申请书填写客户须知
1、您所申请的变更项目，经中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）审核同意后生效，生效日期以批单所
载日期为准。
2、请保持申请书签名与留存于本公司的签名样本一致。为维护您的权益，请勿在空白申请书上签名。
3、如果您申请职业变更、补充告知，请详细阅读下面的客户须知。
4、如果您选择保险款项收付方式为转账，请详细阅读保险款项转账收付授权客户须知。
职业变更客户须知
1、本公司有权对变更对象的所有相关保单进行重新审核。
2、请您配合在接到本公司通知后的15日内完成相关的补充资料、填写问卷等调查工作和确认新核保决定。如果逾期未
配合完成调查工作，或未确认核保决定，或确认核保决定后未及时办理补费手续，本公司将按以下办法处理：
1）需要补交费用的，如果在本保单年度剩余期间内出险，理赔金按实交保险费与应交保险费的比例给付，下期应交保费调整为变更后的保费。
2）如果被保险人变更后的职业或工种在拒保范围内，保险责任自被保险人职业变更之日起终止，本公司退还未满期净保费。
补充告知客户须知
1、本公司有权对告知对象的所有相关保单进行重新审核。
2、请您配合在接到本公司通知后的15日内完成相关的体检、补充资料、填写问卷等调查工作和确认新的核保决定。如
果逾期未配合完成调查工作，或未确认核保决定，或确认核保决定后未及时办理补费手续，本公司将视为您未如实告知，您仍需要承担相应的法律后果。
保险款项转账收付授权客户须知
1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并自愿授权本公司使用指定银行结算账户（以下简称授权账户）用于保
险款项转账收付。
2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销、账户余额不足或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，
本公司无须承担由此引起的责任。
3、申请事项需要补费的，如果申请人提供的账户为他人所有，并且该账户不是续期交费账户，则应同时提交账户所有人
签署的《账户使用授权书》，因申请人提供虚假的《账户使用授权书》而引起的纠纷，由申请人自行承担。
4、申请事项存在退费的，如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔款项，由此引
起的纠纷，由申请人自行承担。
5、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。
个人保险合同保全变更申请书
变更申请须知 1、 对于保险合同的变更，将涉及一些重大权益的调整，请您于申请前进行周全的考虑。 2、 如果您申请的变更项目中，存在部分或全部申请项目不符合法律规定或者保险合同的约定，该申请项目无效。 3、 除第2条规定的情形外，本申请书经和谐健康保险股份有限公司（下称我公司）加盖业务专用章后，方可作为变更申请的依据。 4、 请保持申请书签名与留存于我公司的签名样本一致。为维护您的权益，请勿在空白申请书上签名。 5、 请用黑色钢笔或者签字笔于申请变更项目前的□中打“√”，并填写进行变更的信息，未填写的内容视为未申请调整。 6、 当申请投保人变更时，新投保人须明确自己所享有的保险合同项下相关的与义务。同时，原投保人所有的权利、义务、欠款与利息以及所 有未领款项均须转至新投保人名下。 7、 当申请新增附加险时，请确认我公司的保险销售人员已经向您详细解释了该险种的保险责任与责任免除等关键条款，且您对于保险责任与 责任免除等关键条款均认可。 8、 如您同时申请多张保单的变更，每张保单均须填写相应的变更申请书。仅当您对多张保单提交同一保全申请、并调整为同一信息时方可填 写于一张变更申请书中。 9、 ※号标注项目需同时填写“健康告知问卷”。 10、新投保人签名栏仅限投保人变更项目。 11、无相应的保全项目或说明请填写在第19项中。 申请信息 保险合同号码 投保人 申请人类型 申请类型 授权信息填写栏 □投保人 被保险人 □被保险人 申请人证件号码 □委托其他人代办 申请日期 年 月 日
□申请人本人亲办
□委托业务人员代办
如授权他人至我公司代办业务，请填写以下委托信息： 本人 现委托 ）在 年 月 日至
变更对象 联系地址 □ 1、客户基本资料变更 移动电话 电子邮箱 婚姻状况 变更对象 □ ※2、客户重要资料变更 客户姓名 证件号码 □投保人 □投保人
（证件类型： 受托人有效证件号码： 年 月 日期间内代办此保单号下的如下变更申请事宜。
□被保险人 邮政编码 办公电话 工作单位 国 籍 住宅电话
□被保险人 证件类型 性别 出生日期
账户持有人若因故结清账户，应重新开立账户，并及时通知本公司进行变更。 □ 3、投保人银行账号变更 开户银行 银行账号 身故受益 人姓名 □ 4、受益人变更 性别 出生日期 受益顺序 受益 比例 与被保险 人关系 证件 类型 证件号码 账户所有人姓名 账户类型
□ 5、退保
退保性质：□ 犹豫期内退保 退保险种：□整单退保 □ 退保原因：□收入下降 □保障不符合需求 险种名称
□退保 主险退保 □附加险 □急需用钱 □人情投保 □服务不理想 □理赔不满意 □其他__________________ 原保额/档次/份数
退保 □分红不理想 新保额/档次/份数
□ 6、个人减少保额
□ 7、缴费频率变更 □ 8、缴费期限变更 □ 9、挂失及补发合同 □ 10、年金、满期金给付
