中国平安财产保险股份有限公司
车险保险合同变更申请书
填写说明：请用黑色钢笔或签字笔在□打√，并用正楷填写变更的内容；申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息
保单号码：交强险11064003900324066826 商业险11064003900324066822
投保人：
被保险人：√同投保人□不同投保人
申请批改原因：将投保人、被保险人、行驶证车主批改为：徐明华
投保人签章：
委托授权：(非投保人本人办理时填写，并留存代办人身份证明材料复印件)
本人（单位）全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜，
所产生的相关法律后果由本人(单位)承担。
代办人证件类型：代办人证件号码：代办人签章：
投保人签章：
申请日期：年月日
个人保险合同保全变更申请书
变更申请须知 1、 对于保险合同的变更，将涉及一些重大权益的调整，请您于申请前进行周全的考虑。 2、 如果您申请的变更项目中，存在部分或全部申请项目不符合法律规定或者保险合同的约定，该申请项目无效。 3、 除第2条规定的情形外，本申请书经和谐健康保险股份有限公司（下称我公司）加盖业务专用章后，方可作为变更申请的依据。 4、 请保持申请书签名与留存于我公司的签名样本一致。为维护您的权益，请勿在空白申请书上签名。 5、 请用黑色钢笔或者签字笔于申请变更项目前的□中打“√”，并填写进行变更的信息，未填写的内容视为未申请调整。 6、 当申请投保人变更时，新投保人须明确自己所享有的保险合同项下相关的与义务。同时，原投保人所有的权利、义务、欠款与利息以及所 有未领款项均须转至新投保人名下。 7、 当申请新增附加险时，请确认我公司的保险销售人员已经向您详细解释了该险种的保险责任与责任免除等关键条款，且您对于保险责任与 责任免除等关键条款均认可。 8、 如您同时申请多张保单的变更，每张保单均须填写相应的变更申请书。仅当您对多张保单提交同一保全申请、并调整为同一信息时方可填 写于一张变更申请书中。 9、 ※号标注项目需同时填写“健康告知问卷”。 10、新投保人签名栏仅限投保人变更项目。 11、无相应的保全项目或说明请填写在第19项中。 申请信息 保险合同号码 投保人 申请人类型 申请类型 授权信息填写栏 □投保人 被保险人 □被保险人 申请人证件号码 □委托其他人代办 申请日期 年 月 日
□申请人本人亲办
□委托业务人员代办
如授权他人至我公司代办业务，请填写以下委托信息： 本人 现委托 ）在 年 月 日至
变更对象 联系地址 □ 1、客户基本资料变更 移动电话 电子邮箱 婚姻状况 变更对象 □ ※2、客户重要资料变更 客户姓名 证件号码 □投保人 □投保人
（证件类型： 受托人有效证件号码： 年 月 日期间内代办此保单号下的如下变更申请事宜。
□被保险人 邮政编码 办公电话 工作单位 国 籍 住宅电话
□被保险人 证件类型 性别 出生日期
账户持有人若因故结清账户，应重新开立账户，并及时通知本公司进行变更。 □ 3、投保人银行账号变更 开户银行 银行账号 身故受益 人姓名 □ 4、受益人变更 性别 出生日期 受益顺序 受益 比例 与被保险 人关系 证件 类型 证件号码 账户所有人姓名 账户类型
□ 5、退保
退保性质：□ 犹豫期内退保 退保险种：□整单退保 □ 退保原因：□收入下降 □保障不符合需求 险种名称
□退保 主险退保 □附加险 □急需用钱 □人情投保 □服务不理想 □理赔不满意 □其他__________________ 原保额/档次/份数
退保 □分红不理想 新保额/档次/份数
□ 6、个人减少保额
□ 7、缴费频率变更 □ 8、缴费期限变更 □ 9、挂失及补发合同 □ 10、年金、满期金给付
2014.08.06A
□年交
□半年交
□季交
□月交 年 险种缴费期限变更为 年
险种缴费期限变更为
投保人声明：自保险单补发之日起，原保险单作废。本次补发为第 被保险人/生存受益人姓名 身份证号码
次补发。 注：补发合同需交纳工本费人民币 10 元。
保险公司批改xxxx 申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。那么保险公司批改申请书怎么写呢?下面是为大家精心整理的保险公司批改申请书，希望能给您带来帮助。 保险公司批改xx篇一 中国平安财产保险股份有限公司广东分公司： 本投保人或被保险人名称，证件类型，证件号码，申请在保单 号项下投保的车牌号码的车辆，因原因，向贵司申请办理保险合同内容批改，具体申请批改内容如下： 一、批改事项：(请在需变更的项目前的□打adic;) □被保险人信息变更：保险车辆转卖、转让、赠送他人;□保险车辆变更使用性质;□保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认：(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的，请如实填写委托事项) 受托人姓名：联系电话： 受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在 办理委托事项时的所有行为，视同受委托人亲为，由此产生的全部后果，受委托人均予以承认。 四、注意事项本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉，并对本次保险批改申请书及
