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多疗重废耐物药如菌何病处人理的？医患色者医床疗旁垃摆圾放桶单 ，独 然的 后黄 病
人产生的分泌物、排泄 物及与其接触的医疗废 物要在床边收集并统一 放入双层黄色医疗垃圾
袋，垃圾桶加盖。
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多重耐药菌病人 的生活垃圾如何 处理？
多重耐药菌感染患者 产生的生活垃圾作为 医疗垃圾一同处置。
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谢谢观看！
多耐药菌感染防控要点
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多重耐药防控措施12条
1、标准预防 2、“危急值” 3、洗手 4、无菌操作
12、清洁消毒
5、隔离
6、标识 7、药品 8、物品
9、会诊 10、医疗垃圾 11、解除隔离
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建立预警机制，按危急值管理
微生物室发现多重耐药菌感染病例第一时间通 知临床科室及院感科，临床科室接到检验科的电话 报告后，做好登记（危急值登记本和院感手册中）。
多重耐药菌感染患者的防控
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多重耐药菌的防控不仅是医 院感染管理的重中之重，也是难 中之难。
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为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢？
因为细菌耐药性已经成为影响人类健 康的主要危险之一，再不干预以后将无药 可用了。
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什么是多重耐药菌？
多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）：主要是指对临床 使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现 耐药的细菌。
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我院监测的多重耐药菌株
➢1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ➢2)耐万古霉素肠球菌（VRE） ➢3)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） ➢4)多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB） ➢5)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDRPA)。 ➢6）产超光谱β-内酰胺酶细菌（ESBL+)
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不可以把带有针头的注射器横着拿，容易 伤到人，应该放在弯盘里。
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何时解除隔离？
患者隔离期间需 要定期监测多重耐药 菌感染情况，直至连 续2次（每次间隔应 大于24h）多重耐药 菌培养阴性或感染已 经痊愈方可解除隔离。
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减少设备共用
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减少共用物品
Ø听诊器 Ø血压计 Ø体温表 Ø微量输液泵 Ø……
多重耐药菌患者的清洁、消毒用品（抹 布，拖布）应当专人专用，病房每天进 行紫外线消毒两次，每次半小时，使用 过的抹布，拖布要用有效氯消毒剂浸泡 消毒，清洁床单位必须一床一巾，床边 的垃圾袋、桶也要专人专用。
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多重耐药菌患者及家属的健康宣教
1.护士告知患者家属手卫生为预防感染的重点内容， 在日常陪护中一定要勤洗手，指导其家属在接触患 者前后用床旁速干手消毒剂。 2.告知患者及家属在其进入或离开病房前后、与患者 接触前后尤其是与皮肤黏膜破损处、血液及体液接 触后均要洗手，且用洗手液冲洗于流动水下，揉搓 时间需超过15秒，用专用纸巾擦干。 3.指导患者家属每天至少开窗通风2次，每次通风时 间为20-30min，每天规定探视时间，每次探视人数 1-2人，必要时家属可以戴一次性口罩。 4.告知患者及家属餐具要个人专用，不共用病人的东 西，病人的废弃物应扔到专用垃圾袋。
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接触隔离的要求
个人防护用品：口罩、防护面罩、护目镜、 手套、隔离衣、防护服等。
手卫生：洗手液、干手纸、速干手消毒液
物品专用：如血压计、听诊器不能专用者， 则清洁、消毒后才能用于其他病人
医院环境消毒：手接触的物体表面
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职业防护
提醒做有创操作时一定要做好个人防护， 万一被喷溅到了，要立即根据情况按照要求进 行冲洗，如果喷溅到眼睛里了，有洗眼器的用 洗眼器，没有洗眼器的用注射器抽取生理盐水 反复冲洗。
经济的方法— 洗手！！
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需要执行手卫生的指征
必须人人掌握的∶“二前三后” 接触患者前 清洁或无菌操作前 接触患者体液后 接触患者后 接触患者周围环境后
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接触隔离
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接触隔离的要求
隔离：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药 菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不 足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深 静脉留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患 者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性 隔离未感染者。
护士接到电话后汇报值班医生及时开立“接触 隔离”医嘱，护士还要查对医嘱是否及时开立。医务 人员按照要求落实所有防控措施。
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手卫生
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耐药菌传播途径
接触传播：最主要的传播途径,直接、间接、物
体表面
空气传播 (研究较少) 飞沫传播 (传播距离1m) 虫媒传播
手
综合途径
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控制医院感染最简单,最有效,最方便,最
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28其他Βιβλιοθήκη 技科室做好相关消毒隔离病房护士应提前电话通知相关检查科室 做好接触传播预防措施，告知其可以尽量安 排该病人最后做检查，在病人离开后要对房 间进行紫外线消毒30min，并且用75%乙醇 湿式擦拭使用过的医疗仪器两遍，若仪器沾 上病人血液或其他分泌物应用含氯 250mg/l~500mg/l的消毒剂擦洗干净，然后 更换一次性物品。
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手卫生清洁和 多重耐药菌标识
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环境清洁
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容易被污染的物品表面
温度计 输液泵 氧气流量表 血压计袖带 听诊器 电脑键盘、鼠标 电话
呼叫按钮 床头桌 床边便桶
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环境及物体表面的清洁消毒
各种理疗仪器等表面每日用75%乙醇擦 拭两遍，有污染时随时擦拭。
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做好隔离标识
多重耐药菌病人列入早交班及床边交 班内容。床头卡上悬挂多重耐药菌标识。 护士站病人一览表及病历夹上悬挂蓝色醒 目多重耐药标识，使科内多重耐药菌病人 的分布一目了然，操作起来心中有数，各 项操作护理尽量在最后集中进行。