2014.08.06A
□年交
□半年交
□季交
□月交 年 险种缴费期限变更为 年
险种缴费期限变更为
投保人声明：自保险单补发之日起，原保险单作废。本次补发为第 被保险人/生存受益人姓名 身份证号码
次补发。 注：补发合同需交纳工本费人民币 10 元。
法院退费申请书 篇一:诉讼费退还申请书 申请书 致从化市人民法院: 贵院受理的我司与*******广告有限公司广告合同纠纷一案(案号为:[XX]穗从法民二初字第****号),一审判决该案的案件受理费5926元由被告方*********有限公司负担。 随后,广州市*********有限公司向广州市中级人民法院提起上诉(案号为:[XX]穗中法民二终字第***8号),经广州市中级人民法院判决如下:驳回上诉,维持原判。 现该案的二审判决已生效,我司在此特向贵院提出如下申请: 申请将我司向贵院预交的该案的一审诉讼费5926元退还至我司如下账户: 账号: 户名: 开户行:广州农村商业银行股份有限公司海珠支行 此致 从化市人民法院 申请人:************ XX年9月17日 篇二:退取诉讼费申请书
退费申请书 *******人民法院: 原告****诉被告******民间借贷纠纷一案,业由贵院受理,并 于201*年4月7日开庭审理,在审理过程中,经贵院主持调解,双 方自愿达成调解,贵院于201*年4月7日作出(XX)*民初字第10** 号民事调解书,申请人现根据《诉讼费用交纳办法》关于“以调解方 式结案或者当事人申请撤诉的,减半交纳案件受理费”的规定。特申 请贵院退回一半的诉讼费即****元。望予以批准。谢谢! 申请人: XX年04 月日 篇三:诉讼费退还申请书 诉讼费退费申请书 申请人:XXX,男,1968年X月X日出生,汉族,XXX市人,住XX省XXX组93号,公民身份号码:XXXXXXXXXXX,联系电话。请求事项: 请求贵院退还申请人缴纳的申请人与XX买卖合同纠纷一案的一半案件受理费1480元(大写为人民币壹仟肆佰捌拾元整)。
保险合同解除申请书 篇一：解除保险合同申请书(TM) 解除保险合同申请书 地址：上海市仙霞路18号锦明大厦（交通银行大楼）邮编：20XX36 电话：22192288服务热线：22192222 OPS/ALT/F0003/0307 篇二：平安 篇一：填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明：请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容： 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”，无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选，如果选择“6其他”，请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读
尊敬的客户： 您好，在您签下之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以 下简称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支 付退保金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申
诉讼费退费的具体操作程序 一、诉讼费退费程序 1、业务庭室开出退费通知书,连同《诉讼费退款申请表》交当事人。 2、当事人按要求填写好《诉讼费退款申请表》交回业务庭。 3、业务庭室在《诉讼费退款申请表》上加具意见后交财务室。 4、财务室填制诉讼费退费申请汇总表送市财局基费科。 5、市财局基费科、国库科审核无误后,将款项划拨我院。款项到账后专款专用，我院根据申请表上收款人的账号及时汇出款项。 二、退诉讼费需提供的资料： （一）收款人为个人： 1、《诉讼费退款申请表》（申请人、联系人、联系电话、退款原因、申请人银行账号、案件号、申请人签名和盖章必须填写清楚）； 2、法院的退款通知书； 3、人民法院诉讼费收费专用票据的原件（如有其他当事人承担受理费的情况，请将其人民法院诉讼收费专用票据复印）； 4、申请人身份证复印件；
5、申请人活期存折复印件（存折户名应与收款人名称一致，开户行必须祥细至某某支行，开户行非广东省的必须填写上省份）； 6、裁判文书或相关证明文件； 7、申请人签名出具的收款收据； 8、人民法院诉讼收费专用票据的交款人非案件当事人，需提交有关情况说明； 9、案件裁判文书首页、尾页、有受理费承担情况说明的当页复印件； 10、委托其他人收取退费要出具授权委托书。 （二）收款人为单位： 1、《诉讼费退款申请表》（申请人、联系人、联系电话、退款原因、申请人银行账号、案件号、申请人签名和盖章必须填写清楚）； 2、法院的退款通知书； 3、人民法院诉讼费收费专用票据的复印件，并加盖单位公章，公章名称应与收款人名称一致（如有其他当事人承担受理费的情况，请将其人民法院诉讼收费专用票据复印）； 4、收款人的银行账户（存折户名应与收款人名称一致，开户行必须祥细至某某支行，开户行非广东省的必须填写上省份）； 5、提供裁判文书或相关证明文件； 6、申请人盖章出具的收款收据；
