60学术研讨
CHINA RURAL HEALTH
顺钳联合培美曲塞治疗肺癌患者的效果评价
蒋云陈磊张锦
(湖南省肿瘤医院湖南长沙
410006)
【摘 要】目的：探讨顺铀联合培美曲塞治疗肺癌患者的效果。方法：选取2016
年1
月〜2018
年12
月在我院药物试验机构的92
例肺癌患者，随机分为两组。对照组
采取顺钠联合长春瑞滨疗法，观察组采取顺钳联合培美曲塞疗法。结果：观察组
CR 0
例，PR22
例，SD14
例，PD1O
例，有效率为47. 83% (22/46),
明显高于对照组的
30. 43% (15/46) (P<0. 05):
观察组治疗后的角色功能、躯体功能、整体功能和情绪功
能评分均明显高于对照组和治疗前(P<0. 05) o
结论：顺钩联合培美曲塞对于肺癌患者
具有较佳的效果。
【关键词】顺钧；培美曲塞；肺癌
肺癌是最为常见的一种恶性肿瘤，目前其病机尚未完全
明确，有研究认为，其与饮食习惯、吸烟、环境污染、肺部
感染以及电离辐射等因素具有一定的相关性⑴。当前，研发
具有更高安全性以及治疗指数的化疗药物是治疗肺癌的一个
重要方向。本研究主要探讨了顺钳联合培美曲塞治疗肺癌患
者的效果。
法
1.1资料
选取
2016年
1月〜
2018年
12月在我院药物试验机构的
92例肺癌患者，无胸腔积液和胸膜受侵，无明显的呼吸功
能代偿不全以及肺气肿，在化疗前
3个月均未采取过免疫
增强剂、免疫抑制剂或者抗肿瘤治疗等方法。随机分为
两组。观察组
46例，男
24例，女
22例；年龄
48~87岁，平
均
(59.34±44.38)岁；ID
期肺癌患者
16例，
IV期肺癌患者
30
例。对照组
46例，男
25例，女
21例；年龄
48〜
86岁，平均
(59.29±43.72)岁；ID
期肺癌患者
17例，
IV期肺癌患者
29例。两
组的基线资料具有可比性
(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组采取顺钳联合长春瑞滨疗法，入院的第
1d以及第
8d静脉注射
25mg/(m2«d)的长春瑞滨，并且于第
1~3 d静脉注
射剂量为
25mg/(m“d)的顺钳。观察组采取顺钳联合培美曲塞
疗法，静脉注射剂量为
500mg/(m2.d)的培美曲塞，给药半小时
后再静脉滴注
75mg/m2的顺钳。均治疗6w
。
1.3观察指标
根据
RECIST1.1标准对于肺癌患者的疗效进行判断，分
为疾病进展
(PD)、疾病稳定
(SD)、部分缓解
(PR)以及完全缓解
(CR)o记录两组的
QLQ-C30生活质量评分，包括角色功能、躯
体功能、整体功能和情绪功能。1.4统计学分析
采用
SPSS19.0软件，计量资料以
(J±s)表示，组间对
比用
t检验，组间率的比较用
x?检验，以
P < 0.05表明差异有
统计学意义。
2
结果
2.1两组治疗有效率对比
观察组
CR0例，
PR22例，
SD14例，
PD10例，有效率为
47.83%(22/46),明显高于对照组的
30.43%(15/46) (P<0.05),见
表
1。
2.2两组
QLQ - C30生活质量评分对比
观察组治疗后的角色功能、躯体功能、整体功能和情绪
功能评分均明显高于对照组和治疗前
(PC0.05),见表
2。
3
讨论
70%-80%的肺癌患者在发现病情时已经到了 DIB~IV
期，因此只能采取以全身化疗为主的治疗回。化疗最主要的
临床目标在于尽最大可能地延长肺癌患者的生存期，改善其
生活质量。目前，含钳的两种药物联合方案是治疗肺癌患者
的标准一线方案。常见的基于含舘类的联合化疗方案包括
有：长春瑞彬，吉西他滨，培美曲塞以及紫杉醇等。培美曲
塞可以对于甘氨酰胺核昔酸转甲酰酶、胸腺喘唳核昔酸合成
酶以及二氢叶酸还原酶等多种同时进行阻断，而上述的几种
表
4两组治疗有效率对比
[n (%)]
下转
59页组别
n CRPRSDPD 有效率
对照组
观察组46 0(0.00)
46 0(0.00)15(32.61)
