中医研究１９９０￣９丹第３警第３捆ＴｃＭ ｓ． 砷嘲ｂｅｒ ｌ嗍Ｖ ．３ Ｎ口．３ 谓，以其证俊特点命名（《四川中医》Ｉ９８７｜（９） ，２），而不是教材所说以主治药物（酉合）命名 的。所以，加强赛病命名方祛韵研究，列实现中医霸 名规范化亦有所稗盏。 ５、解决中西医病名对ＪＩｌｆ的方法建立中西医病 名对照的科学方法，一要防止生搬硬套。简单地把 中医的某个病与西压的某个病等同起来，如前所述｝呈 温就是肠伤寒等，二要将中西医之周的病名层旅租对 儒家中庸思想与中医学的中和观 ●９‘ 应ｔ如中医的脾胃病与西医的消化系统癀寤同屑一个 病名层次，商不能将消化系统某一种疾病与髀胃病相 对照Ｉ三是根据中西医病名对厢层冼和中医病名规范 化韵需要，适当确立中医新病名．或沿用合适的旧 名，并赋予病名以新的内涵。为此，砍陌铺氏将腑仿 寒定名为 湿瘟病”，将流脑定名为“风痉”确属难 能可贵的喽试。 （璃辑张走啊）
￣４５０００：３河南中医学院 段振离 内鲁摄量中医学的中和观是黄客中魔思想净适于中医 学术的蛄幕。在中医的生理病理、浩＿Ｉ沾法、养生 康董、升降出凡等方面都有中席思想的影响。 圭鼍饵＠慵謇哲学，医荦 中厦学术寰掘 医学主 （中医） 中墨痛机 治刚 养生／历主
孔子创立的儒摩学说是中国文化的源头之一。影 响了我国两千多年的意识形态领城，在中国历史发展 中起过重大作用，同样也对中医理论与实践产生了裱 刻的影响。在深入研究儒家学说对整个文化的影响 时·切不可忽视其对中医学的影响。现以儒家的中庸 思想为侧，来说明对砷医学的影响。 “和谐”思想是中国传统文化中的一项重要内 窖，以孔子为首的擂家提出“和为贵”，并建立起一 系列关于协调＾际关系、保护自然环境 维持生态平 衡的学说 这些思想不仅为中国古代社会的昌盛做出 过积极的贡献，而且为中医学的产生和发展有着举足 轻重的影响。 《论语·雍也 中曾说： 中庸之为德也，甚至 矣乎，民鲜久矣Ｉ 孔子的孙子子思又专门著有 中 庸静一书．畅述中庸之道。所谓中庸之道，就是调和 人际关系的社会学思想．其核心思想是不偏不倚．以 和为贵。早在春秋时代，儒家倡导的中庸之道就影响 了当时的中医家。如在 左传 中就记载着晋乎公求 医于秦，秦伯使医和为之诊病的医案，医案中阐述了 中和的医学思想。 《中庸》对“中和”给予明确的解释和评价； 喜怒哀乐之来发，谓之中 发而皆中节，谓之和。 中也者，天下之大本也。和也者，天下之达道也。致 中和，天地位嚣，万物育嚣。”可见，人的修养只要 地选到中和的境界，就会产生天地位焉、万物育焉的 神秘效果。《难易寻源 更对中和总结出了要诀ｔ 抑强扶弱，损乡盏寡，泄有余，补不足，制太过， 化不及，致中和之要诀耳。” 哲学思想对自然科学的影响是不可低估的，纵观 系统的中医学理论体系，可以看到，在这个理论体系 中贯穿着—个中和观。这是中庸思想渗透于中医学术 中的结果。 中医认为，人体正常生理活动，是胡阳保持相对 平衡的结果，即所谓“阴平阳秘，精神乃治 、“内 外调合，那气不能害。”若阴阳不调合，失击其相对 平衡，那么癀病就会发生。整体治疗的根本目的是使 失去平衡的阳阳重新恢复和建立起来，保持新的裙对 平衡。 谨察阴阳所在而调之，以平为期 ，斟是治 疗的总目的。这就是祖国医学的中和蹰。 