保险合同变更申请书（保险合同号：）温馨提示： 1．申请合同内容变更时（通讯地址变更除外），请尽量随附保险合同，以便我公司予以批注。2．请使用黑色钢笔或签字笔在申请项目前“□”中划“√”，并由投保人或相关关系人亲笔签名。 3．申请更正个人资料的，若无特别声明，我公司将更正其所有保险合同的相关资料，并在我公司出具的《批单》上注明。 4．我公司对涉及的变更项目有解释权。投保人身份证号被保险人身份证号变更项目变更后内容姓名性别出生日期更正个人资料证件名称号码□ 投保人□ 被保险人通讯地址：邮编：联系电话：□ 受益人 E-mail：其他：□ 职业变更职业职业代码更换原因：新投保人姓名：是被保险人的：性别：□男□女出生日期：年月日国籍：户籍：学历：证件类型：□身份证□护照□其他号码：□ 更换投保人职业代码：职业描述：工作单位：（变更投保人请同时变更交费账号）通讯地址：邮编：固定电话：移动电话 E-mail：被保险人签名：原投保人签名：新投保人签名：受益受益性出生是被保险姓名证件名称证件号码顺序份额别日期人的□ 身故保险金 % 受益人% % □ 交费频率□ 趸交□ 年交□ 半年交□ 季交□ 月交（仅限自动转账）□ 现金□ 转账（如选择转账方式，请阅读背页的转账授权及声明并填写账户信息）□ 其它□ 交费方式请阅读背页的转账授权及声明并填写新的账户信息□ 交费账号告知详细内容：
（未尽事项请另附页）□ 补充告知□ 特别约定保障计划变更□ 追加保险费追加保费金额：（大写）万仟佰拾圆（￥元）□ 部分领取部分领取金额：（大写）万仟佰拾圆（￥元） □ 减少保额降低后保险金额元降低后保险费元附加险险种名称保险金额保险期间保险费□ 增加险种□ 增加保额□ 减保□终止□ 续保终止□ 犹豫期退保□ 十日后退保□ 解除保险合同申请解除合同原因：□经济原因□服务不满意□产品不满意□出国□其它其它服务□ 申请复效（须填此保单曾□ 是□ 否□ 延期承保□ 加费承保□ 理赔写健康告知书）声明：本人认可自复效生效日起重新计算观察期及除外责任期间。申请补发原因：声明：此次为本人第次申请补发。原保单同时声明作废，日后因遗失或损毁的保险单所发生的任何纠葛，□ 挂失、补发保单由本人负全部责任。（每单补发工本费为10元人民币）□ 其他变更对以上申请的解释或说明：保全款项收付方式：□现金□转账（原交费账户）□ 转账（新指定账户，请阅读下面的转账声明及授权并填写账户信息）转账声明及授权：1. 本账户系以本人真实姓名开立的结算账户，账户信息真实无误，本人同意以该账户作为保全相关款项转账收付之用。 2. 本人已知晓：若因本人提供的账户内无足够余额、销户、挂失、止付、冻结等原因，造成转账不成功，昆仑健康保险股份有限公司不承担由此引起的责任。 3. 本授权将长期有效直至保险合同交费期满或本人以书面形式通知终止。户名：开户行：支行：账号声明：本人已仔细阅知、理解贵
[ 标签 :标题 ] 篇一：学费退费申请表 学费退费申请表 本人为 _______年级学生 ______的监护人 ___________ ______年 _____月 _____日申请退该学生于 ______年 ____月 _____日交费在贵校就读，现于 费， 退费原因：。 校长签字：学生：____________ 董事长签字：监护人：_______________ _______年 _____月_____日 _______年 _____月_____日 篇二：退费申请书 退还诉讼费申请书 ×××市×××人民法院： 贵院受理原告×××诉被告×××民间借贷纠纷一案，案号为××××××号。判决由被 告承担诉讼费×××元。现该判决已生效，根据法律规定，特申请贵院退回原告垫付的诉讼费用。 特此申请，请予批准！ 附：申请人收款账号： 1、开户名： 2、开户行： 3、账号： 汇入上述账号的款项视为我方收款。 申请人： ×××年×××月×××日 篇三：缓缴学费申请书 3 篇 缓缴学费申请书 3 篇 尊敬的各位领导、老师： 我叫××，男（或女），民族×，系××学院××系××班××级学生，籍贯×××。因家 中××××之故，在班长×××和辅导员×××的指引下，向校方申请学费缓缴××天，即本期学费于××年××月××日之前全部补交完毕，请予批准，感激不尽。 此致 敬礼！ ------------ 尊敬的校老师,领导 : 首先我要说声抱歉,在大学的最后一年,还要写这份申请. 我来自农村 ,父母都是农民 ,又无一技之长 ,因此家境根本谈不上富裕 .家中有我和妹妹俩个读书 ,一直过的紧紧巴巴的 ,虽然父母一直觉得对不起我们 ,吃没吃到好的 ,穿没穿到好的 ,但我一直觉的我很幸福 ,至少精神上是幸福的 ,真的 ,爸妈很开明 ,不像有的父母觉得读书无用 ,对子女 的学习莫不关心, 有的初中都没读完就让其辍学去打工,了不起读个高中,鲜少能升入大学,我可以说的上是我村子里名副其实的第一个 , 爸爸的文化程度不高 ,妈妈更算是半个文盲 ,但他们知道读书是好的 ,学知识是好的 ,他们说只要我们读的进去 ,读的多高他们都愿意 .我感谢他
