整形美容修复手术协议
书
集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
整形美容修复手术协议书
甲方：乙方：;
性别；年龄；住所地；住址；法定代表人；联系方式；联系方式；身份证编号；
第一条术前提示
甲方于年月日在实施了
手术，术后效果未达到甲方要求，甲方遂来乙方处拟行修复。乙方提示，整形美容修复手术是指在前一整形手术未达到受术者的要求或对受术者的肌体及器官造成损伤后而采取的一种最大限度的补救措施。所以，乙方会采取一切必要的措施，争取达到甲方的要求或对甲方的损伤进行修复。但甲方也应理性的对待修复手术，因为手术的修复程度取决于甲方的损伤程度、个人的审美观念以及国内整形美容修复手术的整体水平。因此，实施后的整形美容修复手术，其效果不一定能完全达到甲方的要求，但乙方收取的手术费、治疗费、材料费不予退还。
对于乙方的提示，甲方充分理解并同意。
第二条甲方术前基本情况
1、甲方前一次整形手术的：
地点：；
时间：；
手术名称：；
手术部位：；
损伤部位：；
手术后的不良反应及症状：
；
2、甲方术前：
是否瘢痕体质：；
血尿常规是否异常：；
药物过敏史：；
以往病史：；
月经史：；
其它情形：；3、甲方本次行修复术拟修复的部位是
。
第三条手术方案
针对甲方的要求及损伤程度，乙方拟采取如下修复方式；
手术名称：；
手术方式：；
麻醉方法：；
甲方同意乙方采取上述方式并选派专业医师为其进行整形美容修复手术。
甲方同意乙方在紧急情形下为了甲方的利益而自行变更手术方式。
第四条手术时间
根据甲方的体质及主治医师的日程安排由甲乙双方议定。第五条医疗费用
根据甲方整形美容修复手术的复杂难易程度及乙方的医疗成本，经双方协商，甲方医疗费暂定为人民币元，
由甲方在本协议书签定之日起一次性支付给乙方。
由于甲方的原因致使医疗费超出原定标准的，其超额部分由甲方自行承担。
第六条手术风险
1、乙方为甲方施行的手术方式是：；
由于手术的性质、受术者个体条件的差异以及国内整形美容修复手术的整体水平等因素，本次施行修复手术可能存在的手术风险及并发症如下（包括但不限于）所列；
1);
2);
3);
4);
5);
6);
7)‘
8);
9);
2、乙方为甲方施行的麻醉方法是：；
手术麻醉过程中，人体将产生复杂的病理生理变化，加之受术者个体条件的差异，对药物反应也不尽相同，即使严格按医疗常规操作，也有可能产生如下（包括但不限于）难以预料的不良后果和并发症；
1）气管插管损伤（牙齿脱落、声音嘶哑、喉头水肿等）；2）呼吸道梗阻或高敏感反应；
3）气胸、呕吐、误吸窒息、肺部感染；
4）神经损伤与障碍；硬膜外出血或血肿、感染、截瘫；
5）输血输液及药物不良反应；
6）心律失常及其它心血管意外致呼吸、心跳停止；
7）苏醒迟延或不苏醒；
8）全脊髓麻醉；
9）严重意外及并发症致死亡；
10）其它并发症；
如因上述所列手术风险致使甲方未达到修复目的的，乙方所收取的医疗费不予退还，对于手术风险所造成的不良后果由甲方自行承担。
乙方现已将可能存在的手术风险如实的告之甲方，甲方表示理解和同意，愿意承受因手术风险而可能带来的不良后果。第七条术后医嘱
为达到良好的术后效果，甲方在术后应遵循以下事项；
1）；
2）；
3）；
4）；
5）；
6）；
7）；
8）；
9）；
甲方应严格遵循上述医嘱，如因甲方不能严格遵循医嘱影响治疗效果或产生副作用或接受非乙方推荐的方法治疗，所造成的不良后果由甲方自行承担。
第八条甲方的义务
1）甲方在实施修复术前应当将个人近期的健康状况证明、前一次实施整形术的病历材料以及与实施本次修复术相关的情形如实的提供给乙方。如因甲方所述不实而造成的不良后果由甲方自行承担。
2）甲方在实施修复术后应当严格遵循术后医嘱，主动定期与主治医师取得联系。
3）甲方应当依据本协议书的约定支付医疗费。
第九条乙方的义务
1）乙方在实施修复术前应当仔细的为甲方做好术前检测及其它准备工作。
2）乙方应当指派在业内具有良好口碑的专业医师为甲方实施整形美容修复手术。
3）乙方应当为甲方提供质量合格的整形美容材料。
4）甲方在术后恢复阶段，乙方应当指派专业人员进行协助和指导。
5）乙方对于甲方的医疗档案负有保密的义务，非经甲方许可，乙方不得用于商业宣传。
第十条违约责任
本协议书双方签定后，即具有法律效力，一方违约，应当向守约方支付元的违约金。如给守约方造成其它损失的，应当支付赔偿金。
第十一条争议的解决
协议双方如发生争议，应协商解决。协商不成的，提交兰州仲裁委员会进行仲裁。
第十二条其它事项
双方在本协议书履行过程中如有未尽事宜，应另行签定补充协议，补充协议与本协议书具有同等法律效力。
本协议书一式三份，甲乙双方各持一份，见证机关备案一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
见证机关：
年月日
征地及青苗补偿协议 甲方：________________________________________（以下简称甲方） 甲方委托方：__________________________________（以下简称甲方） 乙方：________________________________________（以下简称乙方） 经双方共同协商，甲方在乙方辖区内的铁塔基础征用土地（补偿农户部分）及与该工程施工中相关的青苗损失补偿工作委托给乙方负责完成，为此签订以下协议条款，甲、乙双方共同遵守。 一、征占用地、青苗补偿范围 根据电力设计院的设计方案，线路工程途径乙方辖区铁塔基础为13基。 二、征地面积、青苗补偿内容 1、征用地面积： 按施工设计要求永久性征地面积计算规定，铁塔基础水泥立柱边缘外延1米范围内为征地面积。据此，乙方辖区内铁塔基础征地土地面积为5.20亩，征地面积明细表附后。甲乙双方共同到现场进行面积测量，乙方协助甲方把当地农民工作做好。 2、青苗补偿内容： （1）铁塔基础开挖基面的青苗赔损（包括永久性占地和临时性用地青赔），接地线开挖埋设过程中的青苗损失补偿；（2）组立铁塔过程中塔基周围材料、工
