１１４２国际医药卫生导报 ２０１８年 第２４卷 第８期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１８，Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ． ８
职业认同指个体对所从事的职业与职业群体内
部其他人共有的态度、知识、信念、技能等与个体
担当的职业角色有关的主观自我概念。职业认同感
既是一种状态也是一种过程，是指对（即将）从事
的职业持有赞同喜爱的态度倾向，产生于个体选择
该专业的教育课程甚至更早时期，并在职业生涯中
不断变化［１］。近年伤医、辱医事件频发，加之部分
媒体的不实报道，进一步加深了医患矛盾，严重降
低了医学生的职业认同感［２］。叶正平［３］的研究显示，
１４．１％的医学生认为当前医疗环境差，且一时无法
改变，对于今后是否从事临床医疗工作持不确定态度。医学生对将来所从事职业的认知、评价和态度
对目前的专业学习及未来的从业行为有重要影响［１］。
因此，有必要了解医学生的职业认同感现状，探讨
其影响因素，为稳定医学生专业思想提供有效方案，
确保医务人才更替有序进行，从而满足广大群众的
医疗需求。
１ 对象与方法
１．１ 对象 采用方便抽样法，于２０１６年９月至１１
月抽取某医学院校全日制医学生作为调查对象。⑴
纳入标准：①知晓本次研究目的且自愿完成本次调医学生职业认同感与心理弹性及其影响因素研究
张欢 李荣华 刘权
６３７８００ 南充，川北医学院护理学院（张欢）；５１２１００ 广州医科大学护理学院（李荣华）；
６３７８００ 南充，川北医学院附属医院护理部（刘权）
通信作者：李荣华，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｕｎｎｙｌｉｒｈ＠１６３．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１８．０８．００３
【摘要】 目的 探讨医学生职业认同感与心理弹性的关系及其影响因素。方法 采用方便抽样的方法，
用一般资料问卷、职业认同感问卷和中文版ＣＤ－ＲＩＳＣ心理弹性问卷对６４０名医学生进行测评。结果 本组
医学生职业认同感评分（３１．２０±７．７４），采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析可知，医学生职业认同感与心理弹性总分呈
显著正相关（ｒ＝０．４００，Ｐ＜０．０１）。回归分析显示，心理弹性、积极参加团体活动及所学专业是影响医学
生职业认同感的重要因素。结论 医学生职业认同感受心理弹性、积极参加社团活动及专业的影响，医学
院校教师应采取多种措施来提高医学生职业认同感。
【关键词】 医学生；职业认同感；心理弹性
基金项目：２０１５年川北医学院科研发展计划项目（ＣＢＹ１５－Ｂ－ＹＢ０２）；广州市教育科学“十二五”规
划２０１４年度课题（１２０１４５０３９４）
Medical students' professional identity and resilience and its influencing factors Zhang Huan, Li Ronghua,
Liu Quan
Nursing School, North Sichuan Medical College, Nanchong 637800, China (Zhang H); Nursing College,
Guangzhou Medical University, Guangzhou 512100, China (Li RH); Nursing Department, Hospital Affilioted to
North Sichuan Medical College, Nanchong 637800, China (Liu Q)
Corresponding author: Li Ronghua, E-mail: sunnylirh@163.com
【Abstract】 Objective To explore the relationship between professional identity and resilience in
medical students and its influencing factors. Methods A total of 640 medical students were selected. General data
questionnaire, professional identity questionnaire, and Chinese version of CD-RISC were used for investigation
to know about the professional identity and resilience of the medical students. Results The medical students'
professional identity score was (31.20 ±7.74). There was a significant positive correlation between professional
identity and the total score of resilience (r=0.400, P＜0.01). Regression analysis showed that resilience, active
participation in group activities, and their majors were important factors affecting the professional identity of
the medical students. Conclusions The professional identity of medical students is affected by psychological
flexibility, active participation in community activities, and their majors. Medical college teachers should take
various measures to improve medical students' professional identity.