22(47.83)21(45.65)
14(30.43)10(21.74) 30.43
10(21.74) 47.83*
与对照组相比，
*P<0.05
2019.10 I
中国农村卫生• 2019
年第19
期学术研讨
59
CHINA RURAL HEALTH
表
1两组患者临床指标对比
［(F土
s),d］
组别离床活动时间肛门排气时间排便时间术后住院时间
观察组
(n = 45)0.38 土
0.140.87 土
0.321.84 土
1.024.26 ±1.48
对照组
(n = 45 )
0.72 土
0.201.58 ±0.57
2.47 土
1.135.70 ±1.83
t8.7248.5638.4158.304
p<0.05<0.05<0.05<0.05
建立
Microsoft Excel数据库，应用
SPSS24.0统计学软
件，两组采用
x?检验进行对比；计量资料表现为(龙士
s)的
形式，两组采用
t检验进行对比，若
P<0.05,说明组间对比存
在显著性差异，有统计学意义。
2
结果
观察组首次离床活动时间、肛门排气时间、排便时间、
术后住院时间均短于对照组，两组数据差异有统计学意义
(P<0.05)o 见表
1：
3
讨论
快速康复外科
(FTS)是指在围手术期应用一系列经循证
医学证实有效的措施，来减少外科应激反应，维持患者机体
内环境的稳定，加快术后康复的护理模式。在急性阑尾炎围
手术期，实施快速康复外科护理，术前做好手术准备工作，
实施心理护理干预，术中加强手术配合，术后严密监测患者 的生命体征指标，加强饮食护理干预，能够让患者机体保持
良好的营养状态，利于术后康复叫，
此次试验中，对照组给予一般护理，观察组实施快速康
复外科护理，各项手术指标水平均明显优于对照组；由此可
见，快速康复外科护理方案的实施具备可行性及有效性。
综上所述：急性阑尾炎围手术期实施快速康复外科护
理，可促进术后康复；因此，值得采纳应用。
轴文献
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效果
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［J］.实用临床护理学电子杂志.
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［J］.系统医学.
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上转
60页
表
2两组
QLQ - C30生活质量评分比较
(J±s)
组别
n角色功能躯体功能整体功能情绪功能
对照组
46治疗前
41.24±10.5342.25±10.1345.19 ±11.4744.51 ±10.39
治疗后
48.69 土
".74#47.87 土
11.32#49.25 ±10.38#48.45±11.32#
观察组
46治疗前
42.32 ±10.8942.49±11.5744.06±10.1445.17±10.42
治疗后
54.63±12.14*#56.42 ±12.38*#58.78 ±12.36*#57.61 ±12.34*#
与对照组相比，
*P<0.05,与治疗前相比，
#P<0.05
酶均为叶酸代谢过程所必需的，该药作为抗叶酸制剂，可以
使肿瘤细胞合成嗨唳以及嗥吟的过程受到抑制，使其增殖过
程停滞在
S期，从而产生较强的抗肿瘤效果同。且将培美曲
塞使用维生素
B12、地塞米松以及叶酸进行预处理后，其产
生的不良反应极为轻微，主要为贫血、血小板和白细胞减少
及，还可有发热、皮疹和口腔黏膜炎⑷。研究表明，培美曲
塞对于多种肿瘤(胰腺癌、肺癌、间皮瘤、乳腺癌以及大肠癌
等)均具有较强的抗肿瘤活性叫
综上所述，顺鸽联合培美曲塞对于肺癌患者具有较佳
的效果。
参考文献
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2019
年第19
期•中国农村卫生I
2019.10