器具堆放场地和抱杆控制绳及机动绞磨位置、临时性拉线坑（桩）用地的青苗补偿；（3）材料和工器具装卸及搬运途经农户承包地道路和村级道路补偿。（4）施工过程中按电力规程要求对超高树木的砍伐过程中的青苗补偿（包括施工复测时，砍伐通视时损失的青苗）；（5）放线跨越线廊下电力、通讯及其它跨越物排架搭设范围内外的青苗补偿。 三、征地及青苗补偿费用标准 甲方初步复测确定在乙方辖区范围内共建铁塔基础13基，经甲、乙双方商定，甲方按塔基折合人民币×××元（大写：），给乙方作为铁塔基础征地（给拥有土地使用权的户主土地安置费、补助费、青苗补偿费），办理有关手续和临时用地、用路、林、竹木砍伐青苗补偿及工作协调经费（用于召开会议及误工补助费用）的总费用。 四、协议总金额及付款方式 1、协议总金额：按协议书第二条的标准本协议总金额为：×××元（大写：），作为征地及青苗补偿、实行多退少补的原则，即：当实际支出金额超出专项费用时，超出部分由甲方补足给乙方：当实际支出金额少于专项费用时，多余部分由乙方退还给甲方。 2、付款方式：分三期支付。在双方签定协议书后十日内，甲方支付×××元（）给乙方作为开展工作的启动资金、永久征地、青苗补偿、树木砍伐；辖区内放线开始后支付×××元（）；余款×××（）待甲方收到乙方必须提供的完整的所需资料后一次性付清。 3、甲方付款后，乙方必须提供与支付数额相等的发票。 4、在施工当中，如若遇到农民阻挠，必须现金支付解决问题，可有甲方先
合作协议 甲方：韩国韩式技术代表方（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利，诚实守信，共同发展的原则，达成如下合作协议：一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术，韩式隆鼻术，韩式双眼皮，韩式眼袋术，韩式下颌术，韩式富贵脸，韩式美眉术，韩式苹果肌。 二、甲方为技术操作实施方，乙方为技术推广开发方。 三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。 四、乙方负责技术的推广开发及宣传，并确保客户质量及收取费用。 五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常，在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。 六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。 七、开展项目的收费标准经双方议定如下： 1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分，（颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部）； 2.针对每部位基础收费10万元，全面部60万元； 3.美容院长打板案例每部位3万元，全面部5万元。 4.如特殊情况，经双方同意后在不低于8万元每部位，仍可按双方50%利润分配； 5.如客户对标准收费达不成协议，低于8万元，以每0.5万元为一个单位，乙方自动下调5%的利润分配。低于每部位6万元，甲方有权利选择放弃手术。 八、其他韩式手术技术合作收费标准： 1.韩式苹果肌10万元； 2.韩式下颌术10万元； 3.韩式富贵脸10万元； 4.韩式隆鼻术8万元； 5.韩式双眼皮3万元； 6.韩式眼袋术3万元； 7.韩式美眉术3万元。 九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配，如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术，也可按各50%的利润分配方案执行，如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的6.5折，甲方有权力放弃手术。 十、其他费用的承担及分配： 1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用； 2.乙方负责甲方到达后的各项安排（食宿加返程的交通费用） 十一、收费方式 1.客户确定手术后，乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金； 2.收取预约定金后，如客户自身原因单方终止手术约定，收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作 项目所造成的损失全额赔偿（以票据票证为据），余下可返还给客户。 十二、结算方式：手术操作结束后，乙方在甲方离开前，将甲方应得利润及时结算支付给乙方，不得以任何理由拖欠。如违约甲方有权单方面终止合作关系，并保持相应追诉欠款的权力。 十三、甲乙双方有责任和义务对双方合作的项目及条款预予保密，不得以任何形式向第三方提供。 十四、如双方执行合同过程中有未尽事宜，双方应及时协商解决，其达成的条款为本合同的补充组成部分，具有同等法律效力，如协商未果涉及诉讼，可向当地法院进行起诉。 十五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日生效。 甲方：韩国韩式技术代表方乙方： 甲方签字：乙方签字： 日期：日期：