【Key words】 Medical students; Professional identity; Resilience
Fund program: Project of Scientific Research Development Plan of North Sichuan Medical College in 2015
(CBY15-B-YB02); Project of 12th Five-years Plan of Education Science in Guangzhou in 2014 (1201450394)
１１４３国际医药卫生导报 ２０１８年 第２４卷 第８期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１８，Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ． ８
查；②全日制本科、硕士研究生。⑵排除标准：①中专、
大专在读的医学生；②英语专业、公共卫生事业管
理专业、生物工程专业的非医学专业学生。
１．２ 方法
１．２．１ 研究工具
１．２．１．１ 一般资料问卷 该调查表为研究者自行设
计，内容包括性别、年龄、民族、是否独生子女、
家庭年均收入、学历层次、是否积极参加社团活动等。
１．２．１．２ 职业认同感量表（Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ＩｄｅｎｔｉｔｙＳｃａｌｅ，
ＰＩＳ） 采用Ｔｙｌｅｒ和ＭｃＣａｌｌｕｍ编制的职业认同量表，
该量表经台湾朝阳科技大学蔡嫦娟修订成中文版［４］，
量表由１０个条目组成，采用Ｌｉｋｅｒｔ五级评分，从
“完全不符合、基本不符合、难以确定、基本符合、
完全符合”分别记５、４、３、２、１分，总得分范围
１０￣５０分，得分越高，职业认同感越强。量表内部
一致性系数０．９３［４］。
１．２．１．３ 心理弹性量表（Ｃｏｎｎｏｒ－Ｄａｖｉｄｓｏｎ Ｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅ
Ｓｃａｌｅ，ＣＤ－ＲＩＳＣ） 此量表由Ｃｏｎｎｅｒ和Ｄａｖｉｄｓｏｎ［５］于
２００３年研发。中文版由香港于肖楠及大陆张建新修
订［６］，共有２５个条目，包括坚韧、自强和乐观３个
维度。英文版Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ α系数为０．８９［５］，重测信度
０．８７［５］；中文版Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ α系数０．９１［６］。采用Ｌｉｋｅｒｔ
五级评分，从“从不”计０分到“几乎总是”计４分，
得分范围在０￣１００分之间，得分越高，心理弹性水
平越高。
１．２．２ 调查方法 根据纳入排除标准选取调查对象，
取得知情同意后，使用统一指导语向调查对象介绍
研究目的及问卷填写方法等，发放问卷，以不记名
方式填写。所有问卷当场填写并收回，及时核查。
１．３ 统计学方法 采用ＥｐｉＤａｔａ ３．１软件建立数据库，
采用双人录入方式并进行逻辑核查；采用ＳＰＳＳ ２２．０
统计软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差（±ｓ）表示，计数资料用频数（ｎ）和百分
比（％）表示，对职业认同感得分和心理弹性得分
进行正态性检验，符合正态分布则运用Ｐｅａｒｓｏｎ相关
分析；采用单因素ｔ检验、方差分析和多因素回归
分析医学生职业认同感的一般情况调查数据，检验
水准α＝０．０５。
２ 结果
２．１ 一般资料 本研究共发放问卷７００份，有效问
卷６４０份，有效率９４．８％。参与本次调查的医学生
年龄１３￣３４岁，平均（２０．４７±１．９２）岁；男生１２０
名（１８．８％），女生５２０名（８１．３％）。一年级医学
生１３９名（２１．７％），二年级４２７名（６６．７％），三
年级１２名（１．９％），四年级６名（０．９％），五年级
１７名（２．７％），硕士研究生３９名（６．１％）；临床
医学专业３９名（６．１％），护理专业１９４名（３０．３％），
医学影像专业２５６名（４０．０％），医学检验专业７０
名（１０．９％），麻醉专业４名（０．６％），中医专业７７名（１２．０％）。
２．２ 医学生职业认同感与心理弹性的相关性 本组
医学生职业认同感评分（３１．２０±７．７４）分，心理弹
性总平均分（６１．７０±１２．４４）分。采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关
分析可知，医学生职业认同感与心理弹性总分呈显
著正相关（ｒ＝０．４００，Ｐ＜０．０１）。见表１。
表１ 医学生职业认同感与心理弹性的相关性分析
维度 心理弹性总分 坚韧维度 自强维度 乐观维度
职业认同感 ０．４００ａ ０．３８７ａ ０．３４６ａ ０．３１２ａ
注：ａＰ＜０．０１
２．３ 影响医学生职业认同感的单因素分析 采用参
数或非参数统计分析方法，比较不同特征的医学生职
业认同感差异，结果显示，本组男性医学生职业认
同感评分高于女生［（３２．６１±７．２４）比（３０．８８±７．８２）］；
中医专业学生评分最高（３５．０９±６．２０），其次是
医学影像专业（３３．８９±６．６６），最低为护理专业
（２８．４３±８．１８）；大一新生评分最低（２８．７７±８．０９），
硕士二年级最高（３０．００±７．９３），呈上升趋势；积
极参加社团活动的医学生［（３２．０８±７．６０）］评分高
于积极性不高的医学生［（２８．７５±７．６１）］；以上差
异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。
２．４ 影响医学生职业认同感的多因素分析 以职业
认同感评分为因变量，以心理弹性总分、年龄、性
别、专业、年级、参加团体活动等６个可能影响其
评分的因素为自变量，建立多元逐步回归分析方程
（Ｓｔｅｐｗｉｓｅ，进入模型０．１０，剔除模型０．１５），结果
显示心理弹性、积极参加团体活动及所学专业是影
响医学生职业认同感的重要因素。见表２。
表２ 影响医学生职业认同感影响因素的多因素分析
变量 Ｂ 值 标准误 Ｂｅｔａ 值 ｔ 值 Ｐ值
常量 １８．４２７ １．７９３ － １０．２７９ ＜０．０１
心理弹性 ０．２３４ ０．０２３ ０．３７６ １０．３００ ＜０．０１
参加团体活动 －２．０９８ ０．６４０ －０．１１９ －３．２７７ ０．００１
专业 ０．２７９ ０．１１９ ０．０８４ ２．３４３ ０．０１９
３ 讨论
３．１ 医学生职业认同感现状分析 本组医学生职业
认同感评分（３１．２０±７．７４）分，居于中等水平，这
与高虹［７］的研究结果一致，表明医学生的职业认同
感水平有待进一步提高。分析原因可能为：⑴与其
他专业四年制本科学生比较，医学生完成本科教育
需多花１年；为了职业的长期发展，毕业后学生不
得不继续深造，继续考硕士、博士，同时还需接受
规范化培训，方可正式执业，漫长的培养周期让医
学生学习压力巨大，易产生学习倦怠感［８］，从而降
低其职业认同感；⑵当前医患矛盾突出，伤医事件
频发，新闻媒体在报道医患纠纷时为追求新闻效果，
往往会存在夸大其词、扩大矛盾的问题，使医学生
认为当今医务人员的社会地位不如往昔［３］，甚至存