基层医院病理科现状堪忧

中华医学实践杂志 ChineseJournalofPracticeMedicine2006年第 5 卷第 12 期？1439? 度重视和关注 ,但是对优秀人员的管理与使用缺乏一整套

科学的培养和考核方案 .虽然在资金和政策上给予一定的 倾斜 ,但力度不够 ,许多人还是走自然成才之路 ,真正靠医 院扶持起来的真才实学的人才很少 ,未能达到事半功倍的 效果 ,最终结局是虎头蛇尾 .

6 坚持医 , 教 ,研并重 各医院特别是大学附属医院存选拔优秀人才时 ,多以

科研业绩作为硬指标 ,而在医疗 ,教学方面所取得的成绩只 被视为软指标 ,科技骨干明显比医疗 ,教学骨干受重视 ,忽 略了医院是以医疗为主体的这一现实问题 .照此下去 ,容 易误导中青年医师重科研 ,轻医疗和轻教学 ,导致医院的医

疗水平停滞不前 ,甚至滑坡 .

7坚持专业技术人才和管理人才并重 医院管理也是一门科学 ,是一般管理学的重要组成部 分和分支 ,它揭示医院管理的客观规律性 ,即如何按客观规 律的要求科学地 ,合理地 ,高效地组织医院的各项工作 ,以 促进医院发展的科学 .

8 坚持激励人才 , 奖惩分明 所谓人才激励 ,就是通过满足人才的物质 ,精神方面的 需要等手段 ,对人才工作的积极性进行激发鼓励 .

9 坚持走出去 , 请进来 人才培养方式多种多样 ,各有所长 .医院由于专业特

点,工作需要和培养目的的不同 ,可采取正规学习 ,短期培 训 ,在职学习等 .但是更重要的是通过到国内外参加学术 会议 ,短期培训或学习 ,以提高自身专业技术水平或管理水

平.

10 坚持定期考核 ,优胜劣汰 学科带头人不能搞终身制 ,应像干部任免一样搞任期 制 ,在任期内加强监督和管理的同时 ,在期满考核时 ,对那 些未完成培养目标或任期内有违纪违规行为者 ,在考核时 应及时更换 ,不断吸收新的学科带头人 .

（编辑:石岚） 基层医院病理科现状堪忧 王国玉

【中图分类号】R197.32【文献标识码】c【文章编号】1684-2o3o（2oo~）12—1439 一 O1

所谓基层医院是指县级医院及乡镇卫生院 .现在各级 医院对病理的认知和重视程度有了很大提高 ,医院对病理 科（室）也给予大力支持 ,但由于病理科普遍起步晚 ,基础 差 ,所以目前的状况远不能满足临床需要 ,令人担忧的有以 下几个方面 .

1 人员资质普遍较低 由于医学院校设置病理专业很少 ,这很少的学病理人 才也很难分到基层医院 ,再加上病理工作枯燥又工资不多 , 所以临床医生不愿改专业做病理 ,以至于大多数病理科人 员都是检验科人员兼职或是由护士改行而来 ,往往是到上 级医院进修一年半载就得独挡一面开展工作 ,临床经验不 足 ,缺乏高年资医师指点和帮带 ,义没有可以互相磋商讨论 的对象 ,所以有些诊断难免不妥甚至错误 ,不仅给患者造成 误诊 ,也把自己推向了风口浪尖 .

2 切片质量缺乏质控 高质量的制片才是正确诊断的保障 .目前县级及以下 医院的病理设备都较简陋 ,也没有统一的质量标准要求 ,在 漫长繁杂的制片过程中 ,无论固定 ,取材,脱水,包埋,切片,

脱蜡 ,染色等哪个环节出了问题 ,都很难保证切片的清晰 , 平整和有效性 .有时会因切片质量差导致误诊 .

3 病理科环境污染威胁工作人员健康 在提倡环保的年代 ,病理科是一个被遗忘的角落 .现 在大家都知道家居装修甲醛不能超标 ,衣服印染甲醛不能 超标,可是.病理科室内的甲醛 ,二甲苯 ,丙酮等有害气体不 作者单位 :054001河北邢台 ,邢台县医院病理科 知要超标几十倍几百倍 ,严重威胁病理科工作人员的健康 由 _于上级对病理室清洁度没有明确要求 ,医院也不愿为清 洁环境过多投资 ,所以病理室是医院里环境污染的重灾区 急切呼吁有关部门能给予关注 .

4 诊断结果易受质疑 ,面对医疗纠纷无力辩护 基层医院是最底层的医院 ,任何一家市级省级医院都 比它有权威性 .病理诊断是许多疾病最后确诊的金标准 , 但它的准确率也不是 100%,最高也只能达到 98%.基层 医院受各方面条件限制自然误诊率会更高一些 ,特别是一 些容易误诊的病例 .一个病例去市级省级国家级五家医院 请五位专家会诊 ,有可能得出三种 ,四种甚至五种结果 ,专 家有不同意见患者可以接受 ,但如果基层医院的诊断与专 家不附 ,往往会引起患者强烈不满 ,并以诊断失误为由引起 纠纷 ,这时的病理医生有口难辩 ,谁会相信一个小小的基层 医生呢 ?即使他的意见与专家相同 ,但因为措辞不同 ,也是 认为专家是对的 .的确各级医院有各级医院的水平 ,但拿 省级国家级专家水平要求基层医院这不公平 ,谁来为基层 医生说句公道话 ?基层医生怎样才能保护好自己 ? 基层医院病理科任重而道远 ,病理医生亟需提高自己 的诊断水平 .同时希望更多的专业人才投身到病理工作 , 希望病理科环境能得到根本改善 ,希望患者能给基层医生

更多理解 ,希望基层病理工作能得到更多人的关注和关心 让病理工作者少一些后顾之忧 ,让病理诊断为临床诊治提 供方向 ,真正成为疾病诊断的金标准 .

（编辑:齐永）