,1999,45(Suppl 1 I):1—5.
[6]Schwa ̄z M P,et a1.Chemospecific alter ations in duodenal perception and
motor response in functional ayspepsia[J].Am J Gastromterol,2001,96
(9):2596. [7] 郑晓人,等.阿普唑仑治疗功能性消化不良的疗效研究[J].中国全科
医学,2002,5(8):613.
[8] 高黎黎,等.康复新在消化系统疾病治疗中的应用[J].中国药业, 2006,15(20):60—61.
肛裂术后应用康复新液的效果观察
姚海东 高妮娜 陈 飞 张宝顺 王 勇 何丽荣
大庆龙南医院肛肠科(齐齐哈尔医学院第五附属医院肛肠科),黑龙江大庆163453
【摘要】目的:研究肛裂切除术后患者应用康复新液的临床效果。方法:自2009年1月至2010年3月,我院120例肛裂术后患者分为两组,治疗组6O例
用浸有康复新液的纱条换药,对照组60例用凡士林油纱条换药,比较两组创面愈合的时间。结果:治疗组手术创面愈合的时间为l3.印士2.55d,对照组为
17.56土5.58d。结论:康复新液可有效促进肛裂切除术后创面恢复。
【关键词】肛裂术后;康复新液
doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.10.308 文章编号:1O06—1959(2010)一10—2919一O2
1.资料和方法 1.1一般资料:将2009年1月至2010年3月住院手术的120例肛裂
患者随机分成治疗组和对照组。其中治疗组6O例,男14例,女46例,病程3
个月至l0年。对照组6O例,男l6例,女44例,病程6个月至9年。两组在
性别、年龄、病程等方面均采用统计学检验无显著性差异(P>O.05),具有
可比性。诊断标准本组病例均符合2006年全国肛肠学术会议对肛裂的诊断 标准。
1.2方法:
1.2.1手术方法:所有患者均采用手术治疗,术前清洁灌肠。采用肛
裂切除术、内括约肌松解术,伴随有肛乳头、哨兵痔的,则一并切除,伴随皮
下瘘的则同时切开引流,创面开放。手术均由同一组医生完成。
1.2.2术后治疗方法:治疗组在术后24h给予lO00ml温水坐浴后,0.
・2920・ No.10 2010 医学信息
^IEDICAL INFORMATION 药物与临床
5%0碘伏消毒创面后,将浸有康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司
(国药准51021834))的纱条敷于患处,一天一次(排便后)。对照组在术后
24h开始1000ml温水坐浴后,0.5‰碘伏消毒创面后,用凡士林纱条填塞,再
覆盖医用消毒纱布,一天一次,术后每天观察手术创面情况。
1.3观察指标:
1.3.1创面愈合时间从肛裂术后第1d起,统计创面完全愈合所需要
的时间。 1.3.2创面愈合速度观察治疗后8、12、16、18、22d内创面愈合例数及百
分比。
1.3.3创面情况包括创面清洁度、出血、渗出、肉芽组织及创面疼痛
情况。
1.3.4不良反应包括局部变态反应及全身不良反应。
1.4统计学处理:计量资料用均数±标准差(±5)表示,采用t检验,计
数资料采用秩和检验。
2.结果 2.1创面愈合时间比较治疗组为(13.60±2.55)d,对照组为(17.56±
5.58)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组愈合时间明显短于
对照组。
2.2两组创面愈合速度比较(见表1)。
表1 两组病例不同时间内创面愈合率比较例(%) (表1)资料经秩和检验,两组创面愈合速度差异有统计学意义(P<0.
O1),治疗组愈合速度较对照组明显加快。
2 3创面情况:两组平行肉眼比较,治疗组相对创面清洁,炎性分泌物
少,肉芽组织平整红活,创面疼痛感较对照组改善明显。
2.4不良反应:两组治疗过程中均未见局部变态反应和全身不良
反应。
3.讨论 肛裂尤其是慢性肛裂常采取手术治疗,通过切断部分内括约肌,缓解肛
门内括约肌痉挛,改善局部血供,达到治愈目的。由于肛肠特殊的组织解剖
结构和相对复杂的生理功能,手术时一般不予缝合,多为开放伤口。术后患
者恢复时间长,肛门疼痛,影响工作和生活。康复新液是从蠊科昆虫美洲大
蠊的干燥虫体提取物中分离、精制而成的生物制剂,含有多元醇类、上皮生
长因子,促使上皮细胞、成纤维细胞等向创面迁移,并刺激上皮细胞合成分 泌胶原、透明质酸等细胞外基质,促进结缔组织细胞的生长、黏膜上皮再进
行覆盖。我们的观察结果表明,康复新液对肛裂术后手术创面有明显加速
愈合的作用,治疗组用药后创面的水肿、渗出明显较对照组轻,同时有消炎
止痛作用,不良反应小,明显缩短患者术后疼痛持续时间,患者乐于接受。
参考文献 [1] 李淑芝,李克敏,刘淑敏.康复新液的临床观察.华西药学杂志,2oo1,
16(2):146. [2] 张东铭.肛裂的现代概念大肠肛门病外科杂志,2ool,4(1):15.
