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风湿热诊断标准
*导读：风湿热是一种容易反复发作的结缔组织炎症，通常
发生于链球菌感染后2～4周，发病原因为病毒感染、链球菌感
染、营养不良、遗传等，发病早期症状表现为发热、咽喉痛、出
现环形红斑、咳嗽、淋巴结长大、皮下结节等。风湿热诊断标准
是什么，下面我们来探讨一下。……

风湿热是一种容易反复发作的结缔组织炎症，通常发生于链
球菌感染后2～4周，发病原因为病毒感染、链球菌感染、营养
不良、遗传等，发病早期症状表现为发热、咽喉痛、出现环形红
斑、咳嗽、淋巴结长大、皮下结节等。风湿热诊断标准是什么，
下面我们来探讨一下。
*诊断表现
主要临床表现为心脏炎、皮下结节、关节炎、舞蹈症；次要
表现为关节痛、发热。如果患者具有2个主要表现，且ASO或其
他抗链球菌抗体增加，则能初步确诊为风湿热；如果患者有1个
主要表现和2个次要表现，且ASO或其他抗链球菌抗体增加，则
也能初步确诊为风湿热。
*诊鉴别诊断
*一、其它病因的关节炎
1.类风湿性关节炎：特征是伴有“晨僵”、关节畸形、手指
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纺锤形肿胀，临床表现为心脏损害、X线条显示关节面破坏、免
疫球蛋白IgG，IgM及IgA增高、关节间隙变窄等，超声心动图
检查可发现心包病变或者瓣膜损害。
2.结核性关节炎：好发于经常活动受磨擦，或者好发于负重
的关节，多为单个关节受累。发病时，会出现关节疼痛、结节性
红斑等症状，不会出现心脏病变湖综合其它部位的结合病灶。
3.结核感染过敏性关节炎：X线显示无骨质破坏，体内非关
节部位有结核感染灶。一般情况良好，可用水杨酸类药物治疗，
治疗后病症有所缓解，治愈后症状消退，治愈后不注意护理会反
复发作。
4.淋巴瘤和肉芽肿：10%患者出现发热、关节炎症状，且关
节炎表现有所变化。
5.脓毒血症引起的迁徒性关节炎：血液培养呈阳性且关节有
脓肿现象，经过查证后，可找到病原菌。
*二、亚急性感染性心内膜炎
有心瓣膜病变者患亚急性感染性心内膜炎的机率更高，患病
后会出现贫血、脾脏肿大的症状，并且脑的瓣膜上发现赘生物或
者肾的瓣膜上发现赘生物或者肺的版陌上发现赘生物。
*三、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由呼吸道感染所致或者肠道病毒感染所致，
病毒感染后，会出现关节痛、心律失常、皮下结节、有无环形红
斑等症状，实验室检查可见白细胞减少，心肌活检可分离出病毒。
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*四、链球菌感染后状态
患者受急性链球菌感染后，会出现关节疼痛、困倦乏力、血
沉增快的现象，经检查，可发现轻度ST-T改变或者一过性过早
搏动，用抗生素治疗后症状会明显变轻。
通过上述对风湿热诊断标准的介绍，相信大家对风湿热的诊
断标准已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询各专业
医院的医生。