整形美容手术协议书 凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字： 一、根据国家卫生行政部门有关规定，医疗机构应以“诚信”为原则，全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者，充分尊重患者的知情同意权利，在者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗。 二、医疗机构应视患者为朋友，为患者提供最关心细致的医疗服务，尽一切力量做好手术和治疗，为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案，术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施，尽一切努力杜绝医疗事故的发生，力争“做一个，好一个”，但医疗是具有高风险特征的特殊行业，因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因，任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况，甚至危及生命。 三、对整容要有正确的心态 1、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。 2、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。面部嫩肤、去斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗，方能达到并维持更好效果。 3、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减
协议编号：WU-PO-782-12 整形美容外科手术协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
整形美容外科手术协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 姓名：性别：年龄： 电话：住址： 手术名称：日期： （一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。 （二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。
（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。 （四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。 （五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。 （六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的一切并发症） （七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
编号：_____________美容手术协议书 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
手术知情同意书 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌： 尊敬的顾客： 感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下告知： 1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。 2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，
故肿胀恢复时间长短不一。 4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。 5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于： ⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。 受术者（或监护人）意见： 我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑，我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处理措施。 受术者签字： _______年______月_______日 手术医师签字： _______年_______月_______日
青苗补偿合同 甲方（补偿方）： 乙方（受偿方）： 身份证号： 甲方因进行生产建设，需要占用乙方耕种的土地。经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议、并且有权领取属于乙方所有权或管辖权范围内各项地上物的所有补偿款。乙方代表乙方家庭所有成员签订本协议。 甲乙双方在平等、自愿和充分表达意愿的基础上经充分协商，根据《中华人民共和国土地管理法》和相关法律法规，就相关青苗补偿事项达成如下协议，供双方共同遵守。 1. 青苗补偿的种类和范围 1.1 青苗补偿的种类：； 1.2 青苗补偿的数量： 2. 青苗补偿标准和补偿款 2.1根据青苗种类的平均年产值和国家规定的价格，双方核定按平均亩产公斤，每公斤计价元计算，乙方地上的青苗补偿费合计元。 2.2甲方根据本合同约定，一次性支付乙方的青苗补偿款总额为人民币元（大写：圆整），本合同生效后日内，甲方将青苗补偿款一次性支付给乙方。 3. 双方的权利义务 3.1 乙方收到本合同约定的青苗补偿款后，不得再以青苗补偿为由向甲方提出任何赔偿或补偿要求；若乙方以青苗补偿为由干扰、妨碍或阻碍甲方生产建设项目顺利进行的，乙方应赔偿由此给甲方造成