办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议，请贵司给予批改。 投保人或被保险人：(签章)联系电话： 受委托人：(签章) 此致 xx! xuexila 20xx年x月x日 保险公司批改xx篇二 中国太平洋财产保险股份有限公司XX分公司： 本投保人或被保险人名称谭丽娜，证件类型身份证，证件号码3604284，申原因，向贵司申请办理保险合同内容批改，具体申请批改内容如下： 一、批改事项：(请在需变更的项目前的□打adic;)请在保单号 ABEJ070ZH911B005139Z 项下投保的车牌号码京A82848的车辆，因□被保险人信息变更：保险车辆转卖、转让、赠送他人;□保险车辆变更使用性质;□保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认：(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的，请如实填写委托事项)受托人姓名：联系电话：受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在办理委托事项时的所有行为，视同受委托人亲为，由此产生的全部后果，受委托人均予以承认。 四、注意事项
交通事故索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 保险索赔申请书 请被保险人于出险 后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容，签章后速送承保公司理赔部门。 篇二：保险索赔申请书 向 xxxx保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：xxxx有限公司 住所地： 被申请人：中国 xxxx保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请 人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申 请人间接损失72000元。 事实与理由：
2014年5月13日， 申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交 通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别 为:pdza2014xxxxxxx047245和 pdaa20xxxxxx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责 任险、车上人员责任险（司机（d11）） 起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（k1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（k2）、不 计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为2014年x月xx日零时 起至2015年x月xx日二十四时 止。 2014年10月06日 23时11分许,申请人的司机xxx驾驶的赣xxxxx的重型专项 作业车，由xxx镇往xx村方向 行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车 辆损坏的交通事故。经xxx交通 管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公 司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申 请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司
保险合同解除申请书 篇一：解除保险合同申请书(TM) 解除保险合同申请书 地址：上海市仙霞路18号锦明大厦（交通银行大楼）邮编：20XX36 电话：22192288服务热线：22192222 OPS/ALT/F0003/0307 篇二：平安 篇一：填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明：请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容： 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”，无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选，如果选择“6其他”，请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读
尊敬的客户： 您好，在您签下之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以 下简称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支 付退保金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申
保险合同变更申请书要怎么写() 保险合同解释 保险合同形式 保险合同无效 保险合同终止 保险合同变更 保险合同当事人 保险合同的变更可以分为合同的主体、客体和内容的变更。保险合同的主体包括保险当事人以及保险关系人，如果想要变更保险合同变更申请，需要递交保险合同变更申请书，那么，保险合同变更申请书要怎么写呢？下面为您详细介绍。 保险合同变更申请书要怎么写呢？下面跟着一起来了解一下吧。阅读完以下内容，一定会对您有所帮助的。 一、什么是保险合同变更
保险合同的变更可以分为合同的主体、客体和内容的变更。保险合同的主体包括保险当事人以及保险关系人。保险当事人是指订立保险合同并享有和承担保险合同所确定的权利义务的人，包括保险人和投保人。保险关系人是指在保险事故发生或者保险合同约定的条件满足时，对保险人享有保险金给付请求权的人，包括被保险人和受益人。保险合同的主体不同，变更所涉及的法律程序规定也不相同。 二、保险合同变更申请书要怎么写 保险合同变更申请书 中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司： 本人（单位）系xxxxx号保险单的投保人，由于xxxxxxx 原因，申请对该保险单内容做如下变更： １、保险合同□提前／□延展至年月日终止；
２、保险责任内容□扩展／□减少；３、保险标的□增加／□减少； ４、保险金额□增加／□减少； ５、□被保险人／□受益人变更；６、□其他变更。 具体批改内容：
