妊娠高血压综合征抢救流程图
利尿 甘露醇 速尿 降压
心痛定
酚妥拉明

适用于在院外已接受硫酸镁治疗或者轻中度妊高症 终止妊娠 药物治疗 (及时转诊) 一般处理 疗效不佳 轻度 血压≥140/90mmHg，或基础血压高30/15mmHg，可伴轻微尿蛋白或水肿。 中度 血压≥140/90mmHg，<160/110mmHg尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量>0.5克，有或无水肿及轻度自觉状或头晕。 重度（先兆子痫） 血压≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋）、（＋＋＋），24小时尿蛋白定量≥5克，伴水肿及自觉症状、头痛、眼花、视觉不清，上腹部疼痛。或任何程度之妊高征出现妊高征并发症如心衰、肺水肿、HELLP综合征等。 门诊治疗 左侧卧位休息 小剂量镇静剂 必要时柳胺苄心定0.1 日两次或日三次 完善相关化验 定期吸氧 母儿监测 左侧卧位 解 痉 应用硫酸镁需监测呼吸、腱反射及尿量 平均动脉压≥128mmHg或舒张压≥100mmHg颅内压↑，肺水肿或全身水肿时 镇静 杜冷丁 安定 扩 容 宫颈好 病情稳定 宫颈情况不良，母子生命有危险 效果显著 酌情终止妊娠 定期复查 心电图，血流动力学监测，眼底肝肾功能，电解质血尿常规，尿蛋白定量，凝血功能（凝血四项或DIC筛查试验） 方案Ⅰ 5%葡萄糖1000毫升，加硫酸镁15克，滴速2.0±0.3克，停点滴6小时后，肌注硫酸镁5克，日量20克，次日重复给药，3－5天为一疗程。 方案Ⅱ 静脉输液时小壶内先快滴2.5克硫酸镁，继续按方案Ⅰ。 方案Ⅲ 先肌注硫酸镁5克，继按方案Ⅰ。 方案Ⅳ 先静脉注射硫酸镁4克＋5%葡萄糖20毫升，推注要慢，不得<5分钟，必要时可同时肌注5克，然后继续静滴如方案Ⅰ。 指征：1、血球压积>35－37% 2、尿比重>1.020 禁忌：1、心率>100次/分 2、肺水肿 用药：低分子右旋糖酐；平衡液；白蛋白；全血（适用于低蛋白症或贫血）
每日只选一种
适用于重度子痫前期 适用于子痫，如脑水肿，可

免扩容剂，并使用脱水剂

引产 剖宫产