的全部损失。 3.2 甲方支付青苗补偿款后，该土地上附着的一切青苗均归甲方所有，乙方不得对地上青苗进行任何处置。 4. 违约责任 4.1 甲方如不按合同规定向乙方交付青苗补偿款，每逾期一日，应按欠款额的％向乙方支付违约金。 4.2甲方支付青苗补偿款后，乙方擅自对地上青苗进行处置，或者乙方以青苗补偿为由干扰、妨碍或阻碍甲方生产建设项目顺利进行的，乙方应向甲方支付本合同总价5倍的违约金。 5. 争议的解决 双方因履行本合同而发生的争议，应协商解决，协商解决不成的，任何一方均有权向甲方住所地人民法院提起诉讼。 6. 其他事项 本合同未尽事宜，由甲乙双方协商订立补充协议加以说明，补充协议与本合同具有同等的法律效力。补充协议变更本合同内容的，以补充协议为准。 7. 合同的生效和份数 7.1 本合同经双方签章之日起生效。 7.2 本合同一式贰份，双方各执壹份，均具有同等法律效力。甲方（签章）：乙方（签章）： 年月日年月日 鉴证单位（签章）：年月日
编号： _____________ 整形美容医院合作合同 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：____ 年____ 月____ 日 甲方: 乙方:
经甲乙双方协商，本着真诚合作，共同扩大市场份额，实现双赢的原则，就甲方作为乙方授权整形美容特约咨询机构的合作达成以下协议： 一、协议有效期：年_月日至年 月日。 二、甲方权利及义务： 1、甲方须为合法存续的法人或具有完全民事权力能力和民事行为能力的个人，能够独立承担民 事责任。 2、甲方作为乙方授权整形美容特约咨询机构。 3、甲方应积极配合乙方的宣传攻势，对目标客户进行全力的维护与说服。 4、甲方不得借用乙方名义进行与本合作无关的各种活动，在合作中不得损害乙方名誉。 5、由甲方介绍到乙方成交的客户，甲方不得向客户收取任何费用，成交金额由乙方全额收取； 6、结算日、结算额度与结算方式： A、结算方式：现金结算（手术当天完成）或银行转帐（5天内到帐），如是银行转帐，乙方将金额汇入本合同甲方指定账号：开户行： 账号：； B、结算额度：结算金额为实际收款额的：针剂类50% （除材料成本费后）；其它手术类30% （除材料成本费后）； 8、累计返点奖励： A、乙方财务月度实际收款额累计超过万，赠送甲方项目重睑术一次（价值 元）， 以此比例递增，每年月日前有效。 B、每月成交额达到万元，额外返点1.5% ;每年成交额达到万元，年底一次 性额外再返点5%月度奖励，当月兑现；年度奖励，年底一次性兑现。 C、每月成交额达到万元，赠送《丽人》内页半版广告一次; 9、甲方只作为双方合作的咨询机构，不得借乙方名义开展各类手术治疗，否则取消合作，如造
农村青苗补偿协议书 A方： B方： B方地址：市（县）镇（乡）村 B方身份证号： 根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经AB双方协商一致，并经B方村委会证明。现就A方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议： 一、经村委会证明B方有权与A方签订本协议。并且有权领 取属于B方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。 二、在A方建设用地范围内，B方享有补偿权利的全部内容如 下： 序号名称数量单价金额备注1青苗 以上青苗补偿款合计为（小写）：元（大写）：人民币 元B方签字：（盖章）
三、AB双方共同对A方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对B方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、B方与A方签订本协议的权利、B方领取补偿款的权利等事项提出异议。则A方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给B方，B方收到款项后不得以任何理由阻碍A方施工。A方不再支付任何款项给B方。 四、协议实施后，地上所有物尽归A方所有，由A方进行处置，未经A方书面同意，B方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。 五、签署本协议时，B方应当向A方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。 六、村委会作为本协议的见证方，对B方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。 七、本协议如发生争议，AB双方应通过友好协商解决；协商不成可以向当地法院起诉。本协议自AB签订之日起生效。本协议一式两份，AB双方各执一份。
A方（盖章）：B方（盖章）：见证人（盖章）： A方代表签字：B方代表签字：见证人签字： 签订日期：年月日
整形美容修复手术协议书 甲方：乙方：; 性别；年龄；住所地； 住址；法定代表人； 联系方式；联系方式； 身份证编号； 第一条术前提示 甲方于年月日在实施了 手术，术后效果未达到甲方要求，甲方遂来乙方处拟行修复。乙方提示，整形美容修复手术是指在前一整形手术未达到受术者的要求或对受术者的肌体及器官造成损伤后而采取的一种最大限度的补救措施。所以，乙方会采取一切必要的措施，争取达到甲方的要求或对甲方的损伤进行修复。但甲方也应理性的对待修复手术，因为手
