血， 血尿及蛋 白尿等。常见于儿童 ， 男性 多于女性 ， 好发于冬春季 ， 对于本病 的病 因及发 病机制 尚未十分清 楚， 近年 来许 多
学者对其进行 了大量的研 究与探讨取得 了一定成果。现就该病 的病 因及 发病机 制在 西 医和 蒙 医学上的最新进展 做 一综
述 ， 临床 诊 治 提 供 指 导 。 给
并肾损害将严重影 响患者 的生 存质量 ， 而其发病 机制 目前 尚未完全 阐明 ， 因此 其发 病机 制仍 然是 目前研 究 的热 点 ，
血性链球菌 感染 是诱 发过 敏性 紫癜 的重 要原 因。但 也有
持相反结论的报道。另外 Ｎ ｖｋ等对 Ａ ｏａ Ｐ患 者进行 胃镜检 查研究 Ｈ ｐ感染与 Ａ Ｐ是否存在关 系时发 现 ， Ｈｐ感染是 Ａ Ｐ
及血清过敏原特 异性 Ｅ抗 体 的检 测 ， 发现 Ａ Ｐ病 儿过 敏 原 阳性者 占 ９ ％ ， ０ 过敏食物 中以鱼 、 牛奶、 蛋类等 多见 。某 研究采用体外 血清 放射 过敏 原 吸附试 验方 法检 测结果 显
质 的机体 ， 引起 变态 反应 ， 生大 量免 疫复 合物 沉 积在全 产
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中国民族 医药 杂志
２１年 ｌ 第 ｌ ０１ ２月 ２期
过敏 性 紫 癜病 因及 发 病 机 制研 究 进展
白 玉梅
（ 内蒙 古医学院 ｏ ９级研 究生， 内蒙古 呼和浩特 ０ ０ １ １０ ０）
摘
要： 过敏性紫癜（ Ｐ 是 以小血 管炎为主要 病 变的 系统性血 管 炎， Ａ） 临床表 现 为非血 小板减 少性 紫癜 ， 腹痛 ， 关节痛 ， 便
２１ ０ １年 ｌ ２月第 １ ２期
血性链 球菌感染 。还有报道 ， ３ ％过敏 性紫癜 患儿肾小 约 ０ 球 系膜有 Ａ族溶血性链球菌抗原沉积 ， 一步表 明 Ａ族溶 进
Ａ Ｐ发病 有关 的基 因有 人类 白细胞 抗原 Ｈ Ａ—Ｄ Ａ ｊ Ｌ Ｑ １ｌ ， Ｌ Ｏ Ｈ Ａ— ３ 家族性地 中海基因等 。 Ｌ Ｂ５ “， １２ 发病机制 ： ． 过敏性紫癜在 临床上发病率仍 然很高 ， 合
示 ， Ｐ病儿食物过敏 原检测 阳性率从 高到低排 序为 海产 Ａ
身小血管壁而致血管炎。
１ １ １ 微生物感染 ．． １ １ １ １ 毒 ： 国 内外 文 献报 道 ， Ｂ病 毒 ， 门螺杆 ．． ． 病 据 Ｅ 幽
品类 、 蔬菜类 、 豆谷 类 、 水果 类 、 肉蛋奶 类 、 调味 剂类 ， 中 其
家族 聚集倾 向 ， 见家族 中同 时发病 或前后 发病 ， 常 提示 遗
１ １ １２ 细菌 （ ．．． 以链 球菌 所致 的上 呼吸道 感染 最多 见 ） ，
传 因素在该病 病 因方 面起一 定 的作 用。有关研 究 证实 与
病毒和肠道寄生虫 。感染与过 敏性 紫癜 的发病关 系密切 。 临床研究报道 ， 超过半数的过敏性 紫癜患 儿 的血清抗链 球 菌溶血素 ０ Ａ Ｏ 滴度升高 ， （Ｓ） 提示该 病发病 前存在 Ａ族溶
