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vantage[M].Malden,MA:Wiley-Blackwell,2009:1.(收稿日期:2018-07-22)(本文编辑卫竹翠)

青年脑卒中病人病耻感现状及影响因素分析许微微,李丽华摘要:[目的]了解青年脑卒中病人病耻感水平,分析其影响因素。[方法]采用中文版慢性疾病病耻感量表对260例青年脑卒中病人

进行问卷调查,分析其影响因素。[结果]青年脑卒中病人病耻感总分为(58.84±15.43)分;有无职业、不同文化程度、发病次数为病

耻感的影响因素(P<0.05);病耻感水平与抑郁程度呈正相关(r=0.672,P<0.01

)。[结论]青年脑卒中病人病耻感处于较高水平,

有无职业、不同文化程度、发病次数对病耻感有影响,病耻感水平与抑郁程度呈正相关,医务工作者应针对病人的具体情况及时进行干预。关键词:脑卒中;青年;病耻感;抑郁

StatusquoandinfluencingfactorsofstigmainyoungstrokepatientsXUWeiwei,LILihua(MudanjiangMedicalUniversity,Heilongjiang157011China)Abstract Objective:Toknowaboutthestigmalevelinyoungstrokepatientsandanalyzetheinfluencingfactors.Methods:Atotalof

260youngstrokepatientswereinvestigatedwithChineseversionofChronicIllnessStigmaScale,andtoanalyzetheinfluencingfac-

tors.Results:Thetotalscoreofstigmainyoungstrokepatientswas(58.84±13.42).Theoccupationornot,differenteducationlevelandthenumberofonsetweretheinfluencingfactorsofthestigma(P<0.05).Thelevelofstigmawaspositivelycorrelatedwiththedegreeofdepression(r=0.672,P<0.01).Conclusions:Youngstrokepatientshadahigherlevelofstigma.Medicalworkersshouldinterveneintimeaimingatthespecificsituationofthepatients.Keywords stroke;youth;stigma;depression

中图分类号:R473.74 文献标识码:A doi:10.12104/j.issn.1674-4748.2019.14.002基金项目 牡丹江医学院研究生创新科研基金项目,编号:

2017YJSCX-32MY。

作者简介 许微微,主管护师,硕士研究生在读,单位:

157011,牡丹江医学院;李丽华(通讯作者)单位:157011,牡丹江医学院。

引用信息 许微微,李丽华.青年脑卒中病人病耻感现状及影响因素分析[J].全科护理,

2019,17(14):1668-1670.

·8661·CHINESEGENERALPRACTICENURSING May2019Vol.17No.14 脑卒中(stroke)是一组以突然发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损为共同临床特征、出现器质性脑损伤的脑血管疾病[1]。青年脑卒中指发生在18~45岁的脑卒中事件[2]。世界流行病学数据显示,青年脑卒中占脑卒中总发病人数的5%~20%[3]。青年脑卒中后致残率约占75%[4],说明脑卒中后存在不同程度的劳动能力丧失和生活不能自理。脑卒中后的致残结局则可导致病人生活质量的严重下降,给病人本人、家庭及社会带来了巨大的负担。因疾病给病人造成的羞耻体验被称为病耻感[5]。青年人作为社会、家庭的中间力量,脑卒中病耻感不仅使病人产生沮丧、害怕被抛弃等负性情绪,甚至限制了病人寻求社会资源的帮助,对病人康复结局和生活质量将产生较严重的负面影响。目前国内外对永久性肠造口[6]、年轻乳腺癌[7]等病人病耻感的研究较多,对青年脑卒中病人病耻感的研究较少。本研究旨在调查青年脑卒中病人病耻感的现状及其影响因素分析,为病人的干预策略提供理论依据,促使其更好地康复及回归社会。1 对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样的方法选取2017年5月—2018年5月牡丹江市三级甲等医院神经内科住院的青年脑卒中病人作为研究对象。纳入标准:①年龄18~45岁;②符合1996年全国第四届脑血管学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》中关于脑出血与脑梗死的诊断标准,且经过计算机X线断层摄影术(computedtomography,CT)或核磁共振成像(mag-neticresonanceimaging,MRI)诊断证实;③意识清楚,能配合完成问卷填写;④知情同意后自愿参加本研究。排除标准:①意识不清,有严重的精神障碍或认知障碍;②既往有抑郁及精神疾病、聋哑人;③有严重的心肝肾疾病或恶性肿瘤;④经解释后不愿参加本研究。1.2 方法1.2.1 研究工具1.2.1.1 一般资料调查表 根据研究内容自行设计,社会人口学资料包括性别、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、医疗付费方式。1.2.1.2 中文版慢性疾病病耻感量表(StigmaScaleforChronicIllness,SSCI) 2009年Rao等根据病人报告结局测量信息系统(PatientReportedOutcomesMeasurementInformationSystem,PROMIS)制定了慢性疾病病耻感量表。2016年由美国国立神经病和

卒中研究院(NINDS)翻译成中文版,在征得原量表开

发机构的同意后使用该量表中文版。该量表包含内在病耻感和外在病耻感两部分;内在病耻感13个条目,外在病耻感11个条目。所有条目均为正向条目。量表的5个选项为从来没有、很少、有时候、常常、总是,分别计1~5分,满分为24~120分,得分越高代表病耻感水平越高。量表的Cronbach′sα系数为0.97,信