术的修复程度取决于甲方的损伤程度、个人的审美观念以及国内整形美容修复手术的整体水平。因此，实施后的整形美容修复手术，其效果不一定能完全达到甲方的要求，但乙方收取的手术费、治疗费、材料费不予退还。 对于乙方的提示，甲方充分理解并同意。 第二条甲方术前基本情况 1、甲方前一次整形手术的： 地点：； 时间：； 手术名称：； 手术部位：； 损伤部位：； 手术后的不良反应及症状： ； 2、甲方术前： 是否瘢痕体质：； 血尿常规是否异常：； 药物过敏史：；
以往病史：； 月经史：； 其它情形：； 3、甲方本次行修复术拟修复的部位是 。 第三条手术方案 针对甲方的要求及损伤程度，乙方拟采取如下修复方式； 手术名称：； 手术方式：； 麻醉方法：； 甲方同意乙方采取上述方式并选派专业医师为其进行整形美容修复手术。 甲方同意乙方在紧急情形下为了甲方的利益而自行变更手术方式。 第四条手术时间 根据甲方的体质及主治医师的日程安排由甲乙双方议定。 第五条医疗费用
根据甲方整形美容修复手术的复杂难易程度及乙方的医疗成本，经双方协商，甲方医疗费暂定为人民币元，由甲方在本协议书签定之日起一次性支付给乙方。 由于甲方的原因致使医疗费超出原定标准的，其超额部分由甲方自行承担。 第六条手术风险 1、乙方为甲方施行的手术方式是：； 由于手术的性质、受术者个体条件的差异以及国内整形美容修复手术的整体水平等因素，本次施行修复手术可能存在的手术风险及并发症如下（包括但不限于）所列； 1); 2); 3); 4); 5); 6); 7)‘ 8); 9); 2、乙方为甲方施行的麻醉方法是：； 手术麻醉过程中，人体将产生复杂的病理生理变化，加之受术者个体条件的差异，对药物反应也不尽相同，即使严
手术协议书范本规范版 Standard version of model operation agreement 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号：XX-2020-01
手术协议书范本规范版 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 手术协议书 我的牙齿_________经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿_________。 医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及任何其他与身体健康有关的情况。 一、我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明 1．炎症与恶性肿瘤：急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后
2．心脏病 3．高血压：高于180／100mmHg 4．血液病：贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病 二、我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况 1．牙折断 2．牙槽骨折断 3．上颌结节折断 4．邻牙或对合牙折断或损伤 5．下颌骨折断 6．颞下颌关节脱位 7．牙根进入上颌窦 8．出血 9．牙龈损伤 10．下唇损伤
青苗、地上附着物补偿协议 甲方： 乙方： 签订日期： 签订地点：
使用说明 1. 本统一合同文本适用于国家电网公司各单位签订青苗、地上附着物补偿协议。 2. 对本统一合同文本中需当事人填写之处，如当事人约定无需填写的，则应注明“无”或划“/”。 3. 对本统一合同文本的任何修改或补充，当事人均应在“特别约定”条款中进行约定，除此之外不得直接对合同文本进行改动。 4. 有关本统一合同文本的其他使用说明见合同文本脚注。 5. 各单位合同承办人员应按照本使用说明起草合同，在合同开始内部审核或提交对方前应删除本使用说明及合同文本脚注。
目录 第一条工程基本情况 (1) 第二条补偿范围 (1) 第三条青苗及地上附着物现状 (1) 第四条补偿标准 (1) 第五条赔偿费用及支付方式 (2) 第六条双方责任 (2) 第七条违约责任 (3) 第八条争议解决 (4) 第九条合同生效 (4) 第十条份数 (4) 第十一条特别约定 (4)
甲方因开源路至党留庄110kV线路工程项目建设，依据土地利用总体规划、城市总体规划，需征用现属于（座落地点）的集体所有土地。根据《中华人民共和国土地管理法》等法律法规及市政府有关文件规定，经双方协商，就乙方被征用土地上的青苗、地上附着物补偿费有关事项达成如下协议： 第一条工程基本情况 1、工程名称：开源路至党留庄110kV线路工程 2、工程地点： 3、工程施工期限： 第二条补偿范围 1、施工临时征地补偿：包括塔基础开挖、运输道路、施工材料临时堆放场地、铁塔组立、放紧导地线、通讯光缆架设、跨越架塔拆、树木砍伐、电缆敷设占地亩。 2、塔基永久征地补偿：新建塔基座，占地亩。 3、电力电缆线路征地补偿：电力电缆线路米，线路垂直下方及导线边缘两侧延伸米范围。 第三条青苗及地上附着物现状 拟征地范围内，乙方所有的建筑物间，面积㎡；构筑物，数量；林木，株；其他经济作物，亩。 特殊事项描述： 。 第四条补偿标准 1、被征用土地上属于乙方种植的需清除的未收获农作物，按照 元/亩，共计元。 2、被征用土地上属于乙方地上附着物按照元/㎡,共计元。 3、被征用土地上属于乙方种植的需砍伐、清理的树木，元
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 整形美容协议书全 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
