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手术室护士的职业危害及自我防护

（作者： ________ 单位： ____________ 邮编： ___________ ）

【关键词】手术室护士 ；职业危害；自我防护 手术室护士工作量重、节奏快、经常昼夜颠倒、三餐无规律，同时还 受到环境中生物、化学、生理、心理等诸多因素侵扰。长期在这样的 环境中工作，身心健康必会受到损害。所以更好的认识这些职业危害， 做好自身防护，就尤为重要。

1职业危害

1.1意外损伤手术室因其特殊的环境［1］，手术室护士配合每台

手术所用的锐器较多，如：刀、剪、针等频繁传递，术后清洗等环节 极易损伤自己或他人。据Johanet调查指出约有11.7%手术人员存在 意外的血液接触。如术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼里、倾 倒引流液等原因。这些因素使手术室护士发生职业暴露的几率很高， 有资料显示因职业引起的感染途径中针刺损伤占 80%乙肝感染率高 达63%

1.2生理、心理因素 手术室是一个相对密闭的环境。器械护士 配合一台大手术时需要穿针引线上百次，长时间站立往往导致颈酸、 眼晕、双下肢酸胀等。由于工作的特殊性进食时间不规律，使身体经 DOC格式论文，方便您的复制修改删减

常处于疲劳状态。手术室护士极易患下肢静脉曲张、胃溃疡等。在整 个手术过程中要求手术室护士要保持注意力高度集中， 长时间工作也

会产生心理疲劳，从而出现动作协调性差，思维和判断失误增多。

1.3空气污染 手术室空气污染包括：高频电刀使用时所散发出 的焦灼气味，各种化学消毒剂的挥发。甲醛、戊二醛等都是手术室常 用的挥发性化学灭菌剂［2］。它们用于手术室的消毒、固定标本、器 械消毒等。这些化学消毒剂均为刺激性物质，对皮肤黏膜、神经系统、 胃肠道及呼吸道黏膜均有刺激作用，可导致机体免疫力下降。

1.4激光和电离辐射 当今高科技的医疗仪器被广泛应用于临 床。泌尿外科、神经外科多采用激光手术，对皮肤、眼球有光化效应 损害。有些手术如骨科半闭合手术需要在 X射线下才能进行。这些医 疗仪器虽然可极大提高手术的准确率，但如果对其产生的电离辐射保 护不当，可因蓄积作用而使免疫功能低下甚至致病。

2自我防护

2.1意外损伤的防护（1）对感染病人提前做好预防准备。器械护

士上台时需戴双手套。手套有破损，立即更换，术中皮肤如有损伤， 迅速脱下手套，立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出少量血液， 再用2.5%碘酊、75%酒精消毒；溅入眼内用大量生理盐水冲洗，必要 时到眼科治疗。（2）静脉穿刺时用带有弹簧保护夹防止针刺伤的静脉 留置针，静脉给药最好用三通并带有延长管。 （3）术中刀、剪、针等

锐器放在弯盘中传递并及时收回，术毕所用锐器应安全处理。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减

2.2生理心理因素的防护（1）合理安排洗手和巡回工

作的次数。既要保证工作的连续性，又要注意缓解因工作姿势带来的 身心疲劳。固定站立操作时间较长时，可在允许范围内调整站姿，器 械护士在配合一台时间较长的手术时应穿弹力袜；巡回护士在不影响 手术的前提下轮流进餐。（2）手术室护士借助有效客观条件节约体力， 合理设计工作流程减少无效劳动。（3）利用业余时间不断加强新知识 新技术学习，提高手术配合的准确性，提高手术医生和患者的满意度。 同时还要保持良好的人际关系和团队协作精神， 这样才能够有效的抗

衡工作压力。

2.3空气污染的防护 选择焦烟少、声音低的电刀。术中提醒医 生边切割边用吸引器吸出烟雾。手术间的空气消毒尽量采用空气净化 层流装置。被消毒的房间应做到密封不漏气以保证消毒效果。 更换消

毒液时应戴手套、口罩和护目镜，避免溅入眼内和吸入。

2.4电离辐射的防护 为减少X射线对人体的辐射，要求术者熟 练操作X射线机，减少曝光时间；配合手术时穿铅衣、戴防护面具； 操作时关闭房门，将激光手术固定在一个手术间。参加手术的护士要 定期轮换，妊娠期间避免接触射线。 综上所述，由于手术室护士处

于一个特殊的环境，职业危害因素很多。我们要增强防护意识，加强 业务学习，对自己负责同时也是对病人负责。细致、周到、科学的自 我防护是手术室护士保证手术圆满完成的重要条件。

【参考文献】

1王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策•中华护理 DOC格式论文，方便您的复制修改删减

杂志，2000, 35(5) : 290-292.DOC格式论文，方便您的复制修改删减

2徐军霞.手术室消毒灭菌的改进 .临床医学新进展,

1995,2:11.