康复新液联合百多邦软膏治疗糜烂性包皮龟头炎疗效观察
郑小景
河南省三门峡市中心医院皮肤性病科,河南三门峡472000
【摘要】目的:观察康复新液联合百多邦软膏治疗糜烂性包皮龟头炎疗效。方法:将67例病人分为两组,治疗组35例和对照组32例,治疗组外用康复
新液和百多邦软膏;对照组单独外用百多邦软膏。结果:治疗组有效率97.14%,对照组有效率68.75%,治疗组优于对照组。结论:康复新液联合百多邦软
膏治疗糜烂性包皮龟头炎疗效好,无明显副作用值得临床运用。
【关键词】康复新液;百多邦软膏;糜烂性包皮龟头炎 doi:10.3969/j.issn.1oo6—1959.2010.10.309 文章编号:1006—1959(2010)一l0—2920—02
糜烂性包皮龟头炎是皮肤性病科较常见的一种疾病,其对男性病人生
活影响较大。笔者采用康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产)
和百多邦软膏(中美天津史克制药有限公司生产)联合外用取得较好疗效,
现报告如下:
I.病例和方法 1.1病例选择:67例病人均为门诊就诊男性病人,均有典型临床表现,
诊断标准参照《临床皮肤病学》【 。年龄15—7O岁之间,平均32岁;病程3
天一1月,平均8天。有下列情况之一者不被列入观察范围:一周内口服或
外用过抗生素者、对本品过敏者。将67例病人分为两组,治疗组35例和治
疗组32例。两组临床资料差异无显著性。
I.2方法: 1.2.1治疗方法:治疗组采用消毒棉球浸湿康复新液外敷于患处,每
次10分钟,每日2次,湿敷间隙给予百多邦软膏外涂;对照组单独给予百多
邦软膏外用,每日两次。用药7天后观察疗效。
1.2.2疗效判定标准I2】:临床疗效评定根据红斑、丘疹、水泡、糜烂、及
痛痒症状分4级评定。痊愈:临床症状和体征完全消失;显效:症状及体征
明显减轻;好转:症状和体征减轻:无效:症状及体征无改变或加重。有效率
以痊愈加显效计。 1.3统计学方法:采用spss统计软件进行统计学分析,数据采用x
检验。
2.结果 两组疗效结果(见表1)。治疗组有效率97.14%,对照组有效率68.
75%,两组比较差异有显著性(X =9.943,P<0.05)两组均未见不良反应
发生。 表1两组临床疗效比较
3.讨论 糜烂性包皮龟头炎见于包皮过长又不注意卫生的患者,由于污垢过量
积聚刺激局部而致病,表现为龟头或包皮发红、瘙痒、糜烂,严重时影响
排尿。 康复新液是蜚蠊科昆虫美国大蠊的虫体经科学方法加工精制而成,内
含多元醇、粘糖氨酸、粘氨酸和多种氨基酸。其中“粘氨酸”可促进肉芽组织
生长及血管新生,具有修复溃疡创面、使创面迅速愈合的功效,有效缓解疼
痛症状,改善微循环,同时能有效激活创面的免疫,活性细胞,抑菌消炎L3 J。
由于该药能改善局部微循环,增加局部营养供应,从而加速创面修复,促进
生殖器粘膜溃疡面愈合。百多邦具有广谱抗菌作用,其作用于菌体内的异
亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点,阻碍氨基酸合成,同时耗竭了细胞
内tRNA,使敏感细胞的RNA和蛋白质合成中止。笔者运用康复新液联合百
多邦软膏治疗糜烂性包皮龟头炎疗效好无明显副作用值得临床运用。
参考文献 [1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2o01.
[2] 康怀庭,李振鲁.聚维酮碘溶液、复方酮康唑乳膏治疗包皮龟头炎[J].
临床医学,2oo7,27(8):56. [3] 郑远达,闻强,季永领,等.康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射
损伤的观察[J].华西药学杂志,20o6,21(4):4o4.