病 。报道食物过敏 占 Ａ Ｐ发病 因素的 ２ ．６ ６。有关 Ａ ２２ ％Ｃ ｌ Ｐ
状 ，０年后 其学 生 Ｅ ｕｒＨ ｎｃ 而描 述 了紫癜 与 胃肠 ４ Ｊ ｄ ａ ｅｏｈ进 ｄ 道症状的关系。Ｈ ｎｃ 教授毕 生致 力于对本 病 的研究 ， ｅｏｈ 临 终前于 １９ ８ ５年揭示 了本病 可有严重 的 肾脏 并发 症。此后
关键词 ： 紫癜 ； 过敏 性 ； 因； 病 发病机制 ； 蒙医辩证
中图分类号： ２ １２ Ｒ ９ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６— ８ ０ ２ １ ）２— ０ ８一 ４ １０ ６ １ （０ １ １ ０ ５ ｏ
１ 西 医对过敏性紫癜的病因及发病机制研究进展 过敏性紫癜（ｎ ｐｙａｔｉ ｐｒｕａ 作 为一个独立疾 病 ａａｈｌｃ ｄ ｕｐ ｒ） ｏ
的概念 ， 早是 由 Ｗｉａ 最 Ｕｎ于 １０ ８ ８年 提 出 的。Ｈ ｂｒｅ ｅｅｄｎ于 １０ 年 已对本病作 了较为详 尽 的叙 述 。其 后 Ｓｈｎｅ ８１ ｃｏｌ ｎ于 ｉ
１ １２ 药物 ： ．． 临床 观察发 现 某些 抗生索 （ 如青 霉素 ， 霉 链 素， 红霉素 ， 氯霉索等 ） 磺胺类 ， 烟肼 ， 尼替 丁， ， 异 雷 水杨 酸
类 ，Ｃ Ａ Ｅ抑制剂 ， 巴比妥 ， 苯 解热镇痛 药等药物均 可诱 发本 病。
１３ ８２年描述 了紫癜 与关节 炎 的联 系 ， １３ 在 ８７年 ，ｃｏｌｉ Ｓｈｎｅ ｎ
注意到有相当一部 分 Ａ Ｐ患者在发病前有 上呼 吸道 感染 症
１ １３ 食物过敏 ： ．． 如乳类 ， 蛋类 ， 鱼虾蟹等食物亦可诱发本
海产 品类 和蔬菜 类 阳性 率与 正 常对 照高。其他 ： 如寒 冷 ， 花粉 ， 尘螨等 。
菌 ， 乙型 肝ห้องสมุดไป่ตู้炎 疫 苗 接 种 ， 型 肝 炎 Ｈ 甲 和 微 小 病 毒
Ｂ ９ 感染后均可引起 Ａ 。 １［ Ｐ
１１４ 遗传 学研 究 ： ．． 近年较成 熟的研究 证实 ， Ｐ发病具有 Ａ
发病 的一个危险 因素 。
近年众多学者 对该 病 发病 机制 的研 究取 得较 大进 展。现
国内外 已经证 实 ， Ｐ存 在高免 疫 球蛋 白血症 Ａ 。认 为
其发 病机 理主要 是 ＩＡ介导 的免疫 反应Ｈ ｇ 引。近年 来 的研
究进一 步阐明本病属于一种 由多 种炎症细胞 、 炎症 介质 及
对本病的研究不断深入 ， 并取得很大进展 。 １ １ 病因 ： Ｐ的病 因现 尚未完全 阐明 ， ． Ａ 已公认微生 物 ， 药 物或食物致感染等 可 以作 为致 敏 因素 作用 于具 有敏 感素
病儿食物过敏 原检 测结 果文 献 报道 不尽一 致。黄 丽松 通 过皮肤 试 验 方法 发 现过 敏 食物 中以淡水 鱼 、 为最 多 蟹 见 ， 次为豆谷类 。吴素 玲等 、 其 喻楠等 通 过 吸入 过筛