投保人：（签章） 年月日 复核：部门负责人：经办： 三、保险合同变更的注意事项 通讯地址、联系电话的变更。若您的地址有变，应及时通知保险公司。 投保后，保户也可能对某些附加险的需求发生变化。比如，有人认为自己身体好，不想再续保医疗附险；有人认为现在的工作风险加大，要求增加意外附险。取消附险可随时申请，但增加附险却有时间、身体状况、职业等方面的限制条件，因而应向保险公司了解相关条款和投保规则。 保单复效也较常见，例如投保人在６０天续期缴费的宽限
车险索赔申请书 车险索赔申请书的作用 车主一旦发生意外事故，应该及时进行理赔，不要嫌理赔麻烦就私了或者不重视理赔。出险之后，车主要立刻拨打保险公司的服务电话以及报警电话报险，然后等待车险公司的专门的理赔人员过来定损，然后准备理赔的相关资料，如填写好车险索赔申请书等提交给保险公司，等待保险公司进行审核、赔付。 车险索赔申请书对车主的理赔起着关键作用，车主一定要认真、实事求是地进行填写。一般情况下，它包括很多方面，像车辆牌照，出险的时间、地点、原因，交强险、商业险保单号码，出险经过及损失情况等。其中的出险经过及损失情况车主最需详细填写，这样才有助于保险公司的审核，而且损失情况越明细，车险公司越好作出赔付。车主如果想更快地得到赔付，那么就一定要重视索赔申请书。车险公司对车险索赔申请书进行认真审核之后会酌情对车主的损失作出赔付，然后把赔偿金额打到车主在索赔申请书上填写的银行卡上。 车主如果发生意外事故进行理赔时，一定要跟保险公司的理赔专员好好沟通，认真填写车险索赔申请书，这样才可以更快地获得赔付。如果在外地出险，既可以直接在出险地办理理赔，也可以到车辆投保车险的地方办理理赔。而且，
车主在签索赔申请书的时候一定要注意，免得带来不必要的损失。 机动车辆保险索赔申请书 报案号码： 被保险人联系电话地址邮政编码车牌号码厂牌型号发动机号码车架号码交强险保单号承保公司商业险保单号承保公司报案人联系电话出险驾驶员联系电话出险时间年月日时分出险地点出险原因出险经过及损失情况：
兹声明本被保险人报案时所陈述以及现在所填写和提供的资料均为真实情况，没有任何虚假或隐瞒，否则，愿放弃本保险单之一切权利并承担相应的法律责任。现就本次事故向贵司提出正式索赔。 被保险人（索赔权益人）签章： 年月日特别申明： 1、本索赔申请书是被保险人就所投保险种向保险人提出索赔的书面凭证。 2、保险人受理报案、现场查勘、估损核损、参与诉讼、进行抗辩、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。
保险理赔申请书范例 理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗? 为大家整理了一些保险理赔申请书，欢迎参阅。 保险理赔申请书篇一XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX 20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人XXX 年月日 保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司： 200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货
的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00 温室：合页部分及四个边角破裂3010.00 横梁：中间部分压损800.00 电机上罩50.00 包装箱450.00 修理设备运输费400.00 设备修理人工费1200.00 费用合计6100.00 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺! 北京XXXX有限责任公司 200X年X月X日 保险理赔申请书篇三赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。 住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。
保险合同变更申请书（保险合同号：）温馨提示： 1．申请合同内容变更时（通讯地址变更除外），请尽量随附保险合同，以便我公司予以批注。2．请使用黑色钢笔或签字笔在申请项目前“□”中划“√”，并由投保人或相关关系人亲笔签名。 3．申请更正个人资料的，若无特别声明，我公司将更正其所有保险合同的相关资料，并在我公司出具的《批单》上注明。 4．我公司对涉及的变更项目有解释权。投保人身份证号被保险人身份证号变更项目变更后内容姓名性别出生日期更正个人资料证件名称号码□ 投保人□ 被保险人通讯地址：邮编：联系电话：□ 受益人 E-mail：其他：□ 职业变更职业职业代码更换原因：新投保人姓名：是被保险人的：性别：□男□女出生日期：年月日国籍：户籍：学历：证件类型：□身份证□护照□其他号码：□ 更换投保人职业代码：职业描述：工作单位：（变更投保人请同时变更交费账号）通讯地址：邮编：固定电话：移动电话 E-mail：被保险人签名：原投保人签名：新投保人签名：受益受益性出生是被保险姓名证件名称证件号码顺序份额别日期人的□ 身故保险金 % 受益人% % □ 交费频率□ 趸交□ 年交□ 半年交□ 季交□ 月交（仅限自动转账）□ 现金□ 转账（如选择转账方式，请阅读背页的转账授权及声明并填写账户信息）□ 其它□ 交费方式请阅读背页的转账授权及声明并填写新的账户信息□ 交费账号告知详细内容：