七、代办人/协办人填写： 八、公司受理人员填写：签名： 受理日期： 年 月 日 备注： 保险合同解除申请书1 □犹豫期退保 (501)1□整单犹豫期退保2□附加险犹豫期退保 附加险的险种简称及代码 2 □退保(502)1□整单退保 2□附加险退保 附加险的险种简称及代码 退保对象（被保险人） 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 退保原因：1□经济原因 2□出国定居 3□险种不理想 4□服务不满意 5□理赔不满意 6□其他 以下几点说明，请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以下简 称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支付退保 金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。 4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。 四、批单/函件/保单送达方式： 1□邮寄 2□自领 （您若已选择电子函件服务，此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。） 五、申请类型： 1□本人申请 2□委托服务人员代办 3□委托他人代办 六、投保人签名： 有效证件号码： 三、保险款项收付方式： 单证代码：1762 2011年12月版保单号码 投保人 申请日期 年 月 日 一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅读 申请书背面的客户须知及声明。 二、变更项目和内容：
篇一：保险合同解除申请书填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明：请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容： 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”，无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选，如果选择“6其他”，请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以 下简称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支 付退保金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。 4、三、退保金支付方式： □转账方式如果“转账方式”勾选“续期交费账户”，无需填写账户信息。 如果“转账方式”勾选“其他账户”，必须填写本栏账户信息； “开户银行”可以填写银行简称，例如：工商银行，非外币险种，无需勾选“钞汇类型”。□柜面收付方式只有柜面申请才能勾选“柜面收付方式”。四、批单∕函件送达方式：必须勾选，但是不能同时选择1、2。 五、申请类型：必须勾选，但是不能同时选择1、2、3，如果选择2、3，必须在“代办人/协办人”栏签名，并填写代办人/协办人信息。六、投保人签名： 七、代办人/协办人填写：签名：八、公司受理人员填写：签名：__________受理日期：__________年___月___日备注：________________________________________ p 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 投保人郝忻申请日期2007 年 10 月 20 日保单号码 请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。一、填写说明：二、变更项目和内容： 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下
个人退诉讼费委托书 个人退诉讼费委托书 个人退诉讼费委托书委托人：****，男，****年*月**日生，家住**省**县***街***号。公民身份证号码：********************。电话：*********** 。受委托人：***，男，****年**月**日生。工作单位：*************，职务：***。住址：***省***市***路**号**大厦11楼。电话：13*********、现委托受委托人在***与被告人***在 ******合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。诉讼代理人**的代理权限为：全权代理委托人：****年* 月 *日受委托人身份证复印件：个人退诉讼费委托书委托人：________________，身份证号： ________________ 受委托人：______________ ， ______________________ 受委托人：______________ ______________________ 现委托受委托人在我与_____________ 因 ________________理人。代理人_____________的代理权限为：代为提起诉讼，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起反诉、上诉，代为申请执行，签收法律文书等。代理人_____________的代理权限为：同上。 _______________________________________________________委托人： __________ 201X年X月X日 附送： 个人道德承诺书 个人道德承诺书