合作协议甲方：韩国韩式技术代表方 （以下简称甲方）乙方：（以下简称 乙方） 经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利，诚实守信，共同发展的原则，达成如下合作协议：一、双 方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术，韩式隆鼻术，韩式双眼皮，韩式眼袋术，韩式下颌术，韩式富贵脸，韩式美眉术，韩式苹果肌。二、甲方为技术操作实 施方，乙方为技术推广开发方。三、甲方负责对客 户手术的操作并保证疗效及手术安全。四、乙方负 责技术的推广开发及宣传，并确保客户质量及收取费用。 五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常，在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。六、乙方为甲方提供相应的
客户资源并满足双方约定的市场客户要求。七、开展项目的收费标准经双方议定如下： 1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分，（颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部）；2.针对每部位基础收费10万元，全面部60万元；3.美容院长打板案例每部位3万元，全面部5万元。4.如特殊情况，经双方同点后在不低于8万元每部位，仍可按双方50%利润分配； 5.如客户对标准收费达不成协议，低于8万元，以每0.5万元为一个单位，乙方自动下调5%的利润分配。低于每部位6万元，甲方有权利选择放弃手术。八、其他韩式手术技术合作收费标准：1.韩式苹果肌10万元；2.韩式下 颌术10万元；3.韩式富贵脸10万元； 4.韩 式隆鼻术8万元；5.韩式双眼皮3万元；
编号：GR-WR-45590 青苗赔偿协议书模板(标 准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
青苗赔偿协议书模板(标准版) 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方： 乙方： 乙方地址：市（县）镇（乡）村组乙方身份证号码： 根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明，现就甲方建设用地范围内的地上青苗以及其它地上附着物（以下统称“地上物”）的一次性补偿，达成如下协议： 一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议、并且有权领取属于乙方所有权或管辖权范围内各项地上物的所有补偿款。乙方代表乙方家庭所有成员签订本协议。 二、在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下： 图片已关闭显示，点此查看 以上青苗等补偿款合计（小写）：￥：元（大写）：人民币：元。乙方签字：（盖章）。
编号：_____________ 整形美容手术协议 患者：___________________________ 医师：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
手术知情同意书 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌： 尊敬的顾客： 感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下告知： 1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。 2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，故肿胀恢复时间长短不一。 4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。
5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于： ⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。 受术者（或监护人）意见： 我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑，我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附
补偿协议书范本三篇 篇一：补偿协议书 拆迁人: (以下简称甲方) 被拆迁人：（系镇村组村民，以下简称乙方） 因项目建设用地需要，甲方根据《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令第6号）的有关规定，搬迁乙方位于镇（乡）村组的建、构筑物等地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议： 一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。 二、补偿金额：元（大写___拾___万___仟___佰 ___拾___元___角___分）（具体详见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》）。 三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。 四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，每份均具有同等效力。 甲方：乙方： 法定代表人：代表人：