（未尽事项请另附页）□ 补充告知□ 特别约定保障计划变更□ 追加保险费追加保费金额：（大写）万仟佰拾圆（￥元）□ 部分领取部分领取金额：（大写）万仟佰拾圆（￥元） □ 减少保额降低后保险金额元降低后保险费元附加险险种名称保险金额保险期间保险费□ 增加险种□ 增加保额□ 减保□终止□ 续保终止□ 犹豫期退保□ 十日后退保□ 解除保险合同申请解除合同原因：□经济原因□服务不满意□产品不满意□出国□其它其它服务□ 申请复效（须填此保单曾□ 是□ 否□ 延期承保□ 加费承保□ 理赔写健康告知书）声明：本人认可自复效生效日起重新计算观察期及除外责任期间。申请补发原因：声明：此次为本人第次申请补发。原保单同时声明作废，日后因遗失或损毁的保险单所发生的任何纠葛，□ 挂失、补发保单由本人负全部责任。（每单补发工本费为10元人民币）□ 其他变更对以上申请的解释或说明：保全款项收付方式：□现金□转账（原交费账户）□ 转账（新指定账户，请阅读下面的转账声明及授权并填写账户信息）转账声明及授权：1. 本账户系以本人真实姓名开立的结算账户，账户信息真实无误，本人同意以该账户作为保全相关款项转账收付之用。 2. 本人已知晓：若因本人提供的账户内无足够余额、销户、挂失、止付、冻结等原因，造成转账不成功，昆仑健康保险股份有限公司不承担由此引起的责任。 3. 本授权将长期有效直至保险合同交费期满或本人以书面形式通知终止。户名：开户行：支行：账号声明：本人已仔细阅知、理解贵
七、代办人/协办人填写： 八、公司受理人员填写：签名： 受理日期： 年 月 日 备注： 保险合同解除申请书1 □犹豫期退保 (501)1□整单犹豫期退保2□附加险犹豫期退保 附加险的险种简称及代码 2 □退保(502)1□整单退保 2□附加险退保 附加险的险种简称及代码 退保对象（被保险人） 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 退保原因：1□经济原因 2□出国定居 3□险种不理想 4□服务不满意 5□理赔不满意 6□其他 以下几点说明，请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以下简 称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支付退保 金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。 4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。 四、批单/函件/保单送达方式： 1□邮寄 2□自领 （您若已选择电子函件服务，此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。） 五、申请类型： 1□本人申请 2□委托服务人员代办 3□委托他人代办 六、投保人签名： 有效证件号码： 三、保险款项收付方式： 单证代码：1762 2011年12月版保单号码 投保人 申请日期 年 月 日 一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅读 申请书背面的客户须知及声明。 二、变更项目和内容：
《保险合同变更申请书（个人）》填写指南 一、一般说明： 1．申请资格人为投保人，请投保人亲自填写申请书并签名。 2．申请书请用黑色水笔或黑色签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔填写；申请书请用简体字正楷书写，字迹工整、清晰可辨，不得涂改。 3．《保险合同变更申请书（个人）》适用于办理更正个人资料、变更职业、更换投保人、变更受益人、变更交费方式、变更领取年龄/领取方式、减保、减额交清、保额增加权益、权益转换、变更红利领取方式、增加/减少保额、增加/减少险种、终止续保等保全项目。 4．填写申请书前请仔细阅读申请书上的公司提示内容。 二、具体说明 1．填写保单信息与项目勾选 （1）保单信息包括保险合同号、投保人姓名、客户号，其中保单号码与投保人姓名为办理任一保全项目办更业务时的必填项，客户号为选填项。 （2）保险合同号为22位，如：2004110103S42000000011，需要完整填写，投保人姓名请工整填写。 （3）申请保全项目变更时，请在申请书中对应的申请项目前的□中打√，并正确填写需要变更的内容。
2．签名与申请日期 （1）投保人确认填写内容无误后在签名栏签名。 （2）请保持申请书签名与留存于本公司的签名样本一致。为维护您的权益，请不要在空白申请书上签名。 （3）申请日期请正确填写。 3．具体项目填写注意事项 （1）更正个人资料 ①注意个人资料更正仅为投保人、被保险人、受益人或汇交人姓名、性别、出生日期、证件名称/号码、通讯地址或联系方式等个人信息的变更，而非易人。 ②“办公电话”请按照区号＋号码的方式填写，例如，010－12345678。 ③“连带批改本人其他保险合同的联系方式”项，请您根据实际需求填写，如果选择连带批改的，在项目前的□中打√，不选择的则不必勾选。 （2）更换投保人 更改后的投保人身份应符合相应条款的规定，并且新投保人与被保险人之间必须具有保险利益。 （3）变更受益人 ①受益人变更必须以被保险人生存为前提，且客户申请时尚未发生保险事故。 ②受益人为数人时，需注明受益顺序、受益份额等。未确定
保险公司索赔申请书 对于投保者来说，买了保险发生事故，应该找保险公司索赔。但索赔当中的保险公司索赔申请书要要怎样写呢?下面是小编给大家整理的一些关于保险公司索赔申请书的模板，希望对大家有用。 保险公司索赔申请书篇一 申请人：XXXX有限公司住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失720xx元。 事实与理由： 20xx年xx月xx日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXXXXXXX047245和PD保险公司索赔申请书20XXXXXX0612。承保险种为机动车损
失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX 日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。 20xx年xx月xx日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX 的混凝土泵车送去检测。 20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致
