当代护士２０１２年２月中旬刊　・５ｌ・　母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用　张兰英章玉玲　摘要目的探讨母婴同室床旁护理模式在产科的应用效果。方法选择３８０对母婴分为２组，均为母婴同室，观察组采取床旁护　理，对照组采取传统的集中式护理。结果观察组产妇及家属对护士满意度、母乳喂养技能及健康教育知识掌握、新生儿护理技能　及母亲角色适应情况均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度，促进产妇及家　属掌握母婴保健知识和育儿技能，为出院后产妇自我保健及科学育儿奠定良好的基础。　关键词：产科护理；母婴床旁护理；健康教育　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１２）０２—００５１—０２　随着科学服务模式的发展与人们健康观念的不断转变，发　展中的产科护理也在积极探索新的优质护理服务模式，要求护　士为孕产妇及家属提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的　健康教育和咨询服务，传授有关母婴保健、育婴知识和技能，协　助父母尽快适应角色。母婴床旁护理，强调了以人为本、以家庭　为中心的母婴护理服务理念，是一种新型的产科护理模式…。　本院从２０１１年４月～２０１１年６月，开展母婴床旁护理以来，取　得了良好的效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择２０１１年１月～２０１１年３月本院产科病房　分娩的１８０对母婴作为对照组，２０１１年４月一２０１１年６月分娩　的２００对母婴为观察组。２组均为初产妇，无严重精神障碍和　躯体疾病，均知情同意实施母婴同室，２组产妇文化程度、经济　状况、婴儿性别、分娩方式、住院时间等方面差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法　１．２．１护理方法　１．２．１．１观察组采用母婴床旁护理模式，即由责任护士实行　“一对一”的护理及健康教育，将新生儿沐浴、抚触、换尿片、臀　部处理、预防接种等操作均安排在产妇床旁进行。护士边操作　边讲解，产妇与家属共同参与。指导产妇乳房护理，母乳喂养方　法及技巧，示范并指导产妇新生儿沐浴及抚触、换尿片等。讲解　有关产褥期母婴注意事项、常见症状的处理、新生儿常见生理现　象及其处理方法，产妇产后营养、活动、产后复查及避孕。新生　儿预防接种时问等有关知识。每天进行１次床旁护理，时间约　为３０　ｍｉｎ左右。　１．２．１．２对照组实施传统的集中式护理模式，即每日由护士　将新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行脐带消毒、新生儿抚触、沐　浴，预防接种集中在治疗室进行，健康教育采取集体讲解的方法，　由责任护士将产妇集中到大病房集体讲解，宣教内容同观察组。　１．２．２　评估方法　采用产科自行设计的满意度调查表和健康　教育知识掌握情况表，在产妇出院前进行调查，共发调查表３８０　份，均当场收回。新生儿护理技能（沐浴、抚触、臀部护理等）出　工作单位：７２６３００　商南　陕西省商南县医院　收稿日期：２０１１—１０—０９　院前让产妇操作一次，由１名固定母婴专科护士根据操作考核　评分表评价，将结果进行汇总、统计。　１．２．３统计学方法采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学　意义。　２结果　２组产妇及家属对护士满意度、新生儿护理技能及健康教　育知识掌握情况的比较（表１）。　表１　２组效果评价比较例（％）　

３讨论　３．１　母婴床旁护理可提高产妇及家属的满意度　母婴床旁护　理，使护士更加贴近患者，贴近临床。多年来，传统产科护理采　取产前、产时、产后分段服务，母亲和婴儿被认为是分开的服务　对象，新生儿沐浴、抚触、脐部处理、治疗等实施母婴分离，这种　分段、分离的传统服务模式导致护患沟通隔阂，护理连续性中　断，不能充分体现整体化护理，淡化了人性化服务　Ｊ。现今，人　们对健康服务有了新的需求，希望拥有知情权、选择权、参与权、　监护权、隐私权等，实施母婴同室床旁护理，婴儿不需要离开母　亲，充分尊重产妇及家属的多种权利，产妇和家属非常乐于接　受，通过护士的指导帮助，增加了护患沟通，融洽了护患关系。　护士用周到的服务，精湛的技术和丰富的专业知识赢得了产妇　的信任和赞扬，大大提高了产妇对护士的满意度　。　３．２母婴床旁护理有利于产妇和家属掌握育儿技能和健康教　育知识母婴床旁护理，责任护士通过示范、讲解、指导、现场操　作等多种形式进行教育，产妇及家属亲自参与，发挥其主观能动　性，掌握了自我护理和育儿技能。通过阶段地、有计划地实施健　康教育，还可避免一次性向产妇宣传过多，能使产妇较为轻松地　逐步掌握健康教育内容，提高产后健康教育的实际效果　』。传　统的母婴护理模式，采取对产妇集体教育的模式，不与实际操作　联系，使产妇和家属难于掌握要点，效果不佳。

