乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超
声诊断分析
【摘要】 目的：对比分析乳腺癌患者
腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征，探讨
超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴
别诊断价值。方法：对经病理证实的69例
乳腺癌患者的41例转移性淋巴结与21例良
性淋巴结的二维及彩色多普勒声像图特征
分析比较。结果：41例转移性淋巴结直径与
21例无转移性淋巴结直径比较差异无显着
性(Ｐ)；轮廓等级、L/T、髓质/皮质比较差
异有显着性(Ｐ)。结论：乳腺癌患者良恶性
淋巴结不同的超声影像学特征，可为研究乳
腺癌腋窝淋巴结转移的诊断及鉴别诊断提
供有价值的帮助。
【关键词】 超声；乳腺癌；腋窝淋巴结
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，易发
生腋窝淋巴结转移，准确评价腋窝淋巴结转
移情况，对正确分期、评价预后、制定合理
的治疗方案十分重要。本文回顾性分析了经
手术证实的69例乳腺癌患者腋下淋巴结声
像图特点，并将淋巴结阴性组与阳性组声像
图进行对比，目的是评价超声在鉴别乳腺癌
患者良恶性腋下淋巴结中的应用价值。
1 资料与方法
研究对象 全部为女性。乳腺癌组69例
经手术及病理证实，年龄28岁～77岁，平
均年龄48岁。
仪器与方法 应用Seqiou512、HDI 3500
彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7 MHz～
15 MHz，乳腺检查条件下，常规检查双侧乳
腺及双腋下，记录乳腺内病变情况及腋下淋
巴结形态、大小、数目、位置及血供情况；
测量长径/横径比值、髓质/皮质厚度比值；
轮廓等级分三级。
统计学处理 χ2检验。
2 结果
分布情况 本组69例乳腺癌患者中，超
声检出同侧淋巴结62例，淋巴结检出率％，
术后病理证实有41例转移性淋巴结，21例
为正常或反应增生性淋巴结肿大。超声检出
的47例转移性淋巴结中，有39例为转移性，
检出15例为良性淋巴结中，有2例为转移
性。 69例乳腺癌患者中，肿瘤直径 cm～ cm，
其中肿瘤2 cm的34例，检出同侧淋巴结30
例，转移性淋巴结17例；肿瘤2 cm~3 cm
的26例，检出同侧淋巴结23例，转移性淋
巴结16例；肿瘤3 cm的9例，检出同侧淋
巴结9例，转移性淋巴结8例。
本组41例转移性淋巴结直径与21例无
转移性淋巴结直径比较差异无显着性；轮廓
等级、L/T、髓质/皮质比较差异有显着性，
见表1。
图1 反应增生性淋巴结
图2 乳腺癌转移性淋巴结
表1 良恶性淋巴结二维超声比较
彩色多普勒超声转移组淋巴结门及周
边情况 可见点状、条状血流信号28例，仅
淋巴结门点状血流信号13例；无转移组淋
巴结门及周边均有条状血流信号6例，仅淋
巴结门有血流信号11例。
3 讨论
乳腺癌早期即可经淋巴途径转移，其淋
巴液主要流入腋窝淋巴结，约占75%左右，
为乳腺癌转移的第一站。根据乳腺癌淋巴结