篇一：保险合同解除申请书填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明：请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容： 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”，无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选，如果选择“6其他”，请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以 下简称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支 付退保金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。 4、三、退保金支付方式： □转账方式如果“转账方式”勾选“续期交费账户”，无需填写账户信息。 如果“转账方式”勾选“其他账户”，必须填写本栏账户信息； “开户银行”可以填写银行简称，例如：工商银行，非外币险种，无需勾选“钞汇类型”。□柜面收付方式只有柜面申请才能勾选“柜面收付方式”。四、批单∕函件送达方式：必须勾选，但是不能同时选择1、2。 五、申请类型：必须勾选，但是不能同时选择1、2、3，如果选择2、3，必须在“代办人/协办人”栏签名，并填写代办人/协办人信息。六、投保人签名： 七、代办人/协办人填写：签名：八、公司受理人员填写：签名：__________受理日期：__________年___月___日备注：________________________________________ p 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 投保人郝忻申请日期2007 年 10 月 20 日保单号码 请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。一、填写说明：二、变更项目和内容： 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下
关于保险理赔申请书 关于保险理赔申请书范文1 申请事项： 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由： 20xx年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美，经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。 此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人： 年月日 关于保险理赔申请书范文2 北京XX货运有限责任公司： 20XX年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一
台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X 月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度费用 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 温室：合页部分及四个边角破裂 横梁：中间部分压损电机上罩包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺！
保险索赔申请书范文 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 索赔申请书 中国人民财产保险股份有限公司广州分公司： 我司已向贵司投保险， 保险单号为：。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号： 申请日期：年月日 营管处代码：代理人联系电话： 代理人姓名/编号：申请人联系电话： 申请类别(可多选)：□ 医疗类(AmR/HI/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免
保费类 申请理赔险种(所有保单)： 事故者姓名：身份证/护照号码： 事故原因： 意外适用 意外发生的日期及时间： 意外发生的地点及经过： 受伤部位及伤势： 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系电话： 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述： 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有，请详述： 本次住院过程中有无转院?若有，请详述： 若发生身故，是否已经或将会由法
医调查死因? 口是口否 如是，请详述： 若发生身故，尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病，请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示：根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神，本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。 诊疗经过： 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院