个人道德承诺书我以共青团员的名义承诺，做一个文明的好学生。我要做到以下几点： 一、懂礼仪 1、认真遵守《中学生日常行为规范》和《中学生守则》，做文明规范的共青团员。 2、见到老师、同学主动问好。尊敬老师团结同学。在校做好学生；在家孝顺父母做个好孩子，在外懂得相互谦让，遵守社会公德，做文明小市民。 二、懂感恩开展为父母分担家务、帮父母洗碗、做饭、洗衣、叠被、扫地、浇花等活动，培养学生自理自立能力和主人翁意识，养成尊老爱幼、乐于助人的优秀品质。 三、倡文明 1、文明乘车。按序乘车，先下后上，相互礼让；主动购票，照顾老幼，礼让病弱；爱护设施，讲究卫生，注意安全；乘车时语言文明、行为得体。 2、文明购物。尊重店员，以礼相待；态度谦和，不吵不骂；遵守秩序，按序购物。 3、文明出游。遵守浏览规定，按序购票进场，不插队挡道；爱护公共设施，爱惜花木景观，不乱刻乱画；讲究环境卫生，保持景区整洁；不谈情说爱，搭肩搂背。 4、文明观演。遵守观看纪律，不随便走动，不中途退场，不大声喧哗，不鼓倒掌、不起哄；爱护场所卫生，不随地吐痰，不乱扔杂物。
退费委托书格式 篇一：授权委托书-退费 授权委托书 委托人：XX，女，19XX年X月XX日出生，汉族，住杭州市XX区XX路X号 受托人：XXXX，浙江XX律师事务所律师 委托事项：办理杭州经济技术开发区人民法院（201X）杭经开民初字第XXXX号民事案件的案件受理费退费手续。 委托权限：代为领取受理费的退费、代签与案件受理费退费相关的法律文书。委托期限：201X年X月X日至201X 年X月X日 委托人： 年月日 篇二：退费委托书 委托书 X小区X号楼X单元X室，业主XX现委托高度国际XX协理解除与高度国际设计协议事宜，并协理退款XX元请将此款项退至以下银行 账户信息： 银行账户：6XXXXXXXXXXX 开户银行：XX支行 开户姓名：XX
X委托人：XX 被委托人：XX 年X月X日 篇三：退费授权委托书 授权委托书 委托人： 受委托人：姓名：职务：律师 工作单位： 电话： 委托事项： 一案中，已向贵院交纳了案件受理费人民币元。现该案已经结案，根据法律规定，案件受理费减半收取，贵院应向退还一半案件受理费人民币元。 委托人，特此授权上列受委托人代理本人办理上述案件受理费退费事宜。 此致 重庆市人民法院 委托人： 年月日 篇四：退款委托书 退款委托书 单位)： 本委托声明，我（姓名）系的法定代表人，公司现委托同志（身份证号码：XXXXXXXXX）为我公司授权代理人，办
理投标保证金退款手续，（该工程投标保证金人民币整，￥） 请转入以下账户： 户名：开户行： 账号： 委托单位： 法定代表人：年月日 篇五：委托书(办理退费手续) 退费授权委托书 委托人：某某有限公司 法定代表人：陈亮，职务：总经理 受委托人姓名： XXXX律师事务所律师 委托事项： 委托人现委托以上受委托人，代为到XX市第一人民法院XX法庭，办理（XX）东X法民X初字第XXXX号案件的担保金退费手续，签收相关法律文书及与本案有关的其它资料。 代理期限：从授权之日起，至上述事项处理完毕之日止。 委托人：XXXX有限公司 法定代表人： 二0一X 年一月日 篇六：诉讼费退费委托书 诉讼费退费委托书
保险合同终止申请书 保险合同终止申请书篇一： 北大方正人寿保险有限公司： 兹退还贵公司上述保险合同，并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。 请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起，所负的保险责任即行终止。 投保人声明：本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。 注: 一、为维护您的权益，请勿在空白申请书上签署。签署前，请慎重核对所填写的资料。 二、签名须本人亲笔并与本公司存档的投保单或经本公司认可的签名相符。 三、若投保人通讯地址已更改，请按新通讯地址正确填写，否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。 四、请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。 五、银行账户必须为投保人或被保险人所有。 六、现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。 七、支付金额大于1000元的退费以现金支票形式支付，并且必须由投保人本人持身份证于3日内前往 银行解款领取现金。 申请人：xuexila 20xx年x月x日 保险合同终止申请书篇二： 中国人寿保险股份有限公司分公司： 委托人全权委托受托人(受托人身份证号：)持贵公司要求的必备文件，以委托人的名义前往贵公司代为办理上述申请合同解除事项。并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签发之日起生效。 申请人：xuexila 20xx年x月x日 保险合同终止申请书篇三： 尊敬的中国**保险股份有限公司**区支公司： 参保人：李某某，男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号：。保险合同号：xx-xxxxx-sxxx-0000xxxx-x(1080.00元/年)和xx-xxxxx-sxxx-00000xxx-x(990.00元/年)。退保原因： 《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清，有一定的欺诈性。如“心脏病(心肌梗塞)”。该公司不守信誉，要投保人打官司才能获得赔付。 《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷，现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣
单证代码：1762保险合同解除申请书保单号码投保人申请日期年月日一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅读申请书背面的客户须知及声 明。二、变更项目和内容：1□整单犹豫期退保1 □犹豫期退保(501) 2□ 附加险犹豫期退保附加险的险种简称及代码 2 □退保(502) 1□整单退保2□附加险退保附加险的险种简称及代码 退保对象（被保险人）1□本人2□配偶3□子 女4□其他被保险人1□本人2□配偶 3□子女4□其他被保险人1□本人2□ 配偶3□子女4□其他被保险人1□本人 2□配偶3□子女4□其他被保险人退保原因：1□经济原因2□出 国定居3□险种不理想4□服务不满意5□理赔不满意6□其他以下 几点说明，请您仔细阅读尊敬的客户：您好，在您签下保险合同解除申 请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失：1、 合同解除后，您就失去了保险保障。2、合同解除后，您所领取的退保金 有可能比所交保费少。3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要 按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。4、合同解 除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况 不佳，将会提高保险费率或被拒保。5、合同解除后，如果您想再次投保， 保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。退保金转账支 付授权客户须知1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权 中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算
账户（以下简称授权账户）用于退保金转账支付。2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支付退保金，并无须承担由此引起的责任。3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。三、保险款项收付方式：开户银行：户名：保险款项2□其他账户1□续期交费账户转账方式（请填写账户信息）结算账号四、批单/函件/保单送达方式：1□邮寄2□自领（您若已选择电子函件服务，此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。）五、申请类型：1□本人申请2□委托服务人员代办3□委托他人代办六、投保人签名：有效证件号码：七、代办人/协办人填写：代办人签名：证件类型：1□身份证2□其他证件号码：联系电话：区号电话如为业务人员代办，请同时填写业务人员代码：八、公司受理人员填写：签名：受理日期：年月日备注：2011年12月版
保险合同终止申请书 篇一：解除保险合同申请书(TM) 解除保险合同申请书 地址：上海市仙霞路18号锦明大厦（交通银行大楼）邮编：XX36 电话：22192288服务热线：22192222 OPS/ALT/F0003/0307 篇二：保险合同解除申请书填写要求 投保人申请日期年月日保单号码 一、填写说明：请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容： 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”。 如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”，无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，并且勾选“退保对象”。 “退保原因”必须勾选，如果选择“6其他”，请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读
尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以 下简称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支 付退保金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申
委托书（业主） 本人ccc（身份证号：xxxxxx），因本人无法亲自出面办理退押金手续，通过xxxx租住的位于xxxxx 的房屋（合同编号：xxxx），现委托xxx（身份证号：xxxxx）代领退押金xxxx元整（大写：xxxx元整），如果后期出现此费用的纠纷，一切后果由本人承担。 本人签字（手印）： 年月日
声明 本人aaa（身份证号：***********）将留存于我爱我家的押金xxx元整（大写：XXXXX元整）代签合同（合同号：CZ0017028ZY）本人ccc（身份证号：xxxxx）领走。如后期因此笔押金产生纠纷，一切后果由aaa承担。 同时提供证件：aaa身份证复印件壹份，夫妻双方结婚证复印件各壹份。 特此声明 本人签字（手印）： 年月日
