分娩过程的心理护理
【关键词】分娩过程
在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系，疼痛
程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定，精神放松，
分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，根
据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，
对产妇减轻疼痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。
分娩过程由三个过程组成，即：从规律宫缩开始到宫口开全为第
一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩
出为第三产程。在整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重
要的作用，本文就此过程，谈谈心理护理对产妇的影响。
1 心理分析
由于产妇的年龄、性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，
所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。
1.1 恐惧紧张心理 不论是初产妇还是经产妇均存在。初产妇的
恐惧心理来自亲朋好友之传说，以及目睹其他产妇的表现，经产妇
则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为
多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一
种初产妇因年龄偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所
致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，
以至于大吵大闹。
1.2 忧虑、烦躁心理 由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩的
同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想
的孩子，感到忧虑和烦躁不安。另外还有一种情况，此次住院以初
产妇自居，隐瞒其婚前做过人流术甚至是多次人流手术病史者，担
心对此次分娩有影响而感到不安。
2 心理护理
根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时恰当的心
理护理。首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔
和，操作准确，尊重产妇，热情接待，以礼相待，并为其保守秘密，
同时保持整洁、舒适的环境。
2.1 第一产程心理护理 助产人员与产妇密切接触，在进行护理
过程中，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌
握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。通俗易懂地向她
们讲述妊娠、分娩育儿等知识，介绍病区环境、设施及相关制度，
解决她们提出的问题和需要，消除其紧张焦虑心理，使其对助产人
员产生信任感安全感，建立良好的医患关系，这样可以加深双方的
感情，使产妇感到亲切信赖，情绪稳定，以造成良好的心理因素。
对吵闹不安者，要更加热情，细心，耐心地照护和安慰，并激发其
对美好未来的追求。指导做深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰骶
部，以减轻症状，避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动，
以分散注意力。促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多
次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有
充沛的精力和体力。
2.2 第二产程心理护理 在第二产程中，助产人员要更加和颜悦
色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给
产妇安全的感觉，再加上行之有效的助产操作，鼓励和指导产妇在
宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全
身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都
要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖。以取得密切配
合，保证胎儿顺利娩出。
2.3 第三产程心理护理 胎儿娩出后，可引起情绪激动，表现为
沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩
的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予子宫收缩剂加
强宫缩，预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不
要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。
总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，她
关系到母婴安康、家庭幸福和医院的工作质量。
参考文献：
[1] 丰有吉.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005：8