图片1、流产后关爱（PAC）服务流程
生殖健康诊室1
（人流术后关爱诊室）
生殖健康诊室2
（生殖健康咨询室）
生殖健康诊室1
（人流术后关爱诊室）
流产当日
(手术阶段) 计划生育科候诊大厅
计划生育手术室
计划生育术后观察室
流产后
（随访阶段） 生殖健康诊室1
（人流术后关爱诊室） 完善相关检查
分析本次避孕失败原因，流产风险及并发症，知道流产后避孕方法选择，预约随访时间
预约手术时间
集体宣教：再次交代人流注意事项，再次宣教流产后避孕知识
完成人流术；根据术前咨询结果落实个性化避孕措施
术后留观：立即落实避孕措施，口服避孕药的妇女提醒当天立即开始使用。
流产后1个月：来院或电话随访，了解流产后身体及月经恢复情况；流产后3、6、12个月：使用电话随访了解避孕方法使用情况，评估避孕方法，直到后续使用；获取后续服务途径
广西医科大学附属民族医院 流产第一天
（准备阶段） 图片2、欧盟第七框架“将人工流产后计划生育服务与中国现有的医院内人工流产医疗服务相结合项目（INPAC）”
目的：提高流产妇女的避孕知识和水平，降低再次发生意外怀孕和重复人工流产的风险。
我们将为流产妇女及其男伴提供：
★人工流产健康教育和避孕节育宣教
★个性化避孕咨询服务
★国家免费避孕药具
★免费流产后咨询和随访服务
流产后咨询和随访时间：
√流产当天基本情况了解和首次咨询
√流产后1个月随访，了解身体康复和流产并发症
√流产后3个月和6个月随访了解避孕、怀孕以及其他情况，提供进一步咨询和指导服务
√流产后3个月的短信服务
广西医科大学附属民族医院 图片3：高危流产人群避孕管理
高危人群术后给予至少三个月以上高效避孕管理
高危人群 人流≧3次（包括宫外孕、药流、自然流产）；
年龄≤20岁或≥50岁；
半年内有终止妊娠或分娩，一年内2次流产史；
剖宫产一年内或切口处妊娠、哺乳期内；
带节育器妊娠；
生殖道畸形；
既往有人流严重并发症或术中手术困难史；
妊娠合并盆腔肿物影响手术操作（子宫肌瘤、附件囊肿）
图片4、如何选择正确的避孕方式
常用避孕方式
目前人们常用的避孕方式有、口服避孕药、宫内节育器、输卵管/输精管结扎、安全套……..
口服避孕药：优点：1.安全有效，避孕成功率高
2.不影响性生活质量；
3.不影响生育；
4.降低妇科肿瘤发生率；
5.给女性带来更多避孕外的健康益处，如调节月经周期，缓解痛经，减少盆腔炎等；
缺点：需每日服用。
避孕效果;比尔指数为0.03-0.1，即每年每1000位按说明服用常规口服避孕药的女性，少于1位至10位女性会怀孕。
常规口服避孕药适用于单独固定性伴侣，不固定性伴侣需与安全套联合使用
宫内节育器：宫内节育器是一种由塑料与铜组成的装置，放入子宫内后，可干扰精子与卵子的结相遇，或阻止熟精卵在子宫内着床，达到避孕目的。
优点：长效安全，可连续使用3-5年以上；取出即可恢复生育能力，对性生活无影响；对内分泌系统无明显影响，不影响哺乳。
缺点：可能会引起经血增加、子宫感染。
避孕效果：新型宫内节育器（如曼月乐）比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣中，有1位女性会怀孕。
适宜人群：已有小孩的妇女，或者在1年以上时间内不考虑生育的妇女。
输卵管/输精管结扎：结扎是一种永久的避孕方方法，分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。
优点：一劳永逸，对男性或女性健康及性能力无影响。
缺点：需要手术，不易恢复生育能力。
避孕效果：比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣中，有1位女性会怀孕。
适宜人群：已有小孩的妇女，且夫妇双方确定不再要小孩、志愿要求行绝育手术。
安全套：为阻隔式避孕工具，男子进行性交，精液不能进入女子阴道，从而达到避孕目的。
优点：1.可预防艾滋病及其他性病
2.使用方便。
确定：1.使用舒适度差
2.使用不当易致避孕失败
3.可能引起橡胶过敏及妇科炎症
避孕效果：比尔指数为7-14，即每年1000对性伴侣中，有70-140位女性会怀孕。
图片5.
人流术后需立即使用短效口服避孕药的益处
流产后也需立即避孕
流产后排卵的恢复时间：
孕周为8-15周的早期妊娠，在流产后2-3周可恢复排卵
孕周为16-20周的中期妊娠，在流产后4-6周可恢复排卵
孕周越小，排卵恢复越早
国外资料：流产后排卵的发生可以早至术后11天，约67.4%的妇女于人流术后第一个月经周期恢复排卵。
流产后立即避孕，避免反复流产
人工流产术后注意事项：
1.人流术后应留在休息室观察1-2小时，注意阴道流血及腹痛情况；
2.人流后一段时间内，子宫口仍处于张开状态，子宫内膜创伤尚未恢复，应注意卫生，术后一个月内禁止性生活及盆浴，以防感染；
3.人流后用休息2周，但不要过度卧床，而应适量活动，有利于恢复，同时注意营养；
4.术后用药，请咨询医师
5.正常情况下，人流术后阴道出血时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量或出血时间不超过2周，或出现严重腹痛、发热、阴道分泌物有异味等情况，要及时就诊；
6.及时避孕，保护生育功能；
7.下次月经干净第三天后来医院复查。 人流术后立即使用短效口服避孕药的理由
1. 人流术后立即服用短效口服避孕药可显著减少阴道出血量和出血时间。
2. 短效口服避孕药可以加速人流术后子宫内膜修复。
3. 人工流产后立即服用短效口服避孕药可促进月经周期恢复
4. 药物流产后立即应用短效口服避孕药可减少出血量和出血时间。
广西医科大学附属民族医院 图片6 人工流产后注意事项
1. 全麻病人休息1-2小时无不适方可离院
2. 术后休息两周。术后10天流血未净，请回计划生育门诊复查
3. 一个月禁止盆浴，每日清洗外阴，避免着凉
4. 一个月内禁止性生活，术后14天回院复查血常规、白带、B超
5. 术后40天未来月经返院复查，注意避孕
6. 如有阴道流血多于月经量、腹痛、发热等异常情况，随时就诊。
7. 麻醉后当天不可进行较精确性的操作，如骑车、开机动车等。
8. 如有病理检查，请术后三至五个工作日返院取病理检查结果。
9. 如有放环，请于术后一月月经干净后返院复查。
图片7 术后温馨提示
加强营养
营养丰富，易于消化，忌生冷，辛辣，活血等饮食。
合理休息
术后生理恢复需15天，以休息为主，避免过度卧床和剧烈运动。
注意卫生
保持外阴清洁，清水清洗外阴，一个月内禁忌坐浴，游泳，淋雨不要着凉。
做好避孕
术后立即落实避孕措施，一个月内避免性生活。
用药指导
消炎止血药术后立即口服。
优思明：术后第五天开始服用，一天一次，每次一片，连服21天。
复查时间
术后两周来院复查（血常规、白带、B超）
图片8
亲：
记得术后出现腹痛、阴道流血超过10天回来找我们喔！
图片8
亲：
记得术后一个月内不要同房喔！