低位直肠癌保肛根治术后排便功能障碍的护理
排便功能障碍
原因在于粪便储存功能失代偿或消失，亦与盆神经丛不同程度损伤影响括

约肌功能有关。
临床主要表现
腹泻、便秘、里急后重，个别患者伴有长期排便困难。术后观察患者排便

次数、量及有无里急后重感。对术后并发腹泻患者，予少渣饮食，便后坐
浴或清洁肛周皮肤，加强肛周皮肤的护理；对并发便秘者，除术后早期预
防吻合口狭窄、定时扩肛外，术后14天患者可进食纤维多的食物，达到食
物扩肛、预防狭窄和便秘的目的，并养成每天定时排便的习惯。
术后功能训练
术后2-3天起，指导患者进行肛门功能锻炼；缩肛运动，仰卧，肛门收缩

和放松交替，4个8拍；抬臀运动，仰卧屈膝，脚底平放，两腿稍分开，
抬起臀部及背部，使离开床面，并保持数分钟，然后还原，运动量根据患
者具体情况，以不感劳累为度，但必须坚持每天锻炼，直至1月。术后1
个月开始，每次有便意后，通过变换体位，听音乐、看书和轻体力活动等
方法减轻便意，以训练患者肠道的贮便功能和肠壁的延伸性，养成定时排
便的习惯，促使大脑皮层建立定时排便的条件反射。
饮食注意事项
饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维

素量。术后如出现腹泻，应避免高乳糖包括米饭、香蕉、苹果酱以及水果
汁等。便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还
需补充维生素b12。忌食辛辣刺激性食物，少食乳类、豆类及甜食，以减
少肠道产气，少食纤维类饮食，以避免肠蠕动增加和粪便增加，同时注意
饮食卫生。多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品，最好是清淡饮食，
不要吃很油腻的食物