平调阴阳作为治疗躁则来看，不外击其有余，补 其不足两个方面。去其有余，即击其阴阳之偏盛Ｉ补 其不足，即补其酗阳之偏衰，都要求从整体着眼，这 是祖国医学的一条重要治疗原则。 中医入门必读书《场头歌诀 之首便是“四君子 汤中和义 。中医治病八法中又有 和法 ，这是通 过和解或调和的作用以祛除病邪为目的的一种治法。 和解，是专治郅在半表半里的一种方法。调和的和则 是 寒热并用之谓和，补泻合莉之谓和，表里双解之 谓和，平其亢厉之谓和。 适用于脏腑气血不和，或 寒热混杂，或虚实互见的病证。凡邪在少阴，募鼠， 以及肝胂不和、肠寒胃热、气血失调，营卫不和等致
维普资讯 http://www.cqvip.com ｌ０－ ０ 中医研究。 月，弟 －学．尊。期ＴｃＭ Ｒ 妻 ｅ．『ｐｔｅｍ 。 ·鼻Ｎ０·。
病１ 都可用和法，祛除寒热，橱其偏雕 扶＃不足， 使确 人安。 ＾向然生态看。《内经 主张“法于明羽，和于 术致·食饮育节 起居有常，： 妄庠劳，……虚邪贼 风避之有时，…一处天地之和， 八风之理。”要 人与自然保持和谐。 人休生理功能看，《内经舟强峒脏腑功能和 调 人的卫气营血均按均衡圭勺节律和谐运输。平人 的脉象、呼吸都保持着均衡与和谐。“内外调和，邪 气 能害 ” 从 理土看，致病的外因有风、寒、暑、湿、燥、 火六气。六气变化规律均自然界万物的生 变化提供 了必要的条件ｊ但亢气的太过或不及，又是导致疾病 发生的重要原因，于是把异常的六气称为“六淫”。 叉如苷＝食， 瞢摄生者，谨于和调，一饮一食，使八 于胃中，随消随化，则无滞留之患ｊ若禀受怯弱，饥 饱失时，或过餐昧，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄 胃腕，遂成高滞…·－”（严用和）。说明饮食也应本 着“巾和观”，若饮食不节，就会生病。 升降失常巾也有中和观的体现， “非升降则无以 生鹾比收藏。 从气机升降 角度看，生命与死亡的 不司，只在于气机升降的有无Ｉ健康与疾病的区别， 亦在于气机升降的正常与否。所以前人有“死生之 机，升降而已”的说法。升降不厦是脏腑虚弱、运行 无力，或气机阻滞，运行不畅，使升降作用减弱。如 牌气主升，肺主肃降，脾虚则清气不升，致头昏、便 诸｝肺虚则肃降无权，而呼艰少气。升降太过是指脏 腑气机的升降程度已超出正常生理范围，而成为病理 现象。如胃，小肠、大脑与膀胱，均： 通降下行为 顺 若通降太过，就会出现腹泻稀便与碾频量乡等症 状，甚则滑睨不禁 而肝气本主升发，太过则肝气上 逆，肝阳上亢、肝业上璺，而为有余主汪 所以太过 或不及均会 ｌ起疾病。 在临床治疗时，其根本法则就是嗣整阴阳补偏救 弊，恢复阴阳的相对平衡，促进阴平阳秘。若阴阳偏 盛，则采用“损其有余”的方法治疗。如阳热亢盛的 实热证，应“治热以寒”，即用“热老寒之”的方法， 以清泻其阳热｝阴寒内盛的寒实证．则应“治寒以 热”，即用“寒者热之”的方法以温散其阴寒。若阴 阳偏衰，则采用“补其不足”的方法治疗。如阴虚不 能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，则应滋阴以 制阳，若导致肾阴亏时，则应“牡水之主，以翩阳 光。”固阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制 阴 最终导致肾阳虚损时，则应．“益吠之源，以 肖阴 翳”。若属阴阳俱虚，则应咀阳ｌ双补。 夜病过穆，从邪正关系来说，是正气与邪气矛盾 双方互幅斗争均过程。《素阔·通评虚宴论 说 “邪气盛则实，精气夺则虚。”其治疗方法，则应 “实则泻之，虚则补之 所以补虚泻实是扶正祛郛 浩别的具体运用。扶正即扶助正气，增强体质，提高 疾病抗邪能力，乡用补虚之法。挂邪即是祛除病邪， 使邪去正安，乡用泻实之法。扶正与祛邪，其方法虽 然不同，但两者相互为用，相辅相成 拄正使正气加 强，有助于机体抗御并祛除痢莉祛鄂能够排除病郅 的侵害与干扰，使邪去正安，则有利于正气的保存和 恢复。 具体地讲，对虚性病证，如气虚，阳虚的病人， 应采取补气、补阳的方法治疗｝阴虚，血虚的病人， 则采取补阴、补血的方法治疗。对实性病证，如表邪 盛者，宜发汗解表，邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿 食停滞，宜角吐法，郭在肠胃下部，如热邪与腑中糟 粕互结，应采取下法，实热实火，宜用清热泻火之 法，寒证宜用媪中祛寒之法Ｉ湿证则宜化湿，利湿。 对于正虚邪实病证，则应扶正与接邪兼用，根据正虚 为主，还是邪实置－主，灵活采用扶正为主，兼顾祛 邪 或者｛去邪为主，兼顾扶正。此外还盅根据具体情 况，先挂邪后扶芷，或者先扶正后祛郅。以上种种， 错综复杂，熊而目的只有一个，即使阴阳达到平衡。 总而言之，在治疗耐，凡是解表攻里、越上ＢＩ 下，升清降浊、寒热温蒲、虚实补泻，以及调和营 卫，调理气血等治疗方法，都属于调整阴陌的范固。 这正如《内经舟所云；“其高者，困而越之｝其下 者，引而竭之ｊ中满者，泻之于内｝其有邪者，溃形 以为汗Ｉ其在皮者，汗而发之｝其懔悍者，按而收 之ｆ其实者，散而污之。审其阴阳，以别柔刖，ｌ昭痛 治碍，矾病治阳，定其血气，各守其乡。”这种调整 阴阳法厦 的目的在于使机体重新恢复“阴乎阳秘”， 是祖国医学“中和观”的最好体现，这不能不说是儒 家中庸之道的哲学思想指导和渗透的结果。 此外，中和观在中医养生学中亦有体现。西蹑学 者董仲舒在 春秋繁露舟中写道， 男女体其盛，臭 味取其胜，居处就其和，劳侠居其中，寒暖无失适， 饥饱无失平，欲恶度礼，动静顺性，喜怒止于中，忧 惧反之正。此中和常在乎其身，谓之大得天地泰。太 得天地泰者，其寿引而长。不得天地泰者，其寿伤而 短。”这与妊内经》说的十分一致：“其知道者·洼
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于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作 劳，故能形与神惧，而尽终其天年，度百岁乃去。” 这就是祖国医学“Ｊ｛＿】和养生 的原则。 祖国医学中和观受儒家中庸思想影响较深。然而 儒家学说对中医的影响远远不止于此，还有天人相应
隋唐医学中的佛教思想
１１ 思想，医意观，三才观、仁义观等等，对中医的辨证 论治，医德思想的形成亦有密坷关系。所以，不深入 研究中医的儒家文化背景，实在无法彻悟中医的特独 思想湘源。 （垴辑张走明）
