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唇腭裂发病率约为0.1%,其中单纯唇裂发生率较高,唇裂
并腭裂次之,单纯腭裂少见l引。本组5例唇裂中仅有1例合并腭
裂。超声主要是对胎儿进行形态学检查,对染色体畸形检查较
为困难,但随着人们对染色体畸形的认识,超声可以从某些形
态学异常来提示胎儿是否患有染色体畸形的可能性。
由于超声是一种无创并可重复的检查方法,现已成为产前
胎儿畸形筛查的重要检查方法。在检查过程中只要我们认真检
查,系统分析,就可以筛查出大部分胎儿畸形,从而减少畸形胎
儿出生率,对提高人口素质,优化人口质量起到积极作用。
参考文献
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2004:170.
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(收稿日期:2009—12—10)
宫颈癌病理学分析
雒永刚 陶左荷 李 涛
(吕梁市人民医院,山西吕梁033000)
宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤,为了探讨本病的病因及发 病机制,给防治提供依据,我们在两个地级医疗单位病检室,对今 年来检出的宫颈癌病例进行了统计分析。在随机抽取的8 692例 病理切片检验中,发现各系统恶性肿瘤1 312例,占抽样分析 总例数的15.1%,其中妇科恶性肿瘤患者476例,占各系统恶 性肿瘤的36.28%,宫颈癌患者294例,占各系统恶性肿瘤的 22.4%,占妇科恶性肿瘤的61.76%,可见宫颈癌的发病率在我 地区居女性恶性肿瘤首位。 宫颈癌组织学分类:在检出的294例宫颈癌中,宫颈鳞状 上皮细胞癌290例,占宫颈癌发病总数的98.64%;宫颈腺癌4 例,占宫颈癌发病总数的1.36%.在宫颈鳞状上皮细胞癌中,原 位癌54例,占鳞状上皮细胞癌发病总数的1 8.62%,早期浸润癌 34例,占鳞状上皮细胞癌发病总数的11.72%,浸润癌202例, 占鳞状上皮细胞癌发病总数的69.66%. 宫颈癌的年龄分布:据统计结果看,41岁 50岁年龄组发 病最多,共106例,占总患病人数的36.05%;其次为5l岁~60岁 年龄组,共84例,占总患病人数的28.57%.此年龄分布与国内 报道雷同。从各类宫颈癌的年龄分布看,宫颈鳞状上皮细胞原 位癌,最大发病年龄为65岁,最小发病年龄为25岁,较为集中 在41岁以下,占37%;宫颈鳞状上皮细胞早期浸润癌,最大发 病年龄为61岁,最小发病年龄为31岁,较为集中在41岁一 50岁之间,占52.94%;宫颈鳞状上皮细胞浸润癌,最大发病年 龄为70岁,最小发病年龄为29岁,较为集中在41岁 50岁之 间,占30.69%;宫颈腺癌本文抽样仅发现4例,年龄均在40岁, 见表1.上述年龄分布与国内有关报道宫颈鳞状上皮细胞原位 癌在4O岁一49岁,宫颈鳞状上皮细胞浸润癌在5O岁~ 作者简介:雒永刚,男,47岁,本科学历,毕业于河北工程大学,主 治医师。E—majl:492355815@qq.com 59岁资料相比均有提前的趋势,其原因可能是我地处于偏僻
山区,医疗条件较差,大部分患者在发病早期未得到及时诊治,
引起病变发展而癌变。
表1 各类宫颈鳞癌年龄分布
宫颈癌职业分布一般无多大差异,从本文抽样看,294例
患者中有282例来自农民,l2例来自工人、干部,农民患者占
到发病总数的95.92%.原因可能是我地处偏僻山区,农村妇女
文化水平低,缺乏卫生知识,不注意日常与经期卫生,加之农村
医疗保健条件缺乏,因此,引起农民中宫颈癌的发病率增高。
宫颈癌患者均有不同程度的I临床表现,由于每个患者同时
出现几种症状,因此,每种症状按例次统计。血性白带多,为
286例次,常淋漓不尽,有臭味。其次为接触性出血,为226例
次,往往发生在性交和妇科检查、排便活动或下肢用力后,一般
量较少,易被忽视,尤其是农村妇女受封建意识影响,早期常不
引起注意,多数患者在较大发作时,才就医检查确诊。此外,尚
可见到下腹疼痛、月经不规律及腰困等症状,上述症状均与国
内有关报道相符。
除宫颈癌的发病年龄分布及临床症状与有关报道相符外,
宫颈癌的发病率居我地区妇科恶性肿瘤首位,且宫颈癌的年龄
分布呈提前趋势,职业分布差异较大,提示我们今后在宫颈癌
的防治工作中,应将重点放在农村。
(收稿日期:2009—12—27)
基层医学论坛2010年第l4卷5月中旬刊 437