研究
Ｒｅｓｅａｒｃｈ
健康中国和中国道路
青山绿水就是金山银山。经济发展只是手段，健康幸福、人的全面发展才是社会
发展的根本目的。
文／李玲
在全国卫生与健康大会上，习近
平总书记从实现民族复兴、增进人民
福祉的高度，把人民健康放在优先发
展的战略地位，深刻论述推进健康中
国建设的重大意义、工作方针、重点任
务，指出“没有全民健康，就没有全面
小康”。这是全党全社会建设健康中国
的行动指南，更是全方位全周期保障
人民健康的实践号令。
健康ｌ是什么？
健康不仅仅是无病，没病不等于
健康。《增韵》日：“健，强有力也”； 易
经》日：“天行健，君子以自强不启、”；
道德经》日：“为无为，事无事，味无
味”；董仲舒日：“能以中和养其身者，
其寿极命”，中华文明在健康领域有着 深厚积累。 ｌ９４８年，世界卫生组织提出健康 的多维度定义——“健康不仅是没有 疾病或不虚弱，而足身体的、精神的健 康和社会福利的完美状态”。 ＩＩＩ国经济增长 中 取得ｒ举世瞩目的经济发展 奇迹。如何劁释中国奇迹？中国、印 ７６・中圈医院院长Ｉ ＣＨＩＮＡ ＨＯＳＰＩＴＡＬ ＣＥＯ 根据联合国人口数据测算日本、美国、中国、越南、印度５国工作年龄人口占比（１５—６４岁人口） 度、墨西哥、巴西都是人口超过一亿的 国家，虽然同属发展中国家，但经济发 展的情况差异非常大。学者认为，中国 的快速增长，无法用现有的经济增长 理论解释。 我们的研究发现，新中国前３０年 较高的人力资本积累，是后３０多年“中 国经济奇迹”的基础和关键动力。以前 的健康积累（２０年前的人均预期寿命） 和当前的经济增长速度（２０００—２００６ 年ＧＤＰ平均增长速度）呈显著正相 关；以前的教育积累（９年前的中学入 学率）和当前的经济增长速度（２０００
２００６年ＧＤＰ平均增长速度）呈显著正
相关。大量的、健康的、受过教育的、勤
劳能干的、价廉的劳动力是支撑中
经济高速发展的秘密武器。
面临的挑战：健康红利ＶＳ健康亦字
目前，我们已经从 享健康红＿ｆｌＪ
转变为面临健康赤字。我斟多种疾痫
成胁并存，各类健康危险凼素文织，慢
性疾病井喷式爆发；城乡和地区差异 导致显著的健康不公平现象未见明显 改善。而不容回避的是，凸显的健康问 题与我国经济发展模式、执政理念有 着密切的联系。 诺贝尔经济学奖获得者阿玛蒂 亚・森指出，ＧＤＰｆｌ￣ｊ增速只表明了一个 国家要改善大多数国民的福利昕具有 的潜力，而没有说明社会实现这种潜 力的程度。而更合理的指标是联合国 人类发展指数、绿色ＧＤＰ、国民幸福 指数（ＧＮＨ）等。总之，青山绿水就是 金山银山。经济发展只是手段，健康幸 福、人的全面发展才是社会发展的根 本目的（图１）。 一切｝ｌ爿绕“健康＋” 新的发展馍式，要求把人民健康 放在优先发展的战略地位，这是时代 给予我们的机遇和使命。 健康中国的方向是“人人享有健 康，一切为了健康”。由于人民健康与 社会经济发展相辅相成，因此要从国 民经济和社会发展总体战略高度，制 定保障国民健康的基本制度。 我们的目标是：建立全民参与、全 民享有的健康保障体系，包括有利于 人民健康的经济社会发展体系，符合 我国国情的全民医疗卫生保障体系， 探索人类以健康和幸福为目标的新型 发展模式，即多数人的现代化。打破 一百年来中国对西方文明和体制的迷 信，树立起对中国道路、中国体制、中 国文化的自觉和自信，实现东方文明 的伟大复兴。 全民健康保障体系，在健康中国 的理念下，一切尉绕“健康十”，因为健 康才是最大的财富。为此，我们要积极 投资国民健康、保障国民健康。 “健康中国２０３０”规划纲要》提 出，以提高人民健康水平为核心，以体
制机制改革创新为动力，以普及健康
生活、优化健康服务、完善健康保障、
建设健康环境、发展健康产业为重点， 把健康融人所有政策，加快转变健康 领域发展方式，全方位、全周期维护和 保障人民健康。同时，还要推动健康科 技创新，建设健康信息化服务体系。 “健康＋”．须注重“五全” 其一，在全部政策中体现健康。一 切为了人民健康，从政治、经济、社会、 文化、生态“五位一体”的落实到将健 康融入所有政策；针对健康的社会决 定因素，采取相关重要举措。 其二，实现全体国民覆盖。因为 健康权是基本人权，是实现健康公 平的国民健康政策目标的内在要 求，其主要内容，是为国民提供均等 化的健康保障。 其三，实行全生命周期覆盖。由于 健康的损害具有不可逆性与滞后性 的双重特点，因此健康的决定因素应 贯穿生命全过程，需教育、体育、公共 卫生、医疗保障等齐发力，让全民享有 从出生到死亡的全人全程健康服务。 特别是利用信息化、大数据手段使全 生命周期覆盖与重点人群干预动态调 整，智能化管理。 其四，全民参与。由于个人是健康 的生产者，个人行为和生活方式是影 响健康的主要因素之一，因此以预防 为主的健康保障模式需要全民参与和 协作。而这也是健康政策科学化、民主 化的前提条件。 其五、全健康产业。包括与健康生 活相关联的所有产品和服务、预防保 健、医疗服务、健康管理、医药生产和 销售、医疗器械耗材生产和销售、保健 品和养生服务、健康保险服务、健康大 数据。 研究 Ｒｅｓｅａｒｃｈ 我国已进入第五波健康革命时代 财富的来源，以生产率的提升为
前提。历史上，财富革命是递进的。健
康革命不能只是消费，怎么提高生产
率，值得思考。
人类社会经历了第一波以土地、
饲料、化肥为标志的农业社会时代，又
经历了第二波以机械、电力为标志的
工业革命时代，以及第三波以金融、运
输为标志的商业社会时代，第四波以
ＩＴ、互联网为标志的信息网络时代，步
入第五波的健康革命时代门槛，我们
必须认真面对“拿什么促进生产率”、
四波汇健康如何成功的问题。
健康叶ｌ国
实现中国人的健康梦，我们拥有
值得自豪的中国优势。首先是制度优
势，可集中力量办大事；其次是规模优
势；第三是信息革命的机遇，使我国信
息技术的普及与世界同步快速发展，
巨大的人口优势使得信息化、大数据
和智能化已超越一些发达国家；第四
是文化优势，来自中国文化全面、整
体、系统、和谐的认知思维。
为了健康中国的早目实现，我国
实施了一系列与之相关的国民健康政
策，包括在卫生系统推进的政策（涉及
医疗筹资与服务、药物、卫生人力资
源）；在健康促进领域推进的公共卫生
政策（涉及生活环境、生活方式、健康
倡导与教育、健康管理），以及与健康
相关的社会经济政策和模式（涉及经
济、社会、政治、文化、生态建设）。总
之，要将中国优势与健康革命相融合，
探索健康的中国道路，创造出引领人
类文明的新模式。固
作者为北京大学中国健康发展研究中心主任
ＣＨＩＮＡ ＨＯＳＰＩＴＡＬ ＣＥＯＩ中国医院院长・７７