经办人： 年月日 篇二：赔偿协议书范本 一、协议双方 甲方：______________________ ___________ 乙方：_______________________身份证号：______________________ 根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议： 二、事故事实 乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在20XX年月___日旅游过程中，因______________________________________________ ____________________造成乙方_________________________________________ _________________________________________________________。 三、协议事项 1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写
内部编号：AN-QP-HT226 版本/ 修改状态：01 / 00 The Contract / Document That Can Be Held By All Parties Of Natural Person, Legal Person And Organization Of Equal Subject Acts On Their Establishment, Change And Termination Of Civil Rights And Obligations, And Defines The Corresponding Rights And Obligations Of All Parties Participating In The Contract. 甲方：__________________ 乙方：__________________ 时间：__________________ 征地补偿安置协议书通用范本
征地补偿安置协议书通用范本 使用指引：本协议文件可用于平等主体的自然人、法人、组织之间设立的各方可以执以为凭的契约/文书，作用于他们设立、变更、终止民事权利义务关系，同时明确参与合同的各方对应的权利和义务。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 赣统征字〔200 〕号 征地单位：修水县石油*公司白岭加油 站（以下简称甲方）被征地单位：白岭镇白岭街乡（镇）街 道清水桥村（以下简称乙方）根据社会经济发展的需要和土地利用总体规划、城市总体规划及村镇建设规划，受市人民政府的委托，甲方征收现属于乙方位 于集体所有的土地。现依据《中华人民共和国土地管理法》等法律、法规及江西省人民政府“相关条文”的规定，经双方协商，就征地补偿安置有关问题达成如下协议：
整形美容外科手术协议书 In accordance with the relevant provisions and clear responsibilities and obligations of both parties, the following terms are reached on the principle of voluntariness, equality and mutual benefit. 甲方：__________________ 乙方：__________________ 签订日期：__________________ 本协议书下载后可随意修改
协议编号：YH-FS-336026整形美容外科手术协议书 说明：本服务协议书根据有关规定，及明确双方责任与义务，同时对当事人进行法律约束，本着自愿及平等互利的原则达成以下条款。文档格式为docx可任意编辑使用时请仔细阅读。 姓名：性别：年龄： 电话：住址： 手术名称：日期： （一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。 （二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。 （三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。 （四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠
合作协议 甲方：国式技术代表方（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利，诚实守信，共同发展的原则，达成如下合作协议：一、双方共同开展国式六维提升瘦脸术，式隆鼻术，式双眼皮，式眼袋术，式下颌术，式富贵脸，式美眉术，式苹果肌。 二、甲方为技术操作实施方，乙方为技术推广开发方。 三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。 四、乙方负责技术的推广开发及宣传，并确保客户质量及收取费用。 五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常，在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。 六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。 七、开展项目的收费标准经双方议定如下： 1.