　・５２・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｍａ￣，２０１２，Ｎｏ．２　会阴伤口应用电磁波治疗器理疗的效果观察　彭玉珍邓艳霞　摘要　目的探讨对会阴侧切伤口进行电磁波治疗器理疗的疗效．．方法将１８０例产科会阴侧切患者随机分为实验组和对照组各９０例。　实验组会阴侧切４８　ｈ后采用电磁波治疗器照射治疗，对照组采用常规治疗。观察２组会阴切开伤口愈合情况及疼痛程度。结果实验组　伤口愈合情况及疼痛程度与对照组比较（Ｐ＜０．Ｏ１），差异有统计学意叉。结论电磁渡治疗器照射会阴伤口可减轻疼痛，促进伤口愈合。　关键词：会阴切开术；电磁波治疗器；理疗；护理　中图分类号：１１４７３．７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１２）０２—００５２—０２　临床上，初产妇需助产暂；会阴休较长或ｒ　韧，有严重撕裂　Ｉｉ『能者；为缩短第二产程者；预防早产儿　会ｌｊ月阻力引起颅内¨；　【６Ｌ者等情况均须行会阴切丌术。会阴切开术在产科应用卜分广　泛，是最常用的产科手术，常用术式有会阴侧切开和会阴『Ｆ　切　开２种…。但临床中常常出现切口愈合　良等情况，　影响　产妇的生活质量，增加产妇的痛苦。笔者于２０１０年６门至２０１０　年１０月对９０例会阴切＂患者应ｊ１月电磁波治疗器照射治疗，取　得了良好的效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一股资料　１８０例患者均为健康产妇，无营养不良及其它妊娠合并疗，　年龄２０～３５岁，均行会阴侧切术，随机将患者分为实验组币¨埘　照组各９０例，２组年龄、产次、产程、会阴条什、胎儿体质　、会　阴缝合时间、产后出血景等荩线资料比较（Ｐ＞０．０５），芹Ｊ融ｌ＂兀统　计学意义，具有可比性。　１．２　１．２．１治疗方法：对照组采用常规治疗，即术后常规应用抗生　素，嘱产妇右侧卧位，保持会阴清洁、干燥，及时更换会阴护垫，　工作单位：４１７７００双峰　湖南省双峰县人民医院　收稿日期：２０１１—１０—０９　３．３　母婴床旁护理有利于产妇身心康复，尽快适应母亲角色转变　母婴床旁护理，让产妇能亲自参与新生儿护理及自我护　，在　护理过程中体验到作为母亲的幸福和责任感，解除ｒ产妇的焦虑情　绪，并能很快与新生儿互动，建立感情，树立自信心，产生成就感　，　使其ｆ扫关注自我转变为照顾新生儿，促进了母亲角色的转变。　３．４实施母婴床旁护理，增强了护ｔ钻研业务知识的积极性　护理人员只有通过不断学习，具有丰富伞面的陕学理论知　识，精湛的护理操作技能，良好的沟通技巧，才能更好地为产妇　及家属服务，这就要求护理人员不断学习，提升门身素质，以满　足患者的不同需求。　４小结　实施母婴同室、床旁护理，强调ｒ以人为本和以家庭为【１１心　的母婴优质护理服务理念，促进＿『母婴健康，提高了产科护理工　作质蹙，提升丁护士职业形象，拉近了护患距离，融洽Ｊ，护患关　每天会ｌ５』Ｊ冲洗２次，加强营养，注意个人　生。实验组在对照组　的基础上，于术后４８　ｈ开始应用电磁波治疗器照射治疗，１～２　次／ｄ，２０　ｍｉｎ／次，连续３　ｄ。治疗时注意用屏风遮挡，保护患者　的隐私，同时加强巡视，防止灼伤。　１．２．２评价指标：２组患者均以产后５　ｄ会阴伤口拆线后愈合　情况及伤口疼痛程度作为评价指标。拆线后伤口皮肤与正常周　围组织无异，局部无红肿无硬结，切口处无瘢痕为伤口愈合良　好，反之则为愈合不良。伤口疼痛程度采用数字评定法，即采用　１～１０号数字，０～３号为轻度疼痛，４～６号为中度疼痛，７～１Ｏ　号为再度疼痛　。轻度疼痛为疗效好，中度疼痛、重度疼痛归　人疗效欠佳。　１．２．３统计学方法　计数资料采用Ｘ　检验，以Ｐ＜０．０１为差异有统计学意义。　２结果　２．１　２组伤口愈合情况比较见表１。　表１　２组伤口愈合情况比较例（％）　组别　例数局部红肿局部硬结切口瘢痕形成愈合良好　注：ｘ　＝１４．４４，Ｐ＜Ｏ．０１。　２．２　２组伤口疼痛程度比较见表２。　系，提高了产妇对产科护理工作的认可，在临床护理工作中效果　良好，值得进一・步推Ｊ　。　参考文献　１孙娟，曹松梅．母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果　［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（１２）：１０９７．　２余康民．产科新模式一一以家庭为中心的产科监护［Ｍ］．北　京：中国出版集团现代教育出版社，２００９：３～４．　３邓文娟，肖艳兰，黄河清，等．母婴床旁护理对产妇及家属遵　医行为的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（３）：２２～２３．　４　李广隽．母婴同室新生儿护理床旁护理模式的实施与管理　［Ｊ］．中华现代护理杂志，２００８，１４（２６）：２７９１～２７９３．　５　刘艳．健康教育在产科病房中的应用［Ｊ］．当代护士（学术　版），２００９，１２：７９～８１．　（本文编辑：张丽娣）