ｌｌ６　ＩｎｔｅｒｒｅｄＭｅｄ／ｄｎｅ　Ｃ／ｔ／ｈａ。Ａｉｔｎ＇．２０１０。Ｖｏ／．５。　２　

阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者３２例疗效观察　

罗慧芳　

（广西百色市第二人民医院，百色市５３３０００）　

【摘要】　目的探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将６４例女性精神分裂症患者　

随机分为两组，每组各３２例，研究组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，疗程均为８周。采用阳性与阴性症状量表　

（ＰＡＮＳＳ）及症状量表（ＴＥＳＳ）于治疗前及治疗２、４、８周末各评定１次。结果　两组治疗后ＰＡＮＳＳ评分较治疗前均显著下　

降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。治疗后两组ＰＡＮＳＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但研究组的锥体外系不良反应、　

体重增加及月经紊乱等均较对照组少且轻。结论　阿立哌唑及利培酮对女性精神分裂症均有较好的疗效，但阿立哌唑不　

良反应更轻。依从性好。　

【关键词】　阿立哌唑；精神分裂症；－ｋ性　

【中图分类号】　Ｒ　７４９．３　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１６７３－７７６８（２０１０）０２－０１１６－０２　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　３２　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　

‘ＬＵＯ　Ｈｕｉ扣　．　

（Ｔｈｅ　ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　，Ｂａｉｓｅ　５３３０００，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　

ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６４　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　３２　ｐａｔｉｅｎｔｓ．　

Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　ｖｅｎ　ｆｉｓｐｅｆｉｄｏｎｅ．Ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｆｏｒ　８　

ｗｅｅｋｓ．Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｓｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ）ａｎｄ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ａｓｓｅｓ８　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

ａｎｄ　ａｔ　ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ２　。４　，ａｎｄ　８　ｗｅｅｋ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＰＡＮＳＳ　ｓｃｏｒｅｓ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｅ－　

ｃｒｅａｓｅｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｏｓｅ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），ｂｕｔ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　Ｗａｓ　ｆｏｕｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　

ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｓｈｏｗｅｄ　ｌｅｓｓ　ｅｘｔｒａｐｙｒａｍｉｄａｌ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ，ｗｅｉｇｈｔ　ｇａｉｎ　ａｎｄ　ｍｅｎｓｔｒｕａｌ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｄｍｉｏｍ　Ｂｏｔｈ　

ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ　ａｎｄ　ｆｉｓｐｅｆｉｄｏｎｅ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｂｕｔ　ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ　ｈａｓ　ｆｅｗｅｒ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ａｎｄ　

