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门静脉高压症手术护理常规

门静脉高压症手术护理常规按外科疾病一般护理、手术及麻醉后护理常规。

【护理评估】
1、评估健康史,了解即往病史及饮酒史。

2、评估有无生命体征的变化和肝性脑病的征象,测量腹围大小。

3、评估心理及社会支持状况。

【护理措施】
1、术前护理
(1)给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂、低渣饮食。

晚期肝硬化伴有肝性脑病者限制蛋白入量;有腹水者控制水和钠盐摄入量;伴有食管静脉曲张时,禁食刺激性、过热及有渣的食物,以免诱发出血。

(2)密切观察生命体征及病情变化。

(3)有食管静脉曲张者,禁置胃管;有腹水者,准确记录出入水量。

(4)做好心理护理,缓解患者的焦虑、紧张情绪。

2、术后护理
(1)了解手术、麻醉方式及术中情况。

取半坐卧位。

不宜过早下床及过多活动,以防血管吻合口破裂出血,一般需卧床休息1周。

(2)分流术后患者应限制性蛋白质摄入,忌食粗糙、过热食物,禁烟、酒。

(3)吸氧。

(4)密切观察生命体征变化及引流液的性状和量。

(5)禁用或少用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等有损肝脏的药物,警惕肝性脑病的发生。

(6)发生肝性脑病时按肝性脑病护理常规。

【健康指导】
1、避免劳累和剧烈活动。

2、禁烟酒,少喝咖啡、浓茶,避免粗糙、干硬、过热、辛辣食物。

3、按医嘱服用保肝药物,定期复查肝功能。

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