肝 肾阴虚加首乌 、 黄精 ， 胃虚弱 加焦 白术 、 脾 白茯 苓 ， 便秘 大 结加生大黄或芦荟 ， 转氨酶 异常升 高加垂盆草 、 龙胆草 、 六月
雪， 肝脾肿大加生牡蛎 、 莪术等） 治疗 痰瘀互结 型非 酒精 性脂
脂肪性肝炎 （ ＡＳ 和肝硬 化 ， Ｎ Ｈ） 胰岛素抵 抗 和遗传 易感性 与
益肝降脂 方对非酒精 性脂 肪肝有 良好 疗效 。严付 红ｌ 运 用 ４
清肝降脂汤（ 组成 ： 虎杖 ２ｇ 垂盆 草 ２ ｇ 丹参 ２ ｇ赤芍 ２ ｇ ０， ０， ０， ０， 山楂 ３ ｇ泽泻 ２ｇ 郁金 ｌｇ 青 皮 ｌ ｇ 甘草 ｌｇ 每 日 ｌ ， ０， ０， Ｏ， Ｏ， Ｏ， 剂 水煎分 ２次 服） 疗非酒 精性脂 肪肝 ５ 治 ０例 ， 对照组 ２ ５例用
提出疏 肝健脾法 应贯 穿 其治 疗 的始终 ． 代表 方如 温胆 汤 、 膈
下逐瘀汤 、 血府逐 瘀汤 等 。王 亚平 等【 运用 益肝 降脂方 （ ３ Ｊ 组 成： 瓜蒌 ３ｇ 姜黄 １ ｇ 郁 金 ｌｇ 水蛭 ９ ， ０， ５， Ｏ， ｇ 白芥 子 １ｇ 茵陈 ２，
３ ｇ制 大黄 ２ ｇ 柴 胡 ９ 。加减 ： ０， ０， ｇ 合并 气 虚加 生黄 芪 、 参 ， 党
杨钦河 等一 指 出非 酒精 性脂 肪肝早 期 以肝郁 脾虚 为主 ２ ¨
要病机 ， 宜疏肝健脾 为主 ， 治 同时 要 注 意 祛 除 致 病 因 素 、 疗 治 原 发 疾 病 ， 表 方 如 逍 遥 散 、 胡 疏 肝 散 、 逆 散 ； 期 主 要 代 柴 四 中
表现为痰湿 内阻 或湿热 蕴结 ， 以祛 湿化 痰清 热之法 ， 断 主 阻
护 肝 片 治疗 ， 次 ４片 ， 日 ３ 。均 ３ 月 为 １ 疗 程 。结 每 每 次 个 个
丰硕成果 ， 现就 近年 来 非 酒精 性脂 肪 肝 的 中医治 疗综 述 如
下。
果， 治疗组 改善 临床症状 、 功能 、 肝 降血脂 等均优 于０ 对照 组 ６ ． ％。两组 比较 差异有 ４０
Ｎ Ｆ Ｄ 有 关 研 究 资 料 做 一 概 述 ， 对 治 疗研 究 方 向提 出 了 自 己的 看 法 。 Ａ Ｌ 并 关 键 词 ： 医药 疗 法 中 非酒精性脂肪肝 综 述
非酒精性脂肪性肝病 （ Ｆ Ｄ 是指 除外酒 精和其他 明 ＮＡ Ｌ ） 确的损肝因素所致 的， 以弥漫性肝细胞大泡 性脂肪变 为主要 特征 的临床病 理综合征 ， 括单 纯性脂肪肝 以及 由其演 变的 包
临床 治疗 研 究
１ 煎 剂 辨 证 治 疗 ．
统计学意义 。说 明清 肝降脂 汤治 疗 Ｎ Ｓ Ａ Ｈ有 明显 效果 。张 加军等 ］ ５运用散 瘀化浊 汤 （ 组成 ： 柴胡 、 郁金 、 茵陈 、 菔子 、 莱 黄连 、 泽泻 、 草决 明 、 枯草 、 夏 丹参 、 山楂 、 生 泽兰 、 白术 、 白蔻 仁、 制首乌 、 桑椹子 、 青皮 、 参 、 党 黄精 、 当归 、 白芍等 ） 治疗 非 酒精性脂肪肝 ６ ０例 ， 另设 对照组 ６ ０例服肝得健胶囊 ， ３个月 为 ｌ疗程 ， 服药 期间停 用其他 中西药物 。结果 ： 两组 总有效 率 分别为 ９ ． ％、３ ３ 治疗组肝 功明显改善 ， ３ ３ ５ ． ％， 血脂 含量 下
病势 ， 代表 方如二 陈汤 、 温胆 汤 、 陈蒿汤 、 茵 龙胆泻 肝汤 、 甘露 消毒丹等 ； 晚期 痰瘀互结证候 突出 ， 常兼 见正气不 足之证 ， 并 以化痰散结 活血通 络法 治疗 为 主， 同时扶正 之 剂不 可或缺。
降， 肥胖者体重得到 有效控 制与 减轻 ， 声像 图 Ｉ显 示肝脏 质 土 Ｌ 地 的改 善 ， 与对 照组 比较均 有显 著差异 。结 论 ： 散瘀 化 浊汤
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２０ ０ ８年第 ３ 期
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文献 综 述 ・
非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 中 医药 治 疗 进展
新 疆 生产 建设兵 团农 五 师 ８ ３团职 工 医院（ 乌鲁 木 齐 ，３３０ 谢金 萍 ８ ３０ ）
摘要 ： 随着人们生活 习惯和饮食结构的改 变， 非酒精性脂肪肝（ ＡＦ Ｄ 的发病率有 了大幅度的提 高， Ｎ Ｌ ） 如何 治疗 已经成为世界各 国学者普遍 关心的问题 。近 几年 来中 医药治疗 ＮＡ Ｌ Ｆ Ｄ取得 一定成 绩 ， 笔者 就近几年 中医药治疗
对脂肪肝具有 良好 的治疗效果 ， 够改善肝 功、 制体重 ， 能 控 降 低血脂 。吴其恺 等【Ｊ ６运用脂 炎消 煎剂 （ 由黄 芪 、 莪术 、 叶 、 荷 何首乌 、 泽泻 、 丹参 、 味子等组 成 ） 五 治疗 ＮＡ Ｌ ６ Ｆ Ｄ ３例 ， 对照 组 ３ ４例 口服多烯康胶丸 ， 治疗后 治疗组总有效率 ８ ． ％， ４ １ 对 照组为 ５ －％ ， ８ ８ 差异有显 著性 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治疗组 患者 ．５ ，
其发病 关系密切… 。随着人们生 活习惯和饮食 结构的改变 ，
肪肝 ６ ， ４例 结果临床治愈 ｌ 例 ， ８ 显效 ２ 例 ， ３ 有效 ｌ 例 ， ６ 总有
效率 ８ ．６ 治疗 后血脂 、 ９ ０ ％， 体重 明显下 降（ Ｐ＜０ ０ ） ．１． 。提示
Ｎ Ｆ Ｄ发病率 不断上 升 ， ＡＬ 发病年龄有 低龄化趋势 ， 并且部 分
患者可进 展 到终 末期 肝 病 ， 因而 日益受 到 医学 界关 注 。 目 前， 对非酒精性脂肪肝 的治疗 ， 西医 尚无疗 效显著 的药物 ， 主
要 运 用 调 节血 脂 的 药 物 作 为 辅 助 治 疗 。 而 中 医 药 治 疗 本 病
有 其 独 到 的优 势 ． 年 来 在 理 论 研 究 和 临 床 研 究 方 面 取 得 了 近
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