ｂｅｔｔｅｒ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｆｅｍａｌｅ　

阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物，是第一个　

多巴胺．５．羟色胺系统稳定剂（ＤＳＳｓ），能有效治疗精神分裂　

症的阳性和阴性症状，改善认知功能，较少或不引起锥体外　

系反应，内分泌代谢影响小。为探讨该药治疗女性精神分　

裂症的疗效及安全性，我们进行了ｌＩ盘床对照研究，现报告如　

下。　

１资料与方法　

Ｉ．Ｉ一般资料选取２００８年５月至２００９年１２月在我院　

治疗的６４例女性精神分裂症患者为研究对象。入选标准：　

（１）符合＜中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ３）　

精神分裂症诊断标准；（２）年龄≥１４岁，入选前２周未服用　

抗精神病药；（３）血、尿常规，肝、肾功能，心电图、脑电图及　

Ｘ线胸透检查结果均正常；（４）￣ＩＥ除标准：有脑器质性病变、　

严重躯体疾病患者，妊娠和哺乳期患者有药物过敏者以及　

有药物或酒依赖史者。将入选病例按抛硬币法分为两组各　

组３２例。研究组：平均年龄（２７．５±９．８）岁，病程ｌ周至　

１６０个月，平均（１８．８±１０．９）个月；对照组平均年龄（２６．７　４－８．４）岁，病程３周至１４６个月，平均（１７．６±１０．２）个月。　

两组年龄、病程比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

１．２方法研究组给予阿立哌唑（商品名：博思清）治疗，　

剂量５～３０　ｍｓ／ｄ，平均（１５．８士４．５）ｍｇ／ｄ。对照组给予利　

培酮（商品名：思利舒）治疗，剂量２—７　ｍｇ／ｄ，平均（３．５±　

０．５）ｍｓ／ｄ。疗程均为８周。治疗期间不联合使用其他抗　

精神病药物，可酌情应用苯二氮草类药物、普萘洛尔、盐酸　

苯海索。　

１．３疗效评定于治疗前及治疗２、４、８周，采用ＰＡＮＳＳ　

和ＴＥＳ量表评定临床疗效及不良反应各１次。同时检查　

血、尿常规，肝、肾功能和心电图等。疗效判定标准：ＰＡＮＳＳ　

减分率≥７５％为痊愈，≥５０％＜７５％为显著进步，≥２５％　

＜５０％为进步，＜２５％为无效。在治疗前、中、后分别进行　

血、尿常规，肝功能，血糖，血脂，催乳素及心电图检查。　

Ｉ．４统计分析应用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件进行数据处理，　

计量资料采用ｔ检验及配对ｔ检验，计数资料采用　检验，　

等级资料采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

　内斟　２０１０年４月　第５卷第２期　

２结果　

２．１临床疗效治疗８周后，研究组痊愈１３例，显著进步　

ｌ２例，进步４例，无效３例，对照组痊愈Ｉ１例，显著进步ｌ３　

例，进步５例，无效３例。两组疗效比较（秩和检验）差异无　

统计学意义（ｕ＝０．４６４，Ｐ＝Ｏ．６４３）。　ｌｌ７　

２．２　两组治疗前后ＰＡＮＳＳ总分及各因子分比较两组　

ＰＡＮＳＳ总分及各因子分在治疗２，４、８周均较治疗前有显著　

降低，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），同期两组间评分　

比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞Ｏ．０５　）。　

表１两组治疗前后ＰＡＮＳＳ评分比较（　４－ｓ）　

Ｔａｂｌｅ　１　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ＰＡＮＳＳ　ｓｃｏｒｅ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（　±ｓ）　

注：同组与治疗前比较，’Ｐ＜Ｏ．Ｏ１；同期两组间比较Ｐ均＞Ｏ．０５。　

２．３治疗８周后不良反应研究组不良反应：口干５例、　

失眠８例、锥体外系反应４例、静坐不能ｌ例、震颤１例、肌　

强直２例；对照组不良反应：失眠６例、锥体外系反应ｌ０　

例、静坐不能ｌｌ例、震颤１０例、肌强直８例、体重增加ｌ２　

例、月经紊乱ｌ４例。对照组不良反应发生率明显高于研究　

组，尤其表现在锥体外系反应、静坐不能、震颤、肌强直、体　

重增加及月经紊乱等方面。　乳及性功能障碍等。本研究结果显示，治疗８周末，研究组　

不良反应发生率较对照组低，尤其在锥体外系反应、体重增　

加及月经紊乱方面程度轻微，与国内关恒永、罗艳芳等的报　

道相似　。但本研究未能开展治疗前、后血清催乳素水平　

的检测，故未能进一步比较阿立哌唑与利培酮对血清泌乳　

素的影响程度。总体看来，阿立哌唑治疗女性精神分裂症　

不良反应轻，依从性好，能较好地改善女性精神分裂症患者　

的生活质量，可应用于女性精神分裂症患者。　

效¨。　。　羹嚣　三　率［２］　霞，魏春香，朱凤玲．阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察７８　

…．１％

、：　．　童　兰煮　三　Ｚ＿±　．２　：　旅　佣　矾冢　竺　周考　

．　孽旱　孕　警　耋尊　［３　３关Ｌ，ａ恒ｊ．永，ｌｌｌ：三　‘　等．　立　利培　治疗精神分裂症　著

下降（Ｐ＜ｏ・Ｏ１），同期两组间评分比较差异均无统计学　对照研　［Ｊ】．临　精神　杂志，　：　。　：…～　

２０１０全区医政医管工作会议在南宁召开　

３月ｌ６日，２０１０年全区医政医管工作会议在南宁召开。各市卫生局、区直医疗机构、全区三级医院负责人共２００多人　

参加会议。　

会议深入贯彻全国卫生工作会议和全国医政、护理、医管工作会议以及我区卫生工作会议精神，总结２００９年全区医政　

医管工作，分析在深化医药卫生体制改革中医政医管工作面临的形势和任务，部署２０１０年医政医管工作，动员全区医疗战　

线工作者进一步统一思想，明确目标，积极参与医改，适应新形势、新任务对医政医管工作提出的新要求，与时俱进，扎实工　

作，努力为人民群众提供优质的医疗服务。会议还对２０１０年全区“百万贫困自内障患者复明工程”项目工作进行了全面部　

署。