2013年第7期(总第198 文献综述 文献综述i 猪增生性肠炎的诊治综述 曲宁宁 (山东省文登市侯家畜牧兽医工作站264400) 中图分类号:¥858.28 文献标识码:A 文章编号:1007.1733(2013)07・0075-03 猪增生性肠炎(Porcine Proliferative enteropathy, PPE),又称猪回肠炎(porcine ileitis),是由胞内劳森氏菌 (Lawsonia Intracellularis,LI) ̄I起的接触性传染病,以回 肠及盲结处近端的结肠、盲肠高度增生为特征【”。临床上 主要表现为四大类型:猪肠腺瘤病(PIA)t 、局限性回肠 炎(RE)【5】、增生性出血性肠炎(Prm)f 、坏死性肠 (RDr 。1931年首次报道【lol,至今已呈世界性流行。欧 洲、美洲、澳洲、亚洲的主要生猪生产国都相继报道了 该病的存在;感染率高,不同年龄阶段猪只感染率在 5%'-100%之问fH,t21:该菌宿主范围广泛[13】,除猪外能感 染仓鼠、马、鹿、狐、雪貂、大鼠、兔、猿、猴、鸵 鸟、鸸鹋、小鼠、豚鼠、羔羊等动物。胞内劳森氏菌被 认为是猪肠道疾病综合征的关键病原之一【l4】,欧美地区 养猪业由此遭受巨大经济损失【l5l ,仅美国每年的损失达 2000万美元[17】,国内临床可疑病例有增多趋势【惦】。感染 猪死亡率不高,但能严重降低饲料报酬率,猪增生性肠 炎是一种具有重要经济意义的世界性疾病【 。隐性感染猪 多,易被忽视,但鉴于其流行性和危害性,迫切需要对 其进行深入研究。 l胞内劳森氏菌病原学 PPE的病原是一种专性细胞内寄生菌。该菌呈小弯曲 形、逗点形、S形或直的杆菌,大小为1.25~1.75 ̄tmx O.25 ̄o.34“m,具有波状的3层膜作外壁,无鞭毛,无柔 毛,革兰氏染色阴性,抗酸染色阳性。该菌为严格细胞 内寄生,无论是需氧、厌氧,加血清、血液,在25℃、 37"C、42"C下用常规细菌培养笨均未培养成功,也不适 应鸡胚生长,但能在特殊的鼠、猪和人肠细胞系上生 长,报道的有IEC.18、IPEC-12、Henle-407、IGPC-1651 和McCoy细胞等,感染的细胞单层一般不出现细胞病 变。该菌微嗜氧,微氧环境控制在O2:CO2:H2:N2为 6:7:7:80,或只控制CO2为5% ̄1J可。细菌能通过0.651.tm的 滤膜,不能通过0.20btm的滤膜。在5—15"C环境巾至少能 存活l~2周,细菌培养物对季铵消毒剂和含碘消毒剂敏 感。 2流行病学 自Schwa ̄e等在1931年首次报道猪增生性肠炎以来, 目前,已经分布到世界各主要养猪国:澳大利亚、比利 时、巴西、加拿大、丹麦、芬兰、法国、印度、日本、 南非、瑞典、希腊、荷兰、英国、美国、南斯拉夫和台 湾省【 m,国内,林绍荣 胞内劳森氏菌(LI)易感动物很 多,包括猪、仓鼠、大鼠、兔等杂食动物;雪貂、狐等 肉食动物:马、鹿等草食动物,以及鸵鸟、鸸鹋等鸟 类。有学者认为,鸟类、鼠类在该病的传播过程中发挥 着重要作用。谢丽华报道[2 ,单纯以含有胞内劳森氏菌 的粪便为材料,就可以使小鼠发生感染,猪场内的鼠类 很有可能会因为接触感染猪的粪便而被自然感染,而被 感染的鼠类也很有可能再去感染其它的猪群,使得猪群 的感染率很高。此外,某些环境因索也可诱发增生性肠 炎的发生,这些因素包括各种应激反应,如转群、混 群、过热、过冷、昼夜温差过火、湿度过大、密度过高 等;频繁引进后备猪:过于频繁的接种疫苗;突然更换 抗生索造成菌群失调【23】。目前,胞内劳森氏茵在人类肠 病中从未观察到,也没有人类感染胞内劳森菌的报道, 因此增生性肠炎还不是人畜共患病。 3临床症状 本病有一系列临床症状,据此可分为急性型、慢性 型和亚临床型。 (1)急性型:较少见,常见于4~12月龄 的青年猪。这些猪常发生急性出血性贫血,面部发黑。 排黑色柏油样稀粪,并可发生突然死亡,有些猪在不表 现粪便异常的情况下死亡。仅仅表现明显苍白。感染猪 的死亡率大约为50%,未死亡的猪经较短的时间可痊愈。 怀孕母猪可能发生流产,多数流产发生在急性临床症状 出现后6d内。 (2)慢性型:本型最常见,多发生于6~20 周龄的断奶仔猪。临床症状主要表现为消瘦,皮肤苍 白,精神沉郁,生长迟缓。有的出现不同程度的厌食和 行动迟钝。间歇性下痢,粪便变软、变稀或呈糊状成水
