・1086・ Chinese Joumal of New Clinical Medieine.November 201 1.V0Ilime 4.Number l1 病情及孕期进展而调整。 3.6产褥期护理产后由于胎盘的娩出,胎盘分泌 的雌激素、孕激素、胎盘生乳素等抵抗胰岛激素可使 血糖迅速下降,故产后24 h内,很容易发生低血 糖 J。所以在产后24 h内,要及时调整胰岛素的用 量。产后易出现皮肤感染、尿路感染、生殖道感染 等。因此,产后用0.5%碘伏消毒液进行会阴消毒, 2次/d,可有效预防生殖道感染。有腹部术口或会 阴切口的患者在产后24 h后用微波治疗仪照射术 口,2次/d,以促进伤口愈合。 3.7新生儿护理新生儿出生后来自母体的血糖 中断,为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害,生后 30 rain内立即给予监测血糖,低于2.2 mmoL/L,给 予口服10%GS 10~30 lIll,每2—3 h 1次,连续24 h, 2 h后复测血糖。 参考文献 1龙玲,蒋红梅,王贤华,等.妊娠期糖尿病的观察与护理进展 [J].中国医药指南,2008,6(20):113—115. 2徐虹,朱银亭.妊娠期糖尿病的诊断及护理[J].中国妇幼保 健,2007,22(8):1037—1038. 3沈慧娟.妊娠合并糖尿病的护理[J].现代中西医结合杂志, 2007,16(16):2313. 4乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:159 —162. 5赵晓胜,于敏,何珠珍,等.妊娠期糖尿病的全程护理干预[J]. 现代医院,2009,9(6):91—92. [收稿日期2011—04—22][本文编辑杨光和蓝斯琪] 老年前列腺增生患者行TURP治疗术的 围手术期护理体会 郑璐, 乐国华 作者单位:331800江西,东乡人民医院外一科 作者简介:郑璐(1982一),女,大学本科,医学学士,主管护师,研究方向:外科护理。E-mail:10834130@qq.corn [摘要】 目的总结经尿道前列腺切除术(TUm ̄)围手术期护理的经验和体会。方法对住院5O例行 TURP术治疗前列腺增生患者实施术前的护理和术后观察要点和做法进行总结分析。结果50例患者通过 围手术期精心的护理全部痊愈出院。结论积极有效正确的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生的老 年患者TURP术成功的重要环节。 [关键词】前列腺增生;TURP术;围手术期;护理 【中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1674—3806(2011)11—1086—02 dol:10.3969/j.issn.1674—3806.2011.11.33 良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病 J。 目前为止,没有十分有效的药物可以控制。手术治 疗是治疗前列腺增生最常用的方法,常用的手术方 法有经尿道前列腺切除术(TURP)、耻骨上经膀胱 前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。后两种手术 切口大,对病人创伤大,伤口不易愈合,易发生感染 等并发症,现临床上已较少使用。前者因其切口小, 对病人损伤较小,病人易耐受,被称为治疗前列增生 的“金标准” J。现将我科2009-04~2011-04手术 治疗前列腺增生症患者5O例的围手术期护理体会 报告如下。 1临床资料 本组病人50例,年龄6O~9O岁,其中60~69 岁的2O例,7O一79岁的23例,80岁以上的7例。 病程3—8年,平均为4年,临床表现主要为尿潴留 的症状。 2结果 全部病例均行经尿道前列腺电切术,留置三腔 气囊导尿管连接膀胱冲洗。平均膀胱冲洗天数为 5 d,保留尿管时间为7 d,平均住院时间为10 d,50 例患者经过严密观察、精心细致护理,均痊愈出院。 3护理体会 3.1术前护理(1)生活护理:
为防止病人发生便 中国临床新医学20l1年l1月第4卷第l1期 秘,应告知病人进食易消化粗纤维的食物,勿食易胀 气食物。病人多数伴有尿潴留,应给予留置导尿管 持续引流。病人由于年龄大,生活自理能力差,护士 应多给予生活上的帮助,加强基础护理,提高患者的 生活质量。(2)心理护理:前列腺增生症为老年性 疾病,病程相对较长,老年人生活及行动不便,加之 多数伴有其他疾病,于是产生对手术效果的担忧。 故应仔细地向病人及家属讲解手术目的、注意事项、 手术方法,帮助患者保持乐观的心态,树立战胜疾病 的信心,积极配合治疗。 3.2术中护理由于患者年龄较大,心脑肺及肾脏 功能均较差,除注意监测患者的生命体征外,手术中 应控制手术室温度在25~27℃,并注意手术中麻醉 对老年人呼吸和循环系统的影响,术中输液注意控 制滴速。 3.3术后护理(1)术后监护:患者术后6 h内取 平卧位及禁食,以防术后恶心呕吐。6 h后如患者 无不适,可以进流质饮食并鼓励多饮水。1—2 d后 无腹胀可恢复正常饮食。随时观察患者病情变化, 老年人多有心血管疾病,加上麻醉及手术刺激可引 发血压下降或诱发心脑并发症,术后要严密观察病 ・1087・ 情及生命体征变化。一旦发生病情变化,及时处理。 (2)膀胱冲洗及导尿管护理:护士仔细认真地观察 膀胱冲洗情况,根据引出液中血量多少,及时调节冲 洗速度。注意防止凝血块阻塞引流管ISl。如果血块 堵塞引流管,可将引流尿液一管接口与冲洗管口进 行调换,反向冲洗;如仍不能解除阻塞,可用50 注射器加压冲洗。术后3—5 d后如尿液已清澈即 可拔除导尿管。术后留置三腔气囊导尿管者,应特 别注意管道护理,防止扭曲及压迫,注意观察尿液的 色泽变化,如发生尿液流出不畅或是血尿等情况,应 尽早处理。(3)预防并发症:一是预防出血,手术l 周后,应尽量避免腹压增高及便秘,严禁灌肠及肛管 排气,以免造成前列腺窝出血。二是应加强老年人 的基础护理及生活护理,防止压疮和心肺并发症的 发生。(4)健康教育指导:包括饮食指导、运动指 导、康复指导和心理指导等等。 参考文献 1 曹伟新.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:474. 2 Imva11e LL,AUona从,Bravo cB,et a1.Lower urinary tract symptoms and erectile dystunetion[J].Arch Esp Urol,2010,63(8):655—662. [收稿日期2011—05—06][本文编辑宋卓孙蓝斯琪] 人短串联重复序列相关技术及其在法医学中的 应用研究进展 焦伟, 刘 斐(综述), 谭毅(审校) 基金项目:广西卫生厅重点科研课题(编号:重200805) 作者单位:530021南宁,广西壮族自治区人民医院科研实验中心 作者简介:焦伟(1959一),女,硕士研究生导师,主任技师,研究方向:输血医学,医学检验 [摘要] 由于短串联重复片段(STR)在人类基因中具有广泛性和多态性的特征,已成为了主要的遗传 标记,随着其检测技术不断进步,已广泛应用于法医学领域的研究中。该文主要介绍STR特征、相关技术及 其在法医学中应用的研究进展。 【美键词】STR:检测技术;法医学 【中图分类号]R 89【文献标识码]A[文章编号]1674—3806(2011)11—1087—05 doi:10.3969/j.issn.1674—3806.2011.11.34 Research progress on STR related technologies and its application in ̄remic medicine】lAo Wei,LIU Fei, TAN Yi.Research Center ofMedical&fe加 , ePeople’sHospital ofGuangxiZhuangAutonomousRegion,?Canning 530021,Chi
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