退押金时，签合同本人无法亲自办理，委托他人来领取，首先要在ERP内发情况说明运营逐级审批后，提交客服稽查主管陈晓慧（客服电话核实事件），店内同时填写《房管退租申请单》。 其次《房管退租申请单》后应附带的证件有： ●收据--与ERP核实 ●业主委托书（见附件的模板）--必须为业主本人签字，如后期电话回访，或 发生纠纷时，通过笔迹、手印对比，发现是伪造证件，一切后果有伪造人承担。 ●受托人身份证原件（公司现场核对真伪）及复印件（留存公司）。 如签合同本人无法提供委托书的，须提供证件有： ●收据--与ERP核实 ●受托人身份证原件（公司现场核对真伪）及复印件（留存公司），如果可以 加带其他原件及复印件：双方结婚证、户口本等其他关系证明。 ●受托人声明（见附件的模板）。 注意：尤其是客户直接来公司领取现金的，一定要提醒我们的顾客提前准备好相关证件，以免证件缺失耽误退租时间，造成客户不满！切记哦……
诉讼费退回申请书 诉讼费退回申请书1XXX人民法院： 申请人XX，申请人与XXXX一案，申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币XXXX元。现贵院已经作出XXXXXXXXXX号民事判决/裁定书，裁定XXXXXXXX，故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币XXXX元。 此致 敬礼！ 申请人：XX XXXX年XX月XX日 诉讼费退回申请书2*******人民法院： 原告****诉被告******民间借贷纠纷一案，业由贵院受理，并于20xx年4月7日开庭审理，在审理过程中，经贵院主持调解，双方自愿达成调解，贵院于20xx年4月7日作出（20xx）*民初字第10**号民事调解书，申请人现根据《诉讼费用交纳办法》关于“以调解方式结案或者当事人申请撤诉的，减半交纳案件受理费”的规定。特申请贵院退回一半的诉讼费即****元。望予以批准。谢谢！ 致此 敬礼！ 申请人：**
****年**月**日 诉讼费退回申请书3 申请人：王某某，男，汉族，住福建省福州市鼓楼区XX路XX花园XX区502室。联系电话：xx 委托代理人：福建XX律师事务所郭东舰律师，电话： 申请事项： 请求退还二审上诉费13110元。 申请理由： 我因与云南德钦县景区管理局、扎西某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服云南省迪庆藏族自治州中级人民法院（20xx）迪法民初字第16号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了13110元上诉费。贵院于20xx年4月11日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出（20xx）迪法民初字第17号民事调解书。 从20xx年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了十几万元的外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的.13110元上诉费，请贵院予以批准。 此致 xx省高级人民法院 申请人：王某某 20xx年8月15日 诉讼费退回申请书4XXX人民法院：
深圳市法院系统诉讼费退费 管理暂行办法 第一条为进一步规范我市法院诉讼费退费管理，确保诉讼费退费工作的顺利进行，依据《诉讼费用交纳办法》（国务院令第481号）以及《广东省省以下法院、检察院财物统一管理暂行办法》（粤财行〔2015〕700号）等有关规定，结合市、区两级法院的实际情况，制定本办法。 第二条本办法适用于深圳市中级人民法院和各区人民法院的诉讼费退费管理。 本办法所称诉讼费，是指民事、行政等案件的当事人向人民法院提请诉讼或申请执行，依照法律规定缴纳的案件受理费、申请费、执行费和其他诉讼费。 本办法所称诉讼费退费，是指人民法院根据法律规定，将当事人预缴的诉讼费超过实际应当缴纳的部分退还当事人。 本办法所称诉讼费退费备用金，是指为解决诉讼费退费的时效问题，由市财政部门划拨给人民法院的诉讼费退费周转金。 第三条市财政部门是诉讼费退费的资金保障责任部门，履行下列职责： （一）保障市、区两级法院诉讼费退费备用金需求，将退费备用金拨付至各法院；
（二）指导各法院规范诉讼费退费备用金的使用，不定期开展诉讼费退费备用金使用管理监督检查工作。 第四条市、区两级人民法院（以下简称法院）是诉讼费退费申请的审核和资金管理责任单位，履行下列职责：（一）建立本法院诉讼费退费管理制度和备用金管理细则； （二）对诉讼费退费申请人提出的退费申请进行审核并办理具体退费工作； （三）建立本单位诉讼费退费备用金资金台账，每年12月份前将下一年度退费需求情况报送市财政部门。 第五条诉讼费退费应当按照“准确高效、专户管理”的原则，为当事人办理诉讼费退费提供最大程度的便利。 第六条诉讼费退费申请人和退费收款人应当是案件当事人。当事人无法前往法院办理诉讼费退费的，应当以书面授权书形式委托代理人办理退费申请。当事人需指定他人为诉讼费退费收款人的，应当以书面形式指定收款人。 当事人未满十八周岁或者系无民事行为能力人的，由其法定代理人申请退费并代收退费。 第七条诉讼费退费申请人向法院提出诉讼费退费申请时，应当提交下列资料： （一）申请人身份证或户口本，验原件留存复印件； （二）已生效的法律文书，验原件留存复印件；