75 山东畜牧兽医 2013年第34卷 样,有时混有血液或坏死组织碎片。如症状较轻及无继 发感染,有的猪在发病4~6周后可康复,但有的猪则成为 僵猪而淘汰。 (3)亚临床型:感染猪有病原体存在,却 无明显症状或症状轻微,因而常不引起人们的关注,但 生长速度慢和饲料转化率低。 4病理变化 猪增生性肠病剖检病变多见于小肠末端50cm和邻近 结肠的上I/3处。剖检可见回肠、结肠前部和盲肠的肠管 肿涨,管径变粗,浆膜下和肠系膜水肿,回肠肠管外形 变粗,肠壁增厚,肠壁浆膜面呈现明显的脑回样花纹; 肠粘膜表面无光泽,有少量坏死组织碎片;肠系膜淋巴 结肿大。颜色变浅,切面多汁。急性型的病猪有的肠腔 内有大量暗红色血样内容物和凝血块。 5病理学 感染猪肠切片H.E染色,可见肠绒毛变短平,表层 肠上皮细胞局部脱落:肠黏膜增厚,有大量增生的肠 腺,隐窝、黏膜上皮细胞及肠腺上皮细胞增生,细胞核 明显增多重叠排列,细胞核分裂相增多,杯状细胞减 少;隐窝和腺上皮细胞充满炎性细胞,腺腔有不同程度 的扩张,腺腔内有均质红染浆液性渗出物,黏膜固有层 有轻度或中度的淋巴细胞、浆细胞和少量嗜中性白细胞 浸润;黏膜下层淋巴组织明显增生并形成淋巴小结。 6临床诊断 6.1 鉴别诊断 鉴别诊断主要应与猪痢疾、肠出血性综 合征(Hemorrhagic bowel syndrome,HBS1、猪沙门氏菌 病、猪密螺旋体等疾病相区别。 (1)猪痢疾(sD)的主要 症状是排粘性血痢,各种年龄的猪均可感染,但以7 ̄12 周龄仔猪多发。病理变化集中于大肠,可见大肠黏液性 出血性或坏死性炎症。取急性病猪新鲜病料镜检可见大 量弯曲状密螺旋体。(2)猪沙门氏菌性肠炎的临床症状 为顽固性腹泻,多发于3周龄左右仔猪。发热,粪便灰白 色或黄绿色,恶臭。病变集中于盲肠和结肠,肠黏膜肥 厚,有灰绿色溃疡病变,肝有点状灰黄色坏死灶。(3) 肠出血性综合征(HBS)的临床症状为生长发育良好的猪突 然死亡,尸体苍白或膨胀,小肠壁菲游,充满血液或肠 扭转,胃内充满食物。无肠壁肥厚和增生病变。 (4)猪 肠道密螺旋体病(PtS)的临床症状为黏液性腹泻,重症病 例有黏液碎片或血块。主要发生于断奶仔猪。病变只限 于盲肠和结肠,肠黏膜增厚,有溃疡病变。结肠黏膜抹 片,革兰氏染色。在显微镜下可观察到大量螺旋体。 6.2实验室诊断 (1)免疫组织化学检查法。检查出小 肠或结肠增生的黏膜上皮细胞内的罗松菌,即可确诊。 76 为准确定位和检测组织中的胞内劳森氏菌,国外建立了 免疫组化和原位杂交。免疫组化使用常规石蜡切片,可 定位组织中的胞内劳森氏菌,然而该方法需要特异性抗 体甚至单抗,才能取得良好的效果。原位杂交不需要抗 体,可以人工合成特异性探针。JoncsGF[ 】设计1.8kb探 针,率先使用分子杂交的方法检测粪便中的胞内劳森氏 菌,灵敏度为107/g粪便,但该探 ̄-t 不适用于组织原位杂 交。WeissenbSck H等【25]设计一・条针对胞内劳森氏菌 16SrRNA的DN 蟓针,以DIG标记,能准确定位肠道切片 组织中的细菌。 (2)聚合酶链式反应(PCR)。可检查出 病猪粪便中含有的劳氏胞内菌。 以粪便为检测材料。 McCormick BM等t 6】应用PCR能从每克含103个劳森茵的 猪粪中扩增出特异性片段。德国、澳大利亚和瑞典等国 建立了多重PCR。La T等【27】建立多重PCR,能同时检测猪 增生性肠炎、猪痢疾等腹泻病,并能快速地区别这些致 病微生物。Suh DK【 8】也建立了同时检测胞内劳森氏菌、 猪痢疾蛇形螺旋体和猪沙门氏菌的多重PCR方法。PCR方 法是针对病原核酸的特异性、高敏感方法,其灵敏度低 限是Ing的劳森菌的DNA[29】,肠道黏膜含3.72ng或粪便中 含12.4rig此菌的DNA即可检出 。 7防制 7.1加强饲养管理采用全进全出(严格冲洗、消毒和坚 持一定的空栏时间)和严格的消毒措施,对空 舍栏彻底 冲洗和消毒,碘或季铵盐类消毒剂是最有效的;减少转 群、运输、温度、湿度、密度及更换饲料等方面的应 激;实行引种4周隔离制度,在隔离期内每月添加敏感的 抗菌素7.10d。 7.2免疫接种 由于我国目前猪场的环境状况及猪场疾 病的流行情况,猪场靠疫苗的免疫来控制足不火现实和 不大经济的。最有效的是选择最敏感的药物进行预防和 治疗。对于猪场环境卫生良好及疾病压力不大的猪场, 可以考虑结合疫苗进行免疫,以提高其防控效果。可以 口服接种德国勃林格公司无毒活疫苗。在接利・口服活菌 苗时,要求接种疫苗前后3d不能使用抗生素。 7-3 药物的选择与治疗 很多药物可以选择,金霉索、 泰乐菌素(泰农)、利高霉素、泰妙菌素(杖原净)等火环内 酯类要可以预防 用药时机:当猪场流行回肠炎时,最 适当时机是感染后立刻用药,这样可以通过自然感染的 机会发展自体免疫。使用血液及粪便检测可精确检出猪 只抗体水平或排毒时间,从而找出最适当的使用抗生素 治疗的时机。这样,既可以降低或限制感染猪临床症状 的发生,而且能自然发展一定程度的免疫力。
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