保险合同变更申请书 永安财产保险股份有限公司： 本投保____________________________申请对保单 （保单号）做如下项目的变更（请在对应的申请项目前打“√”，并根据申请内容提供相应证明材 料）。 1.□投保人变更 □姓名/名称 □开户银行、户名、帐号 □地址、邮编 □联系人、联系方式 □其他 投保人银行账户变更为： 账户名称： 开户银行： 银行账号： 2.□被保险人基 本信息变更 □姓名 □身份证号 □年龄 □性别 □出生日期 □其他 原： 变更为： 申请生效日期： 3.□增加被保险 人（可附页注明， 但须加盖骑缝章） 姓名： 职业/工种： 险种/保险责任： 保额： 申请生效日期： 4.□减少被保险 人（可附页注明，但须加盖骑缝章） 姓名： 身份证号： 职业/工种： 险种/保险责任： 保额： 申请生效日期： 5.□受益人变更 原： （姓名） （身份证号码）变更为： （姓名） （身份证号码） 申请生效日期： 6.□保障变更 变更原因： 申请生效日期： 7.□保单退保 申请原因： 申请生效日期： 8.□其他 请详细描述： 申请生效日期： 投保人声明 1.本保险合同变更申请书和有关的材料均属实，同意成为贵公司签发批单的依据。上述资料若不属实，任何依据上述资料所签发之保险合同批注均属无效。本投保人完全同意仅本投保人书面申请并由你公司经正式程序修改或批注的内容有效，变更生效日以贵公司批单载明的时间为准。 2.所有在被保险人发生保险事故后递交或最后未经贵公司批准之合同变更申请书，贵公司无需负责。 投保单位法定代表人或授权经办人签字： 投保人（签章）： 申请日期： 为维护您的权益，请勿在空白的保险合同变更申请书上签名和盖章，签名和盖章前，请再次核对您所填写的资料。
保险公司批改申请书范文 申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。那么保险公司批改申请书怎么写呢?下面是WTT小雅为大家精心整理的保险公司批改申请书，希望能给您带来帮助。 保险公司批改申请书篇一 中国平安财产保险股份有限公司广东分公司： 本投保人或被保险人名称，证件类型，证件号码，申请在保单 号项下投保的车牌号码的车辆，因原因，向贵司申请办理保险合同内容批改，具体申请批改内容如下： 一、批改事项：(请在需变更的项目前的□打√) □被保险人信息变更：保险车辆转卖、转让、赠送他人; □保险车辆变更使用性质; □保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认：(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的，请如实填写委托事项) 受托人姓名：联系电话： 受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在
办理委托事项时的所有行为，视同受委托人亲为，由此产生的全部后果，受委托人均予以承认。 四、注意事项本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉，并对本次保险批改申请书及 办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议，请贵司给予批改。 投保人或被保险人： (签章)联系电话： 受委托人： (签章) 此致 敬礼! xuexila 20xx年x月x日 保险公司批改申请书篇二 中国太平洋财产保险股份有限公司XX分公司： 本投保人或被保险人名称谭丽娜，证件类型身份证，证件号码 3604284 ，申原因，向贵司申请办理保险合同内容批改，具体申请批改内容如下： 一、批改事项：(请在需变更的项目前的□打√) 请在保单号 ABEJ070ZH911B005139Z 项下投保的车牌号码京A82848 的车辆，因 □被保险人信息变更：保险车辆转卖、转让、赠送他人; □保险车辆变更使用性质; □保险车辆信息变更;
保险合同终止申请书 保险合同终止申请书篇一： 北大方正人寿保险有限公司： 兹退还贵公司上述保险合同，并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。 请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起，所负的保险责任即行终止。 投保人声明：本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。 注: 一、为维护您的权益，请勿在空白申请书上签署。签署前，请慎重核对所填写的资料。 二、签名须本人亲笔并与本公司存档的投保单或经本公司认可的签名相符。 三、若投保人通讯地址已更改，请按新通讯地址正确填写，否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。 四、请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。 五、银行账户必须为投保人或被保险人所有。 六、现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。 七、支付金额大于1000元的退费以现金支票形式支付，并且必须由投保人本人持身份证于3日内前往 银行解款领取现金。 申请人：xuexila 20xx年x月x日 保险合同终止申请书篇二： 中国人寿保险股份有限公司分公司： 委托人全权委托受托人(受托人身份证号：)持贵公司要求的必备文件，以委托人的名义前往贵公司代为办理上述申请合同解除事项。并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签发之日起生效。 申请人：xuexila 20xx年x月x日 保险合同终止申请书篇三： 尊敬的中国**保险股份有限公司**区支公司： 参保人：李某某，男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号：。保险合同号：xx-xxxxx-sxxx-0000xxxx-x(1080.00元/年)和xx-xxxxx-sxxx-00000xxx-x(990.00元/年)。退保原因： 《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清，有一定的欺诈性。如“心脏病(心肌梗塞)”。该公司不守信誉，要投保人打官司才能获得赔付。 《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷，现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣
保险合同变更申请书范文 保险合同变更申请书范文 在当今不断发展的世界，合同出现的次数越来越多，签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编精心整理的保险合同变更申请书范文，仅供参考，大家一起来看看吧。 填写说明：请用黑色钢笔或签字笔在□打√，并用正楷填写变更的内容；申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息 保单号码： 投保人： 被保险人：√同投保人□不同投保人 申请批改原因： 个人房贷险退保： 本人于年月购置了位于的.房产，并在贵司投保房屋按揭保险，现本人已提前还清银行全部贷款，特申请办理退保手续。 投保人签章：
委托授权：(非投保人本人办理时填写，并留存代办人身份证明材料复印件) 本人（单位）全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜，所产生的.相关法律后果由本人(单位)承担。 代办人证件类型：代办人证件号码：代办人签章： 投保人签章：申请日期：年月日 公司受理人员填写 受理人签名：受理日期：年月日 备注： 银行帐户信息留存单 本单位（个人）保单退保/批减款项请转入以下银行帐户中：联系电话：收款人签章： 温馨提示： 1、为确保您能及时收到我司支付的退保款项，请您再次确认您提供的银行帐户是否真实有效； 2、对于您所提供的开户银行信息，其中：银行卡,需要明确到地级市分行；存折，请根据存折内页上的银行章填写，一般需要明确到支行（储蓄所）； 3、公司暂无法向信用卡支付退保款，请注意不要留存信用卡帐户资料；
4、银行帐户信息如果有更改，请在本页下面的“银行帐户信息变更表”中填写。平安保险公司受理人签字： 收款人签章：
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 车险索赔申请书 保险理赔申请书 申请事项： 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由： 2018年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美（农村户口，在城市连续居住1年以上），经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。 1 / 11
此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人： 年月日 篇二：车险索赔申请书 北京XX货运有限责任公司： 20XX年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运
单证代码：1762保险合同解除申请书保单号码投保人申请日期年月日一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅读申请书背面的客户须知及声 明。二、变更项目和内容：1□整单犹豫期退保1 □犹豫期退保(501) 2□ 附加险犹豫期退保附加险的险种简称及代码 2 □退保(502) 1□整单退保2□附加险退保附加险的险种简称及代码 退保对象（被保险人）1□本人2□配偶3□子 女4□其他被保险人1□本人2□配偶 3□子女4□其他被保险人1□本人2□ 配偶3□子女4□其他被保险人1□本人 2□配偶3□子女4□其他被保险人退保原因：1□经济原因2□出 国定居3□险种不理想4□服务不满意5□理赔不满意6□其他以下 几点说明，请您仔细阅读尊敬的客户：您好，在您签下保险合同解除申 请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失：1、 合同解除后，您就失去了保险保障。2、合同解除后，您所领取的退保金 有可能比所交保费少。3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要 按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。4、合同解 除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况 不佳，将会提高保险费率或被拒保。5、合同解除后，如果您想再次投保， 保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。退保金转账支 付授权客户须知1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权 中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算
账户（以下简称授权账户）用于退保金转账支付。2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支付退保金，并无须承担由此引起的责任。3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。三、保险款项收付方式：开户银行：户名：保险款项2□其他账户1□续期交费账户转账方式（请填写账户信息）结算账号四、批单/函件/保单送达方式：1□邮寄2□自领（您若已选择电子函件服务，此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。）五、申请类型：1□本人申请2□委托服务人员代办3□委托他人代办六、投保人签名：有效证件号码：七、代办人/协办人填写：代办人签名：证件类型：1□身份证2□其他证件号码：联系电话：区号电话如为业务人员代办，请同时填写业务人员代码：八、公司受理人员填写：签名：受理日期：年月日备注：2011年12月版