保险合同解除申请书 保单号码 投保人 申请日期 年 月 日 一、填写说明：请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。 二、变更项目和内容： 501 □犹豫期退保 如果勾选“整单犹豫期退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”。 如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，每行只能填写一个附加险。 502 □退保 如果勾选“整单退保”，无需填写“附加险的险种简称及代码”，无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码”，并且勾选“退保对象”。 “退保原因”必须勾选，如果选择“6其他”，请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、 账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以 下简称授权账户）用于退保金转账支付。 2、 如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支 付退保金，并无须承担由此引起的责任。 3、 如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。 4、 本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。 三、退保金支付方式： □转账方式 如果“转账方式”勾选“续期交费账户”，无需填写账户信息。 如果“转账方式”勾选“其他账户”，必须填写本栏账户信息； “开户银行”可以填写银行简称，例如：工商银行，非外币险种，无需勾选“钞汇类型”。 □柜面收付方式 只有柜面申请才能勾选“柜面收付方式”。 四、批单∕函件送达方式：必须勾选，但是不能同时选择1、2。 五、申请类型：必须勾选，但是不能同时选择1、2、3，如果选择2、3，必须在“代办人/协办人”栏签名，并填写代办人/协办人信息。 六、投保人签名： 有效证件号码：七、代办人/协办人填写： 签名：八、公司受理人员填写： 签名：__________受理日期：__________年___月___日备注：________________________________________ 填写要求
深圳福田区法院诉讼费退费须知 根据深圳市财政局、深圳市中级人民法院深财综[2005]39号文件《深圳市人民法院诉讼费用管理办法实施细则》，我院退取诉讼费流程进一步规范化，现将有关退取诉讼费事宜公布如下： 一、办理时间为每周一、三、五、（上午9：00-12：00，下午14：00-18：00）。 二、办理方式通常采用网上银行转帐支付形式，人民币200元以下的可用现金支付。 三、单位办理退费须提供以下材料： （1）退费表；（笔者注：盖生效章时一并注明办理退费，然后法官助理会给一个退费表） （2）已生效裁定书或判决书的复印件1份，原件一并带来核对：（注：需要找法官助理盖生效章） （3）法院预收诉讼费收据的复印件； （4）单位加盖财务章的正式收据； （5）退诉讼费款项汇入的单位名称、银行帐号及开户行名称（汇入的单位名称必须与裁定书或判决书的原被告方名称一致）； （6）如非本单位收款，须提供原单位的授权委托书（注明被委托单位的名称、银行帐号、开户行、授权委托书必须经有效公证机关公证）和经办人的身份证复印件。 四、个人办理退费须提供下列材料： （1）退费表； （2）已生效的裁定书或判决书（需加盖生效章）的复印件1份，原件一并带来核对； （3）法院预收诉讼费收据的复印件； （4）本人身份证复印件、原件一并带来核对； （5）本人开具的收条，或被委托人开具的收条； （6）退诉讼费款项汇入的个人存折帐号或卡号、开户银行名称（汇入的个人名称必须与裁定书上的原被告方名称一致）； （7）如非本人收款的，须提供原收款人的授权委托书（授权委托书必须经有效公证机关公证），以及被委托人的身份证复印件和被委托人的个人存折帐号或卡号。
竭诚为您提供优质文档/双击可除保险合同纠纷仲裁申请书 篇一：养老保险劳动争议仲裁申请书 仲裁申请书 申请人：（姓名）xxx 性别：xxx民族：xxx出生：xxx 原籍：xxx 现住址：xxx 联系电话：xxx 通讯地址：xxx 邮政编码：xxx 委托代理人：（姓名）xxx 性别：xxx民族：xxx出生：xxx 原籍：xxx 工作单位：xxx职务：xxx 现住址：xxx 联系电话：xxx 被申请人：xxx
法定代表人：（姓名）xxx职务:xxx 住所：xxx 仲裁请求： xxx未按国家和xxx的有关法律法规缴纳xxx的社会基本养老保险费，侵犯了xxx的社会保险权益。现提出以下要求：1、要求xxx补缴xxx在20XX年9月1日至20XX年8 月31日聘用期间的社会基本养老保险费。 2、按照有关法律法规规定要求xxx缴纳因未办理xxx 的社会基本养老保险而产生的xxx和xxx应缴的滞纳金，罚款等一切费用。 3、xxx在xxx的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求xxx按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。 事实和理由： xxx与xxx20XX年9月签订了xxx事业单位聘用合同，20XX年8月xxx申请解除聘用合同，自20XX年9月1日起解聘。xxx从20XX年9月1日至20XX年8月31日聘用期间xxx未履行社会基本养老保险费征缴义务。 中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照 保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。