式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分，（颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部）； 2.针对每部位基础收费10万元，全面部60万元； 3.美容院长打板案例每部位3万元，全面部5万元。 4.如特殊情况，经双方同意后在不低于8万元每部位，仍可按双方50%利润分配； 5.如客户对标准收费达不成协议，低于8万元，以每0.5万元为一个单位，乙方自动下调5%的利润分配。低于每部位6万元，甲方有权利选择放弃手术。 八、其他式手术技术合作收费标准： 1.式苹果肌10万元； 2.式下颌术10万元； 3.式富贵脸10万元； 4.式隆鼻术8万元； 5.式双眼皮3万元； 6.式眼袋术3万元； 7.式美眉术3万元。 九、其他式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配，如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术，也可按各50%的利润分配方案执行，如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的6.5折，甲方有权力放弃手术。 十、其他费用的承担及分配： 1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用； 2.乙方负责甲方到达后的各项安排（食宿加返程的交通费用） 十一、收费方式 1.客户确定手术后，乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金； 2.收取预约定金后，如客户自身原因单方终止手术约定，收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作 项目所造成的损失全额赔偿（以票据票证为据），余下可返还给客户。 十二、结算方式：手术操作结束后，乙方在甲方离开前，将甲方应得利润及时结算支付给乙方，不得以任何理由拖欠。如违约甲方有权单方面终止合作关系，并保持相应追诉欠款的权力。 十三、甲乙双方有责任和义务对双方合作的项目及条款预予，不得以任何形式向第三方提供。 十四、如双方执行合同过程中有未尽事宜，双方应及时协商解决，其达成的条款为本合同的补充组成部分，具有同等法律效力，如协商未果涉及诉讼，可向当地法院进行起诉。 十五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日生效。 甲方：国式技术代表方乙方： 甲方签字：乙方签字： 日期：日期：
青苗补偿协议书范本3篇 青苗补偿协议书范本3篇 协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。以下是我为大家精心准备的： 青苗补偿协议书范本3篇，欢迎参考阅读! 青苗补偿协议书范本一 甲方： 乙方： 乙方地址： 市镇村 乙方身份证号： 根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协 商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议： 一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。 二、在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下： 以上青苗补偿款合计为： 元： 人民币元乙方签字：
三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。 四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。 五、签署本协议时，乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。 六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。 七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 甲方： 乙方： 见证人： 甲方代表签字： 乙方代表签字： 见证人签字： 签订日期：
青苗补偿协议书 甲方：河北九瑞麟房地产开发有限公司 乙方： 乙方地址：市（县）镇（乡）村 乙方身份证号： 根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议： 一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有 权或管辖范围内的青苗补偿款。 二、在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下： 以上青苗补偿款合计为（小写）：元（大写）：人民币 元乙方签字：（盖章） 三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。 四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。 五、签署本协议时，乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。 六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 甲方（盖章）：乙方（盖章）：见证人（盖章）： 甲方代表签字：乙方代表签字：见证人签字： 签订日期：年月日