Ｉ苏２１０００５南京中医学院 薛公忱 内害提翼隋唐时期．佛教教叉对中医药学的冲击影畸 较走．这在巢无方、栖上善、孙思退、王焘等名医 的著作中坤有表现，一是用弗鞋 神托 说解捧＾ 们生命起姑；二是用 四走 说解释生理病理；三 是认舟动抽也有灵魂．井与＾相互转托；四是相 善恶报应．主张匡者要件善积齄。 生匿儡 生物贵生伦理学 医学中医学／病理生理学 孙思遵巢元方医学吏．隋朝 医学吏，唐朝
隋唐时期，发源于印度（天竺）的佛教教义对中 医学的影响较大。总结这一历史经验教训，对于继承 发展中医药学，无疑是有借鉴作用的。 生童起始与 神托” 佛教传人之前，中医药学是以先豢哲学中的气一 元论解释人的生命现象的。认为人之生乃气之聚，气 散则人灭。并把来自父母的先天因素称之为“两精”。 “精一即气之精擞者也。《灵枢·本神》说ｔ“故生 之来谓之精，两精相博谓之神”。此处之 神 即指 人的生命。两精结合之时，就是一个人的生命之始ａ 这样的解释是唯物的，毫无神秘之处。 ’ 但佛教盛行之后，有些医家就在这个问题上导ｆ人 佛教的有神论。隋代杨上善对上引农灵枢持的一段话 作出这样的注释； 两精相博，共成一形ａ一形之 中，灵者谓之神者也，即乃身之微也。问日·谓之神 者，未知于此精中始生，未知先有今来？答日 案此 《旧经》（指 灵枢 ）但有神伤、神去与此神生之 官，是知来者，非日始生也。及案释教，精台之时， 宥神气来托，且 知先有，理不虚也。故孔丘不答有知 置知，量有所曲。唯霹明言是可依 杨氏此段注文 指出 旧经 之不足，未能阐明人的生命中的灵魂 （意识）是何时产生的，是怎样形成的。这一批评 可谓中肯，揭示出中国原有医学和哲学在这一问题上 的局限１生。可惜杨氏至此止步，他不但未能按照 旧 经》的唯物主义思想路线对此深八研究，从而提出新 的见解，而是硬搬佛教有神论之成说。按其注文，１ 乎人的生命，特别是人的意识，是佛在“两精相博” 之际注八的，是佛把早已存在的“神气”即不死的灵 魂托于“两精相博”的产物即新成之肉体， 且断言 这一说法“不虚”，“可依 与杨上善一致，孙思邈在其 备急千金要方·房 中补益 中更明确地说，“夫交合如法，则有福德大智 美人降托胎中，仍令性行调颀，所作和合，家道日 隆，祥瑞竞集。若不如法，则有薄福愚痴恶＾来托胎 中，仍令父母性行凶险，所作不成，家道日否，藏咎 屡至。虽生成长，寡国灭亡。 孙氏在此指出夫妇交 合要注意时机、方法，当然不无道理，但他把人的生 成看作已死者灵魂的转托，甚至连智愚、寿天、福 祸、美丑、善恶也是前世的继续，未兜十分荒唐。这 比扬氏在有神论的道路上走得还远。 “灵魂不死”说是佛教的重要理论支柱。 王王 经 说；“人死之时，不知精神趣（趋）向何道，未 得生处，普曼中阴之形（此生已毕ｒ来生未始，此时 所受之形谓之中胡之形一一引者），到三七日父母和 台，便来投胎。 很显然，扬、孙之论与此桕较，不 仅思想一致·语言也近似，实为佛教“灵魂不死 说 在医学中的贯彻。这是对中医药学中原来唯物主义思 想传统的反动。这种“神托 、“投胎”说只能阻碍 医家对人的生命起始问题的探索。当然，如果当时的 医学和哲学已经科学地解决了这一问题， “神托”、 投胎”之说也就不会被医家ｆ『】接垩了 可见，神秘 主义总是以科学上的无知或不彻底为前提的。 生一一一与“矗丈 随着佛教在中国的泛滥，天竺哲学中的“四大